概述

 

一、檢查/檢驗
檢查科室主要有CT室、X線室、B超室、核磁共振室、胃腸鏡室等；
檢驗科室主要有血/尿/便常規(guī)、生化室、血液細胞室、微生物免疫室等；
檢查主要依據(jù)物理學(xué)為基礎(chǔ)的臨床輔助診斷科室；檢驗主要依據(jù)化學(xué)為基礎(chǔ)的臨床輔助診斷科室；
兩者都是為臨床疾病診斷治療服務(wù)的醫(yī)療技能科室。

門診病人：門診醫(yī)生站向醫(yī)技科室提交檢查或檢驗申請預(yù)約，病人到醫(yī)技科室后進行檢查劃價確認
醫(yī)師書寫報告結(jié)果且提交給醫(yī)生站，門診醫(yī)生站查看結(jié)果報告后，對病人進行初步診斷或確診。

住院病人：住院醫(yī)生站向醫(yī)技科室提交檢查或檢驗申請預(yù)約，病人到醫(yī)技科室后進行檢查劃價確認，
醫(yī)師書寫報告結(jié)果且提交給醫(yī)生站，醫(yī)生站查看結(jié)果報告后，對病人進行診斷或了解疾病的治療情況，
指導(dǎo)下一步疾病的治療。

二、檢查系統(tǒng)計費：

門診病人：門診醫(yī)生站下達申請--門診收費進行計費--檢查科室進行檢查劃價確認
住院病人：住院醫(yī)生下達申請--檢查科室進行檢查劃價確認--同時寫進病人費用明細

一、門診病人業(yè)務(wù)流程圖：

二、舉例說明門診病人業(yè)務(wù)流程操作
下面以病人張某到華強醫(yī)院看病為例，詳述一下整個門診業(yè)務(wù)：假若張某是一個普通病人，且是第一次來該院看病。
掛號：
張某到醫(yī)院掛號室，講明要掛的科室或詢問需要掛號的科室，掛號員查看該科室的號表是否還有空號。如果有，掛號員為張某建立主索引分配一個ID號，接著進行掛號處理，可以進行單科室的掛號，也可以同時掛多個科門診。如果沒有所要的醫(yī)生號別，可以掛同科室其他醫(yī)生號進行就診。
掛完號后，會產(chǎn)生一個就診序號，并打印一張掛號單。（詳細操作請見天健醫(yī)院信息身份登記與掛號與預(yù)約子系統(tǒng)）
掛號費由多種費用組成（包括掛號費、診療費、其他費構(gòu)成）
掛號的號表要進行詳細的安排（號表定義+號表安排+號表生成）
門診醫(yī)生站：
掛完號后，張某持掛號單去相應(yīng)門診科室看病，（如果有分診叫號系統(tǒng)，在候診室等候分診臺叫號就診）門診醫(yī)生對病人進行疾病診斷治療。（分四種不同情況處理分析）
（一）如果疾病可以直接確診，醫(yī)生就可以書寫門診病歷及診斷結(jié)果，下達治療處方（如藥品），病人可以直接到門診收費處進行交費，再進行取藥或治療后即可離院。
（二）如果疾病不可以直接確診，醫(yī)生會下達檢查或檢驗申請，讓病人到門診收費處進行交費，再到檢查和檢驗科室，拿到結(jié)果后再回到門診醫(yī)生科室，醫(yī)生查看報告結(jié)果同時醫(yī)生對病人書寫門診病歷及診斷結(jié)果，下達治療處方（如藥品），病人再到門診收費處進行交費，再進行取藥或治療后即可離院。
（三）如果醫(yī)生查看病人病情后，要求病人進行住院治療，如果病人同意，醫(yī)生會下達入院通知書，病人到住院登記處進行住院登記。
（四）如果醫(yī)生查看病人同時詢問病史后，認為病人沒有問題或沒有必要進行下達處方和處置進行治療，病人即可遵醫(yī)囑離開醫(yī)院。
說明：如果不支持門診醫(yī)生站，這些過程的處方下達、檢查檢驗申請需要手工進行操作
門診收費：
張某來到門診收費處，進行劃價收費，收費員可用就診號或病人ID號調(diào)出病人信息（如果醫(yī)院沒有上掛號預(yù)約和門診醫(yī)生站系統(tǒng)，則門診收費處也可直接錄入病人基本信息進行收費處理）進行門診收費 。門診收費的程序在收費時可以判斷門診藥房的庫存，如果某種藥沒有庫存的話，該藥品就不可進行收費，這樣就避免了退費的現(xiàn)象。收完費打印出相應(yīng)的收費單據(jù)或發(fā)票，交給張某。（詳細操作請見門診收費子系統(tǒng)）
進行收費處理時，我們系統(tǒng)可以進行設(shè)置根據(jù)需求進行分票處理（即把同類別的處方或處置進行分別匯總，開出多張收據(jù)有利于病人進行報銷等處理）
取藥：
張某到門診藥局取藥，（經(jīng)收過費門診藥品處方自動傳到門診藥局，）藥品調(diào)劑人員在門診藥局通過處方確認程序?qū)λ幤愤M行處方確認發(fā)藥（進行確認后，系統(tǒng)會自動減對應(yīng)藥局相應(yīng)品種的庫存）。（詳細操作請見處方發(fā)藥。）
檢查/檢驗
檢驗：張某到檢驗科后，把相關(guān)的收費單據(jù)、化驗單、標本（如：血、尿等）交給醫(yī)生，醫(yī)生先根據(jù)其收費單上收據(jù)號或化驗單上的就診序號調(diào)出病人的申請基本信息和檢驗申請項目，保存后形成化驗申請單、工作單號、進行檢驗結(jié)果錄入/修改、報告。（詳細操作請見檢驗報告子系統(tǒng)。）
檢查：張某到檢查科室后進行檢查確認，書寫檢查報告。然后張某拿著檢查報告去門診科室醫(yī)生確認看否需做進一步的治療。（操作詳見檢查預(yù)約劃價子系統(tǒng)。）
說明：上述只是醫(yī)院的常規(guī)大致流程，還有可能存在一些異常情況：
1、 當病人的費用進行合計后，出現(xiàn)費用合計錯誤，就需要進行進行退費或收據(jù)作廢處理。
2、 當病人下達的處方進行合計后，到門診藥局進行處方確認時，如果確認后由于藥品過敏需要進行退藥處理，首先進行門診 醫(yī)生簽字再到藥房進行退藥操作，然后到門診收費處進行退費處理（即先退藥再退費）
3、 當病人的處置或檢查檢驗已經(jīng)收費，但是由于某種原因不能進行處理，也需要檢查或檢驗醫(yī)師進行簽字說明，再到收費處進行確認退費處理
4、 如果某醫(yī)院門診量比較小且醫(yī)院資金有限只是想上門診收費模塊和藥房管理模塊，我們系統(tǒng)允許可以設(shè)置不支持門診醫(yī)生站，也不使用掛號系統(tǒng)
5、 如果醫(yī)院的門診量比較大且醫(yī)院資金雄厚，為了減緩門診壓力醫(yī)院想上分診叫號系統(tǒng)和身份登記子系統(tǒng)（管理病人的ID號和基本信息）

 

一、手術(shù)/麻醉
手術(shù)和麻醉科室可以稱之為"兄妹科室"，兩個科室的主要工作流程以外一骨科住院患者張某為例，診斷為肱骨頸骨折，需要進行手術(shù)治療。
手術(shù)預(yù)約系統(tǒng)：
張某的主治醫(yī)師向手術(shù)室進行手術(shù)申請（申請手術(shù)時間2005-06-03 9：00、手術(shù)室為1間、手術(shù)臺為1臺），手術(shù)室收到申請信息進行手術(shù)安排為（手術(shù)時間2005-06-03 10：00、手術(shù)室為2間、手術(shù)臺為2臺），醫(yī)生查看手術(shù)安排信息，手術(shù)醫(yī)師（可以是病人的主治醫(yī)師）到時間隨病人到手術(shù)室進行手術(shù)。
麻醉醫(yī)生的工作分三個階段：
術(shù)前：到病房看望手術(shù)病人或病人到麻醉科后簽署麻醉協(xié)議書，進行宣教。對病人進行麻醉（不同手術(shù)采取不同的麻醉方式），同時進行監(jiān)護病人生命體征（呼吸、血壓等）。
術(shù)中：麻醉醫(yī)師密切監(jiān)護病人同時觀察麻醉效果配合手術(shù)醫(yī)師進行手術(shù)。
術(shù)后：麻醉醫(yī)師陪同病人護送病人到病房，等病人麻醉蘇醒后方可以離開。
二、手術(shù)/麻醉計費
 

（一）門診藥品收費
門診藥品收費相對簡單，病人取藥計價時處方上的藥品規(guī)格數(shù)量是確定的。門診收費軟件模式是計價收費合一，病人先在收費處計價收費，然后到藥局取藥。收費員將處方上的藥品錄入時，根據(jù)門診藥局現(xiàn)存的藥品包裝及廠家，經(jīng)過人工選擇，即可完成計價工作。也就是說，藥品計價來自兩個信息源：處方和藥房庫存品種信息

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