一、 現(xiàn)有成本核算系統(tǒng)的主要缺陷：
業(yè)務(wù)上：
a) 從表開始，不能有效反映具體的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)
b) 二維平面結(jié)構(gòu)，不能有效反映多層次，多體系的數(shù)據(jù)
c) 不同核算對(duì)象，需要重復(fù)數(shù)據(jù)采集
d) 沒有帳戶余額，只有當(dāng)期發(fā)生數(shù)據(jù)；
e) 沒有結(jié)合醫(yī)院實(shí)際的核算方法，無明顯的核算層次
技術(shù)上：
a) 應(yīng)用規(guī)劃和規(guī)劃調(diào)整困難；
b) 數(shù)據(jù)采集定義繁瑣，需要大量重復(fù)細(xì)致的采集定義
c) 數(shù)據(jù)采集效率不高，甚至低下
結(jié)果：
掌握了系統(tǒng)的操作，不能勝任醫(yī)院的成本核算應(yīng)用的規(guī)劃實(shí)施。系統(tǒng)實(shí)際是一個(gè)并不優(yōu)良的平面報(bào)表工具，唯一優(yōu)點(diǎn)是還能夠從其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)自動(dòng)采集數(shù)據(jù)。
二、 新成本核算系統(tǒng)的數(shù)據(jù)體系——從臺(tái)帳開始的業(yè)務(wù)系統(tǒng)
三、 新成本核算系統(tǒng)的功能體系：
科室成本核算系統(tǒng)：以醫(yī)院科室為單位，能實(shí)現(xiàn)與HIS軟件對(duì)接、歸集和分配醫(yī)療總成本。并通過科學(xué)、合理的分配方法，對(duì)管理、醫(yī)療輔助、醫(yī)技、直接醫(yī)療（門診、臨床）各類科室，分項(xiàng)、逐級(jí)、分步分配結(jié)轉(zhuǎn)科室成本，實(shí)現(xiàn)全院各類科室的全成本。并對(duì)科室收入、成本、收益進(jìn)行核算，輸出、打印“收入、成本、收益”、“成本構(gòu)成”、“成本項(xiàng)目”、“成本分析”、“成本分配”五類報(bào)表，通過比較、趨勢(shì)、因素等多方面分析，全方位、多視角提供分析決策、控制的信息，為經(jīng)營(yíng)決策服務(wù)。
內(nèi)部分配核算：以科室全成本核算數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，為醫(yī)院提供了獎(jiǎng)勵(lì)分配的模型，采用豐富靈活的選擇方式，通過對(duì)績(jī)效的考核，分別計(jì)算科室和個(gè)人獎(jiǎng)金，使內(nèi)部分配更具有標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化，更好地促進(jìn)醫(yī)院的管理工作。
病種成本核算：在科室全成本核算的基礎(chǔ)上，按照ICD10的病種分類方法，配合增加病例分型（按各病種的A、B、C、D四型），分別核算病種成本，從病種角度為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)提供數(shù)據(jù)支持。
項(xiàng)目成本核算：依據(jù)科室全成本核算的數(shù)據(jù)及業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)對(duì)各醫(yī)療項(xiàng)目的成本核算，從項(xiàng)目角度提供醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策的分析。
成本計(jì)劃控制：在實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院科室全成本核算的基礎(chǔ)上，建立對(duì)全院各核算單元的預(yù)算制，指定成本計(jì)劃，對(duì)支出和費(fèi)用進(jìn)行有效控制、保證成本計(jì)劃的完成。
四、 新成本核算系統(tǒng)的重點(diǎn)理論：
科室的分類：
a) 臨床科室：直接面對(duì)病人進(jìn)行診斷治療的門診住院臨床科室，是醫(yī)院產(chǎn)品生產(chǎn)部門
b) 醫(yī)技科室：輔助進(jìn)行檢查檢驗(yàn)治療等診治中間過程的科室，是醫(yī)院輔助生產(chǎn)部門
c) 醫(yī)學(xué)實(shí)物保障科室：為醫(yī)療業(yè)務(wù)科室提供實(shí)物保障的科室，如：藥庫/藥房/衛(wèi)生器材/消毒供應(yīng)；
d) 醫(yī)學(xué)技術(shù)保障科室：為醫(yī)療業(yè)務(wù)科室提供維修、信息等技術(shù)服務(wù)的和保障的科室，如：情報(bào)室/研究所/器械修理室/計(jì)算中心/病案科等
e) 后勤實(shí)物保障科室：主要是為全院各部門提供房屋、給養(yǎng)、衛(wèi)生被服、辦公用品供應(yīng)的科室。
f) 后勤技術(shù)保障科室：為醫(yī)院各部門提供維修、勞務(wù)服務(wù)保障的科室，如：汽車隊(duì)
g) 行政管理科室：行政財(cái)務(wù)等部門。
為簡(jiǎn)化：可以簡(jiǎn)單劃分為臨床、醫(yī)技、醫(yī)學(xué)輔助、行政后勤四類部門。
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