目 錄
第一部分 系統(tǒng)概述、安裝與啟用 1
第一章 系統(tǒng)概述 1
一. 設(shè)計(jì)理念 1
二. 系統(tǒng)功能 2
（一） 核算方案管理系統(tǒng) 2
（二） 核算數(shù)據(jù)采集系統(tǒng) 3
（三） 責(zé)任成本核算系統(tǒng) 4
（四） 醫(yī)院信息系統(tǒng)接口 5
（五） 會(huì)計(jì)核算接口系統(tǒng) 5
（六） 醫(yī)院績(jī)效薪酬管理系統(tǒng) 5
（七） 藥品成本核算系統(tǒng) 6
（八） 物料成本核算系統(tǒng) 6
（九） 項(xiàng)目成本核算系統(tǒng) 6
（十） 病種成本核算系統(tǒng) 6
（十一） 醫(yī)院預(yù)算管理系統(tǒng) 6
（十二） 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 6
三. 技術(shù)平臺(tái)與硬件環(huán)境 7
第二章 系統(tǒng)安裝與啟用 9
一. 系統(tǒng)安裝 9
（一） 醫(yī)院成本核算系統(tǒng)的安裝 9
（二） 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng)的安裝 12
二. 系統(tǒng)注冊(cè) 14
三. 系統(tǒng)幫助 15
第二部分 服務(wù)器端操作說(shuō)明 17
第一章 系統(tǒng)管理 17
一. 選擇任務(wù) 17
二. 我的操作 17
三. 修改口令 17
四. 核算任務(wù)管理 18
五. 操作人員分工 19
六. 報(bào)表權(quán)限管理 19
七. 操作日志 20
八. 備份數(shù)據(jù)庫(kù) 21
九. 還原數(shù)據(jù)庫(kù) 22
十. 導(dǎo)入政策定義 22
十一. 結(jié)轉(zhuǎn)至下月 23
十二. 環(huán)境恢復(fù) 23
十三. 服務(wù)器設(shè)置 23
第二章 核算參數(shù)設(shè)置 25
一. 醫(yī)院基本信息 25
二. 編碼規(guī)則設(shè)置 25
（一） 參數(shù)分類編碼 25
（二） 核算體系編碼 26
（三） 診療項(xiàng)目編碼 26
（四） 科目編碼規(guī)則 27
第三部分 客戶端操作說(shuō)明 28
第一章 核算方案管理系統(tǒng) 28
一. 核算參數(shù)設(shè)置 28
（一） 編碼規(guī)則設(shè)置 28
（二） 責(zé)任中心分類 29
（三） 責(zé)任個(gè)人分類 31
（四） 收入項(xiàng)目分類 32
（五） 支出項(xiàng)目分類 33
（六） 收入工作表分類 34
（七） WEB報(bào)表參數(shù)分類與WEB報(bào)表參數(shù)定義 34
（八） 公用支出轉(zhuǎn)移設(shè)置 35
二. 成本核算體系 36
（一） 責(zé)任中心定義 36
（二） 責(zé)任個(gè)人定義 38
（三） 收入項(xiàng)目定義 40
（四） 支出項(xiàng)目定義 41
（五） 分配政策定義 43
（六） 分配依據(jù)定義 43
（七） 醫(yī)生業(yè)務(wù)量指標(biāo)定義 44
（八） 啟用核算體系 44
三. 直接成本分配政策 45
（一） 直接成本參與分配人員 45
（二） 院級(jí)成本分配至責(zé)任中心 45
（三） 責(zé)任中心成本分配至個(gè)人 46
（四） 人員支出角色系數(shù)定義 47
（五） 公用支出角色系數(shù) 47
（六） 人員支出科內(nèi)轉(zhuǎn)移分配方案 48
（七） 考核直接成本 48
四. 間接成本分配政策 49
（一） 間接成本參與分配責(zé)任中心定義 49
（二） 間接成本參與分配的責(zé)任人員 50
（三） 間接成本分配至責(zé)任中心 50
（四） 間接成本分配至責(zé)任個(gè)人 50
（五） 考核直接成本 51
五. 收入歸屬原則（協(xié)同成本分配政策） 52
（一） 協(xié)同成本參與分配人員 52
（二） 協(xié)同作業(yè)成本分配比例 53
（三） 科室內(nèi)部收入分解 53
（四） 特殊作業(yè)科間轉(zhuǎn)移分配 54
（五） 共享收入角色系數(shù) 54
第二章 數(shù)據(jù)采集管理系統(tǒng) 56
一. 核算工作表定義 56
（一） 核算工作表定義 56
（二） 原始收入表格設(shè)計(jì) 57
（三） 原始支出表格設(shè)計(jì) 58
（四） 收入分配依據(jù)報(bào)表格設(shè)計(jì) 58
（五） 支出分配依據(jù)表格設(shè)計(jì) 59
（六） 高級(jí)成本報(bào)表設(shè)計(jì) 59
二. 原始收入采集 60
（一） 原始收入臺(tái)賬錄入 60
（二） 原始收入表格采集 62
（三） 原始收支角色審核 68
（四） 重新采集HIS數(shù)據(jù) 69
（五） HIS數(shù)據(jù)審核 69
三. 原始支出采集 70
（一） 原始支出臺(tái)賬錄入 70
（二） 原始支出表格采集 71
（三） 公用支出攤銷處理 72
四. 計(jì)量信息采集 75
（一） 收入工作量采集 75
（二） 支出分配依據(jù)采集 76
五. 業(yè)務(wù)量采集 77
（一） 醫(yī)生業(yè)務(wù)量指標(biāo)采集 77
（二） 全院業(yè)務(wù)量數(shù)據(jù)采集 77
六. 審核數(shù)據(jù) 78
第三章 責(zé)任成本管理系統(tǒng) 80
一. 成本分配處理 80
（一） 協(xié)同成本分配處理 80
（二） 直接成本分配處理 80
（三） 間接成本分配處理 81
（四） 間接醫(yī)療成本分配處理 81
（五） 支出成本科內(nèi)轉(zhuǎn)移 82
（六） 成本分配成批處理 82
（七） 成本分配分步撤消 83
二. 成本核算賬薄 85
（一） 成本賬簿瀏覽 85
（二） 成本賬簿查詢 86
（三） 原始數(shù)據(jù)查詢 87
（四） 成本分配流程 88
三. 成本核算報(bào)表 90
（一） 醫(yī)院費(fèi)用總表 91
（二） 醫(yī)院成本匯總表 91
（三） 責(zé)任中心成本計(jì)算表 92
（四） 診次床日成本表 93
（五） 出院人次成本表 93
（六） 考核單元損益匯總表（一） 94
（七） 考核單元損效益匯總表（二） 95
（八） 考核單元損益明細(xì)表 96
（九） 考核單元成本報(bào)表 97
（十） 責(zé)任中心損益表（匯總） 97
（十一） 責(zé)任中心損益表（分類） 98
（十二） 藥品收入比例表 100
（十三） 高級(jí)成本報(bào)表 101
四. 成本分析報(bào)告 102
（一） 收入試算平衡 102
（二） 支出試算平衡 102
（三） 成本差異分析 103
（四） 成本構(gòu)成分析、 104
（五） 成本趨勢(shì)分析 106
（六） 成本系數(shù)分析 108
（七） 成本分析圖形 109
第四章 醫(yī)院信息系統(tǒng)接口 111
一. 責(zé)任中心編碼對(duì)照表 111
二. 責(zé)任個(gè)人編碼對(duì)照表 112
三. 收入項(xiàng)目編碼對(duì)照表 113
四. 收入項(xiàng)目編碼對(duì)照表(高級(jí)) 114
五. 成本項(xiàng)目編碼對(duì)照表 115
六. HIS收入接口設(shè)置 116
七. HIS收入采集收入調(diào)整設(shè)置 117
八. 人員收入轉(zhuǎn)移設(shè)置 119
第五章 會(huì)計(jì)軟件接口 120
一. 會(huì)計(jì)軟件接口 120
（一） 會(huì)計(jì)核算科目定義 120
（二） 收入會(huì)計(jì)科目定義 120
（三） 支出會(huì)計(jì)科目定義： 121
（四） 憑證轉(zhuǎn)賬設(shè)置 122
（五） 日記賬轉(zhuǎn)賬設(shè)置 123
（六） 財(cái)政收入項(xiàng)目和財(cái)政支出項(xiàng)目定義 124
二. 接口數(shù)據(jù) 125
（一） 收入記賬憑證底稿 125
（二） 支出記賬憑證底稿 128
（三） 收支臺(tái)賬轉(zhuǎn)日記賬 128
第六章 項(xiàng)目成本管理系統(tǒng) 130
一. 參數(shù)設(shè)置 130
（一） 醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目定義 130
（二） 項(xiàng)目收入歸屬定義 131
（三） 項(xiàng)目成本分?jǐn)傇O(shè)置 132
二. 分配處理 135
三. 查詢報(bào)表 136
第七章 藥品成本管理系統(tǒng) 137
一. 參數(shù)設(shè)置 137
（一） 參數(shù)定義 137
（二） 藥品分配政策設(shè)置 137
二. 分配處理 138
三. 查詢報(bào)表 138
第八章 物料成本管理系統(tǒng) 139
一. 參數(shù)設(shè)置 139
（一） 參數(shù)定義 139
（二） 物料分配政策設(shè)置 139
二. 分配處理 140
三. 查詢報(bào)表 140
第九章 病種成本管理系統(tǒng) 141
第十章 績(jī)效薪酬管理 142
第十一章 醫(yī)院經(jīng)營(yíng)分析系統(tǒng) 155
第一部分 系統(tǒng)概述、安裝與啟用
第一章 系統(tǒng)概述
一. 設(shè)計(jì)理念
(以下設(shè)計(jì)理念已獲江蘇省衛(wèi)生廳認(rèn)可，有關(guān)條款已經(jīng)寫(xiě)入《江蘇省醫(yī)院成本核算與管理規(guī)范》)。
以會(huì)計(jì)原理為基石，以醫(yī)院管理需求為導(dǎo)向，以科室成本核算為起點(diǎn)，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有人力資源和財(cái)務(wù)HIS信息資源，全面核算醫(yī)院的科室(小組/個(gè)人)成本、項(xiàng)目成本、病種成本，為醫(yī)院的績(jī)效考評(píng)、投資決策、預(yù)算控制提供全方位核算信息的電子平臺(tái)。
1.兩條線成本管理——理論成本與考核成本并行處理
根據(jù)公立醫(yī)院漸進(jìn)式改革的成本管理策略，本系統(tǒng)同步核算各個(gè)效益中心的理論全成本、考核全成本以及理論結(jié)余和考核結(jié)余，并將理論成本與考核成本的設(shè)置開(kāi)關(guān)交給院方。為醫(yī)院分步推進(jìn)成本管理和分配改革，提供數(shù)字化變速開(kāi)關(guān)。從而使醫(yī)院走出純理論成本核算導(dǎo)致的臨床科室大面積虧損的尷尬被動(dòng)局面。
2.一體化操作平臺(tái)——成本核算與會(huì)計(jì)核算并軌運(yùn)行
成本核算的理論屬會(huì)計(jì)范疇。以會(huì)計(jì)學(xué)原理為依據(jù)，尊重醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，同時(shí)考慮改革和發(fā)展需要，給用戶自定義核算體系預(yù)留空間，可從理論和應(yīng)用兩個(gè)層面構(gòu)建成本核算體系。系統(tǒng)提供財(cái)務(wù)軟件接口，自動(dòng)生成全院收支記賬憑證，從而避免了會(huì)計(jì)核算和成本核算雙軌運(yùn)行的重復(fù)錄入，確保核算數(shù)據(jù)的正確性和一致性。(醫(yī)院各成本中心、各責(zé)任個(gè)人的明細(xì)收支首先進(jìn)入成本核算系統(tǒng)，再由接口程序按會(huì)計(jì)規(guī)范導(dǎo)入會(huì)計(jì)核算系統(tǒng),從而避免因分?jǐn)偠鸬臄?shù)據(jù)過(guò)度失真。)
3.全成本核算方法——多級(jí)、多類、多向分?jǐn)?br />
按會(huì)計(jì)學(xué)原理和國(guó)內(nèi)最新的理論成果，突破五類四級(jí)分?jǐn)偟裙袒目剖翌悇e和成本分?jǐn)偧?jí)次，核算所有成本中心和考核單位的直接成本和間接成本。
4.標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)接口——成本—會(huì)計(jì)—HIS數(shù)據(jù)
為解決長(zhǎng)期困擾醫(yī)院信息管理的信息孤島問(wèn)題，通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)接口，將醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)、凱唱成本核算系統(tǒng)組成一體化的信息平臺(tái)，實(shí)行資源共享，同時(shí)保持各個(gè)系統(tǒng)相互獨(dú)立運(yùn)行，并對(duì)數(shù)據(jù)的安全與保密建立了配套的約束機(jī)制。
5.漸進(jìn)式目標(biāo)管理----以責(zé)任成本為起點(diǎn)
醫(yī)院成本核算的初級(jí)階段是“績(jī)效導(dǎo)向型”的科室責(zé)任成本核算，為避免科室小平均主義，系統(tǒng)可將全院成本核算到責(zé)任個(gè)人，為優(yōu)化醫(yī)院薪酬管理方案提供重要參考。醫(yī)院成本核算的高級(jí)階段是“投資決策型”的項(xiàng)目成本、“市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)型”的病種成本和“管理控制型”的定額成本管理，系統(tǒng)以科室責(zé)任成本核算為基礎(chǔ)，進(jìn)一步核算到投資項(xiàng)目和單個(gè)病種，并為預(yù)算和計(jì)劃管理預(yù)留自定義核算空間。
6.源頭式數(shù)據(jù)采集----以源頭數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)
按最小核算單元(人)、最短數(shù)據(jù)期間(日是) 、最小收支項(xiàng)目(收入到HIS字典細(xì)目,支出到最小發(fā)生細(xì)目)采集原始數(shù)據(jù),避免多級(jí)分?jǐn)傇斐傻臄?shù)據(jù)失真。
7.分權(quán)式報(bào)告查詢——以管理邊界為范圍
系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院成本核算與經(jīng)營(yíng)管理需要，保留了傳統(tǒng)的菜單授權(quán)機(jī)制。為確保源頭數(shù)據(jù)的會(huì)計(jì)憑證屬性，系統(tǒng)采用了過(guò)程授權(quán)的控制機(jī)制，為滿足不同管理者的需要，系統(tǒng)提供了按管理范圍查詢報(bào)告的授權(quán)機(jī)制。
8.多角度經(jīng)營(yíng)分析——以管理需求為導(dǎo)向
根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理需要，系統(tǒng)從院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、全院、科室、個(gè)人等不同角度提供總量分析、結(jié)構(gòu)分析、差異分析、趨勢(shì)分析、對(duì)比分析，并以生動(dòng)形象的圖表同步顯示。
二. 系統(tǒng)功能
本系統(tǒng)共分12個(gè)子系統(tǒng)
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資源大�。�11.79 MB 
