 
5月11日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站掛出《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于增加上海等7省（區(qū)、市）開(kāi)展綜合醫(yī)改試點(diǎn)的函》。5月12日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政部、醫(yī)改辦聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于確定第四批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知》。其中列出了第四批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市名單。
從這四批合計(jì)200個(gè)國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)城市名單中來(lái)看，基本上國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)省份的城市全部是國(guó)家醫(yī)改試點(diǎn)聯(lián)系城市，其他例如河北、海南、江西、內(nèi)蒙古、貴州等省都是醫(yī)改試點(diǎn)城市超過(guò)半數(shù)的省份。對(duì)于這些省市，尤其是醫(yī)改試點(diǎn)積極省份，洗牌來(lái)了！ 
第二批：上海市、浙江省、湖南省、重慶市、四川省、陜西省、寧夏回族自治區(qū)
第一批：江蘇、安徽、福建、青海
醫(yī)改試點(diǎn)省必須率先推進(jìn)7大任務(wù)
1、試點(diǎn)省要率先落實(shí)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整政策。包括：通過(guò)集中采購(gòu)、醫(yī)�？刭M(fèi)、規(guī)范診療行為等降低藥品、器械、耗材等費(fèi)用，嚴(yán)格控制不合理檢查檢驗(yàn)費(fèi)用，為調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格騰出空間等。
2、試點(diǎn)省要率先在城市三級(jí)醫(yī)院試點(diǎn)推進(jìn)日間手術(shù)，不斷擴(kuò)大日間手術(shù)病種范圍。
3、按照“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的要求，以綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份和公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市為重點(diǎn)，加快推進(jìn)分級(jí)診療，在70%左右的地市開(kāi)展試點(diǎn)。試點(diǎn)地區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化診療和管理率達(dá)到30%以上。
4、綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份內(nèi)可鼓勵(lì)一定區(qū)域間的帶量聯(lián)合采購(gòu)。
5、綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要在全省范圍內(nèi)推行“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)一次發(fā)票），鼓勵(lì)醫(yī)院與藥品生產(chǎn)企業(yè)直接結(jié)算藥品貨款、藥品生產(chǎn)企業(yè)與配送企業(yè)結(jié)算配送費(fèi)用，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低虛高價(jià)格。
6、綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份要選擇地區(qū)開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)，率先取得突破。
7、總結(jié)完善福建省三明市改革做法和經(jīng)驗(yàn)，在安徽、福建等綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份推廣。新增若干綜合醫(yī)改試點(diǎn)省份，區(qū)域聯(lián)動(dòng)推進(jìn)綜合改革，進(jìn)一步增強(qiáng)改革的整體性、系統(tǒng)性和協(xié)同性。
第四批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市
*括號(hào)紅色字體為前三批試點(diǎn)城市名單
東部地區(qū) （16個(gè)）
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遼寧�。哄\州市、盤(pán)錦市（鞍山市、本溪市，共4個(gè)，遼寧共14個(gè)地級(jí)市）
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浙江�。汉菔�、嘉興市、舟山市、金華市、衢州市、臺(tái)州市、麗水市（杭州市、溫州市、紹興市、寧波市，共12個(gè)，浙江全覆蓋）
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山東�。呵鄭u市、濟(jì)南市、濱州市（濰坊市、威海市、東營(yíng)市，共6個(gè)，山東共17個(gè)地級(jí)市）
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廣東�。褐猩绞�、惠州市、江門市、肇慶市（深圳、珠海、東莞，共7個(gè)，廣東共21個(gè)地級(jí)市）
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中部地區(qū)（35個(gè)）
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河北省：張家口市、邢臺(tái)市、滄州市、衡水市（唐山、邯鄲，共6個(gè)，河北共11個(gè)地級(jí)市）
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山西�。簳x中市、長(zhǎng)治市、陽(yáng)泉市（太原市、運(yùn)城市，共5個(gè)，山西共11個(gè)地級(jí)市）
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吉林省：通化市、松原市（長(zhǎng)春市、延邊州，共4個(gè)，吉林共8個(gè)地級(jí)市一個(gè)延邊自治州）
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黑龍江�。阂链菏�、雙鴨山市、黑河市、大興安嶺地區(qū)（七臺(tái)河市、齊齊哈爾市，共6個(gè)，
黑龍江共12個(gè)地級(jí)市）
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江西�。壕沤�、上饒市、萍鄉(xiāng)市、景德鎮(zhèn)市、宜春市（新余市、鷹潭市，共7個(gè)，
江西共11個(gè)地級(jí)市）
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河南�。轰鸷邮�、三門峽市、鶴壁市（洛陽(yáng)市、焦作市、濮陽(yáng)市，共6個(gè)，河南共17個(gè)地級(jí)市）
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湖北�。合尻�(yáng)市（鄂州市、武漢市，共3個(gè)，湖北共13個(gè)地級(jí)市）
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湖南�。合嫣妒小⒃狸�(yáng)市、衡陽(yáng)市、益陽(yáng)市、常德市、邵陽(yáng)市、婁底市、郴州市、永州市、懷化市、張家界市、湘西自治州（株洲市、長(zhǎng)沙市，共14個(gè)，湖南已全覆蓋）
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海南�。汉？谑校�儋州市、三亞市，共3個(gè)，海南共4個(gè)地級(jí)市）
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西部地區(qū) （49個(gè)）
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內(nèi)蒙古自治區(qū)：通遼市、包頭市、興安盟、烏蘭察布市、錫林郭勒盟（呼和浩特市、呼和浩特市、烏海市，共8個(gè)，內(nèi)蒙古共9個(gè)地級(jí)市，3個(gè)盟）
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廣西壯族自治區(qū)：桂林市、防城港市、百色市（柳州市、玉林市，共5個(gè)，廣西共14個(gè)地級(jí)市）
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四川�。撼啥际小⒆载暿�、瀘州市、德陽(yáng)市、綿陽(yáng)市、遂寧市、內(nèi)江市、樂(lè)山市、宜賓市、廣安市、達(dá)州市、巴中市、雅安市、眉山市、資陽(yáng)市、阿壩州、甘孜州、涼山州（南充市、攀枝花、廣元市，共21個(gè)，四川已全覆蓋）
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貴州�。喊岔樖�、銅仁市、黔南州、黔東南州、六盤(pán)水市（遵義市、貴陽(yáng)市，共8個(gè)，
貴州僅黔西南州未列入）
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云南省：紅河州、普洱市、曲靖市、大理州（昆明市、玉溪市，
共6個(gè)，云南共8個(gè)地級(jí)市，8個(gè)民族自治州）
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西藏自治區(qū)：拉薩市（1個(gè)，西藏共1個(gè)地級(jí)市，6個(gè)地區(qū)）
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陜西�。何靼彩�、安康市、咸陽(yáng)市、銅川市、商洛市、漢中市、渭南市、榆林市
（寶雞、延安，共10個(gè)，陜西全覆蓋）
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甘肅省：酒泉市（慶陽(yáng)市、白銀市，共3個(gè)，甘肅共12個(gè)地級(jí)市，2個(gè)州）
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寧夏回族自治區(qū)：中衛(wèi)市、固原市、石嘴山市（銀川市、吳忠市，共5個(gè)，寧夏全覆蓋）
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新疆維吾爾自治區(qū)：哈密市（克拉瑪依市、吐魯番，
共3個(gè)，新疆共2個(gè)地級(jí)市、7個(gè)地區(qū)、5個(gè)自治州）。
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前三批的試點(diǎn)城市還包括北京市、上海市、重慶市以及以下：
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江蘇：鎮(zhèn)江市、南京市、無(wú)錫市、徐州市、常州市、蘇州市、南通市、連云港市、淮安市、鹽城市、揚(yáng)州市、泰州市（共12個(gè)城市，僅宿遷市沒(méi)有被列入）
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福建：廈門市、三明市、福州市、莆田市、泉州市、漳州市、南平市、龍巖市、寧德市
（共個(gè)，福建全覆蓋）
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青海：西寧市、海東市、海西州、海南州、海北州、黃南州、果洛州、玉樹(shù)州
（共8個(gè)，青海全覆蓋）
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安徽：蕪湖市、馬鞍山市、合肥市、蚌埠市、淮南市、淮北市、銅陵市、安慶市、黃山市、滁州市、阜陽(yáng)市、宿州市、六安市、亳州市、 池州市、宣城市（共16個(gè)市，全覆蓋）
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國(guó)務(wù)院就試點(diǎn)城市工作提出如下要求
一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
二、細(xì)化改革措施
各地要按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕38號(hào)）的要求，在深入調(diào)研、精心測(cè)算、充分協(xié)商、科學(xué)論證的基礎(chǔ)上，制訂任務(wù)明確、分工具體、路線清晰、措施到位的試點(diǎn)實(shí)施方案。實(shí)施方案要注重系統(tǒng)性、整體性和協(xié)同性，著力創(chuàng)新體制機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)綜合改革；要注重針對(duì)性和可操作性，聚焦解決當(dāng)?shù)毓⑨t(yī)院存在的突出問(wèn)題。各地要圍繞試點(diǎn)實(shí)施方案，進(jìn)一步分解任務(wù)，建立問(wèn)責(zé)機(jī)制，做到早部署、早開(kāi)展、早落實(shí)、早見(jiàn)效；要將完善公立醫(yī)院管理體制、實(shí)行管辦分開(kāi)、落實(shí)政府責(zé)任、健全科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制、取消藥品加成、理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)、在藥品流通領(lǐng)域推行“兩票制”、深化醫(yī)保支付方式改革、整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度、理順醫(yī)保管理體制、推進(jìn)分級(jí)診療、強(qiáng)化績(jī)效考核、深化編制人事制度改革、加快建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度、嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革、大力改善醫(yī)療服務(wù)、鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)、加強(qiáng)綜合監(jiān)管等納入2016年改革重點(diǎn)工作任務(wù)予以推進(jìn)落實(shí)。試點(diǎn)城市區(qū)域內(nèi)二級(jí)以上公立醫(yī)院都要開(kāi)展綜合改革。
三、加強(qiáng)督導(dǎo)考核
四、強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)
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