綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南
（試行）
目 錄
前 言……………………………………………………………5
組織領(lǐng)導(dǎo)及管理措施……………………………………………6
中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)置…………………………………8
中醫(yī)專�。▽？疲┙ㄔO(shè)………………………………………11
中藥房建設(shè)……………………………………………………14
中醫(yī)藥人才培養(yǎng)…………………………………………………17
中醫(yī)藥科學(xué)研究…………………………………………………21
中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制……………24
中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)…………………………………26
前 言
為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》（國發(fā)〔2009〕22號）和國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部和總后勤部衛(wèi)生部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于切實加強綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作的意見》（國中醫(yī)藥發(fā)〔2008〕14號），進一步提高綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作水平，在總結(jié)軍地綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作特別是全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位建設(shè)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部組織制定了《綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作指南（試行）》（以下簡稱《指南》），用于指導(dǎo)各級各類綜合醫(yī)院（含�？漆t(yī)院）的中醫(yī)藥工作。
《指南》編制分為資料收集、素材整理、實地調(diào)研、分類編寫、修改完善、專家論證等幾個階段，歷經(jīng)2年左右的時間。其間，廣泛聽取各級衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、綜合醫(yī)院、有關(guān)專家的意見和建議。《指南》分為前言、組織領(lǐng)導(dǎo)及管理措施、中醫(yī)臨床科室功能定位與設(shè)置、中醫(yī)專病（�？疲┙ㄔO(shè)、中藥房建設(shè)、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥科學(xué)研究、中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制、中醫(yī)藥科室中醫(yī)藥文化建設(shè)共9個方面，對綜合醫(yī)院如何開展中醫(yī)藥工作做了詳盡的介紹，力爭在內(nèi)容上適應(yīng)需求、突出重點，體現(xiàn)《指南》的指導(dǎo)性和可操作性。
本次《指南》編寫工作屬于首次嘗試。受水平所限，《指南》中難免有不足之處，請各地衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門、綜合醫(yī)院和有關(guān)專家提出寶貴意見，以便對《指南》做進一步修改完善。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）醫(yī)院應(yīng)有熟悉中醫(yī)藥政策和知識的院長或副院長分管中醫(yī)藥工作，負責(zé)組織制定醫(yī)院中醫(yī)藥發(fā)展的措施與辦法，協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥工作遇到的困難和問題，督促有關(guān)中醫(yī)藥政策措施的落實。
（二）醫(yī)院在業(yè)務(wù)管理部門安排專人負責(zé)全院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理，或在業(yè)務(wù)管理部門中按照分工安排人員負責(zé)其職責(zé)范圍內(nèi)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理，并指導(dǎo)和檢查相關(guān)臨床醫(yī)技科室的中醫(yī)藥工作。
（三）中醫(yī)臨床科室應(yīng)有中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)背景的人員擔(dān)任科室負責(zé)人，負責(zé)本科室的中醫(yī)醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作；組織制定本科室中醫(yī)藥發(fā)展計劃，建立健全并嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī)程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全；組織開展中醫(yī)藥特色技術(shù)與方法，開發(fā)中醫(yī)服務(wù)項目與特色中藥制劑；在醫(yī)院統(tǒng)一安排下，負責(zé)組織全院中醫(yī)藥業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，參與醫(yī)院中藥用藥規(guī)范的制定工作等。
（四）其他
醫(yī)院應(yīng)當(dāng)根據(jù)工作需要將中醫(yī)臨床科室和中藥房的負責(zé)人、業(yè)務(wù)管理部門分管中醫(yī)藥人員作為醫(yī)院管理委員會、學(xué)術(shù)委員會、醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會、職稱評定委員會、醫(yī)療事故鑒定委員會等相關(guān)管理委員會的成員，定期參加會議和活動。
二、管理措施
（一）把中醫(yī)藥發(fā)展納入醫(yī)院整體發(fā)展規(guī)劃，并根據(jù)自身實際確定中醫(yī)藥業(yè)務(wù)重點發(fā)展方向，統(tǒng)籌規(guī)劃中醫(yī)藥工作。
（二）保證對中醫(yī)藥科室建設(shè)的投入，在診療設(shè)施設(shè)備、人才培養(yǎng)等方面進行重點建設(shè)，改善中醫(yī)藥科室的工作條件，保證中醫(yī)藥科室與其他科室同步發(fā)展。
（三）制定鼓勵和支持中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室開展業(yè)務(wù)合作的措施，建立有效協(xié)作機制，為中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院其他臨床科室提供制度保障。
（四）在職稱晉升、進修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，保證與西醫(yī)藥人員同等待遇；對中醫(yī)藥人員技術(shù)職稱的評聘要實行同行評議；對已取得高級專業(yè)技術(shù)職稱的中醫(yī)藥人員，聘任指標(biāo)要實行單列。
（五）制定中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制措施與方法，加強中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
（六）加強中藥質(zhì)量的控制與監(jiān)測，規(guī)范中成藥、中藥飲片的質(zhì)量管理，建立中藥臨床使用不良反應(yīng)監(jiān)測、報告制度。
（七）制定鼓勵各臨床科室提供中醫(yī)藥服務(wù)的補償措施和辦法，積極支持臨床科室開展中醫(yī)藥服務(wù)。
（八）建立中醫(yī)藥服務(wù)績效考核制度，將中醫(yī)藥服務(wù)提供情況納入醫(yī)院各臨床科室及其管理人員年度工作考核目標(biāo)。要注重從中醫(yī)藥服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和產(chǎn)生的社會效益等方面對各臨床科室進行績效考核，避免以單一的經(jīng)濟指標(biāo)作為考核依據(jù)。要將中醫(yī)病案書寫甲級率、中藥處方書寫合格率、辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)藥治療率、門診中藥飲片處方占本科室門診處方總數(shù)的比例、治愈好轉(zhuǎn)率等納入相應(yīng)科室和醫(yī)師績效考核指標(biāo)體系。
（一）中醫(yī)臨床科室是綜合醫(yī)院提供中醫(yī)藥服務(wù)的主體，應(yīng)該發(fā)展成為帶有全科性質(zhì)的臨床科室，根據(jù)臨床需要能夠提供中藥飲片、中成藥、針灸、推拿等不少于4種中醫(yī)藥服務(wù)。
（二）緊密結(jié)合醫(yī)院的發(fā)展重點和優(yōu)勢�？茖２。l(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢，加強中醫(yī)�？茖２〗ㄔO(shè)，形成特色和專長，并將中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院其他臨床科室。
（三）注重發(fā)揮中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢，傳播“未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)”理念，積極開展中醫(yī)預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等服務(wù)。
（一）中醫(yī)臨床科室應(yīng)作為醫(yī)院的一級臨床科室。
（二）設(shè)立中醫(yī)病床，床位數(shù)不低于醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)床位數(shù)的5%。具備一定規(guī)模的醫(yī)院，可根據(jù)實際需要設(shè)立獨立病區(qū)。
（三）設(shè)立中醫(yī)門診，三級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于3個，二級醫(yī)院門診開設(shè)中醫(yī)專業(yè)不少于2個。開設(shè)中醫(yī)專業(yè)為內(nèi)科、外科、婦科、兒科、針灸科、推拿科、骨傷科、皮膚科等任選專業(yè)。
（四）中醫(yī)診室可以與中醫(yī)治療室、中藥房一起集中設(shè)置，形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。
（一）中醫(yī)病房每床至少配備0．4名中醫(yī)類別醫(yī)師和0．4名護士。
（二）中醫(yī)門診根據(jù)患者對中醫(yī)藥服務(wù)的需求和工作量的大小，合理配備一定數(shù)量和層次的中醫(yī)類別醫(yī)師。承擔(dān)中醫(yī)臨床帶教任務(wù)的中醫(yī)臨床科室，可適當(dāng)增加中醫(yī)類別醫(yī)師的數(shù)量。
（三）三級醫(yī)院，至少有1名主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師。二級醫(yī)院，至少有1名副主任醫(yī)師專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別醫(yī)師。
（四）三級醫(yī)院，中醫(yī)臨床科室主任應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別副主任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事中醫(yī)臨床專業(yè)10年以上。二級醫(yī)院，中醫(yī)臨床科室主任應(yīng)當(dāng)具有中醫(yī)類別主治醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，從事相關(guān)專業(yè)工作6年以上。
（五）中醫(yī)臨床科室的護士應(yīng)當(dāng)接受過中醫(yī)藥知識技能的崗位培訓(xùn)，能夠開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。
（六）主管中醫(yī)病房的護士長應(yīng)當(dāng)系統(tǒng)接受過中醫(yī)藥知識技能的崗位培訓(xùn)，能夠指導(dǎo)護士開展辨證施護和運用中醫(yī)護理技術(shù)。
（一）門診診室的面積應(yīng)滿足開展業(yè)務(wù)的需求。三級醫(yī)院，凈使用面積不少于90平方米；每診室凈使用面積不少于9平方米。二級醫(yī)院，凈使用面積不少于60平方米；每診室凈使用面積不少于9平方米。
（二）病房每床建筑面積不少于40平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室平均每床建筑面積；每床凈使用面積不少于6平方米，或不低于醫(yī)院臨床科室每床平均凈使用面積。
（一）基本設(shè)備：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、脈枕、針灸器具、火罐、電冰箱、計算機等。
（二）按照國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于促進中醫(yī)診療設(shè)備發(fā)展的意見》的有關(guān)要求，積極配備中醫(yī)診療設(shè)備。根據(jù)中醫(yī)藥業(yè)務(wù)工作的需要，可以配備針灸治療床、推拿治療床、TDP神燈、中藥霧化吸入設(shè)備、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備等中醫(yī)診療設(shè)備。
（三）根據(jù)專科業(yè)務(wù)工作的需要，配備相應(yīng)的專科診療設(shè)備。
（四）承擔(dān)中醫(yī)藥臨床教學(xué)任務(wù)的中醫(yī)臨床科室，應(yīng)配備與教學(xué)相關(guān)的儀器設(shè)備。
嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》、《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》、《中醫(yī)臨床路徑》、《中醫(yī)診療方案》、《中醫(yī)護理工作指南》等中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，制定各項規(guī)章制度，有國家制定或認可的中醫(yī)醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。
根據(jù)綜合醫(yī)院的發(fā)展重點、現(xiàn)有中醫(yī)藥工作的基礎(chǔ)、中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種以及當(dāng)?shù)鼐用窦膊∽V等方面因素來綜合考慮醫(yī)院中醫(yī)專病（�？疲┙ㄔO(shè)方向。綜合醫(yī)院重點發(fā)展專病，有條件的綜合醫(yī)院也可以發(fā)展�？�。
（一）設(shè)立中醫(yī)病床，床位數(shù)不低于中醫(yī)臨床科室開放床位的1/3。
（二）設(shè)立中醫(yī)門診，專病門診至少有1個固定的診室，�？崎T診至少有2個固定的診室。
（三）根據(jù)業(yè)務(wù)工作的需要，配備相應(yīng)的診療設(shè)備，包括配備必要的中醫(yī)診療設(shè)備。
（四）對中醫(yī)建設(shè)綜合醫(yī)院應(yīng)按計劃投入專項經(jīng)費，做到�？顚Ｓ�。
（五）建立中醫(yī)數(shù)據(jù)信息庫，內(nèi)容包括業(yè)務(wù)工作信息、病人信息、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)測信息以及本醫(yī)學(xué)文獻信息等。
（一）中醫(yī)專�。▽？疲┥瞄L治療的優(yōu)勢病種。綜合醫(yī)院中醫(yī)專病應(yīng)規(guī)劃并培育出1個以上擅長治療的優(yōu)勢病種，優(yōu)勢病種門診量應(yīng)占中醫(yī)臨床科室門診量的1/3以上。中醫(yī)專科應(yīng)規(guī)劃并培育出2個以上擅長治療的優(yōu)勢病種，優(yōu)勢病種門診量應(yīng)占中醫(yī)臨床科室門診量的1/3以上，住院病人也應(yīng)以此類病種為主。
（二）針對優(yōu)勢病種確定特有的診療方法。針對確定的優(yōu)勢病種，應(yīng)堅持中醫(yī)藥特色的治療。每個病種應(yīng)至少有2項有明顯療效的特色治療方法，同時積極應(yīng)用中醫(yī)非藥物療法，重視中醫(yī)藥康復(fù)。優(yōu)勢病種門診中醫(yī)藥治療率達到85%以上，住院中醫(yī)藥治療率達到70%以上。針對優(yōu)勢病種研究制定中醫(yī)診療常規(guī)，突出中醫(yī)藥診療方法的綜合運用；定期對優(yōu)勢病種的療效及中醫(yī)藥特色優(yōu)勢進行年度分析、總結(jié)和評估，不斷優(yōu)化治療方案，并保證優(yōu)化的治療方案在臨床全面應(yīng)用；梳理專病（�？疲┲嗅t(yī)治療的難點，研究提出中醫(yī)解決難點的思路和方法。
（三）中醫(yī)特色護理。開展辨證施護，建立具有中醫(yī)特色的專�。▽？疲┳o理常規(guī)，并對中醫(yī)特色護理進行評價并制定改進措施。
（四）特色中藥制劑。有條件的綜合醫(yī)院要根據(jù)衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、國家食品藥品監(jiān)督管理局《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑管理的意見》等有關(guān)規(guī)定，開發(fā)并生產(chǎn)用于專�。▽？疲┲委煹尼t(yī)院中藥制劑。沒有生產(chǎn)條件的，可與有條件和能力的醫(yī)院或制藥企業(yè)聯(lián)合生產(chǎn)院內(nèi)中藥制劑。醫(yī)院中藥制劑品種數(shù)量�？茟�(yīng)大于2種，專病應(yīng)大于1種。使用率應(yīng)占重點病種診療人次的50%以上。
（五）認真學(xué)習(xí)并執(zhí)行專�。▽？疲┑摹吨嗅t(yī)臨床路徑》和《中醫(yī)診療方案》。
四、人員配備
對于綜合醫(yī)院確定重點發(fā)展的中醫(yī)�？疲瑧�(yīng)配備3人以上的學(xué)術(shù)團隊，中醫(yī)專病應(yīng)配備2人以上的學(xué)術(shù)團隊。團隊的職稱水平、學(xué)歷水平應(yīng)明顯高于中醫(yī)臨床科室的平均水平，以突出重點。同時，團隊的年齡結(jié)構(gòu)合理，形成梯隊。必須確立專�。▽？疲┑膶W(xué)術(shù)帶頭人，學(xué)術(shù)帶頭人應(yīng)該是在本院該專�。▽？疲╊I(lǐng)域造詣最深者。
綜合醫(yī)院應(yīng)制定中醫(yī)專病（�？疲┛蒲械挠媱�，對于已經(jīng)明確發(fā)展的中醫(yī)專�。▽？疲�，要優(yōu)先保證其科研資金的投入。團隊成員均應(yīng)主持或參加與中醫(yī)專�。▽？疲┫嚓P(guān)的科學(xué)研究項目，并努力申報省級、國家級的科研課題。
科研內(nèi)容主要為中醫(yī)優(yōu)勢病種診療規(guī)范、中醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案優(yōu)化、名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗傳承的研究，特色中藥制劑的研發(fā)與療效觀察等。
有針對性的進行宣傳，宣傳對象既包括本院的各科室，也包括社會公眾。
（一）面向院內(nèi)的宣傳
主要宣傳中醫(yī)臨床科室治療的重點病種或優(yōu)勢病種或某些病種的優(yōu)勢環(huán)節(jié)、中醫(yī)特色治療方法和特色中藥制劑等內(nèi)容。
（二）面向社會公眾的宣傳
主要宣傳中醫(yī)臨床科室專�。▽？疲┙ㄔO(shè)的成果。宣傳方式包括：發(fā)放宣傳資料；發(fā)表與專�。▽？疲┫嚓P(guān)的科普文章；參與當(dāng)?shù)仉娨暸_、電臺的健康教育類節(jié)目；定期組織醫(yī)師深入基層開展義診、咨詢、健康教育活動等。
中醫(yī)臨床科室應(yīng)將以上各種宣傳方式納入科室發(fā)展計劃，有系統(tǒng)地長期開展宣傳，以擴大中醫(yī)專�。▽？疲┑挠绊懥��？梢試L試將宣傳的各項工作納入醫(yī)院考核內(nèi)容，以保持宣傳推廣的可持續(xù)性。
能夠提供中藥飲片調(diào)劑、中成藥調(diào)劑和中藥飲片煎煮等服務(wù)。中藥品種、數(shù)量應(yīng)當(dāng)與綜合醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)，常用中藥飲片品種應(yīng)在400種左右。
二、部門設(shè)置
至少設(shè)有中藥飲片庫房、中藥飲片調(diào)劑室、中成藥庫房、中成藥調(diào)劑室、周轉(zhuǎn)庫、中藥煎藥室。有條件的綜合醫(yī)院可按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)置中藥制劑室。
（一）應(yīng)配備中藥專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)并考核合格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。
（二）中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員比例至少達到20%。具有大專以上學(xué)歷的中藥人員，三級醫(yī)院不低于50%，二級醫(yī)院不低于40%。
（三）中藥房負責(zé)人，三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員；二級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)有主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員。
（四）中藥飲片調(diào)劑組、中成藥調(diào)劑組、庫房采購組負責(zé)人，至少應(yīng)具備主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。
（五）中藥飲片質(zhì)量驗收負責(zé)人，應(yīng)為具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格人員和中藥飲片鑒別經(jīng)驗的人員或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的老藥工。
（六）中藥飲片調(diào)劑與復(fù)核人員，應(yīng)為中藥專業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)過中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)并考核合格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。
（七）煎藥室負責(zé)人，應(yīng)為具有中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員，煎藥人員應(yīng)為中藥學(xué)專業(yè)人員或經(jīng)培訓(xùn)取得相應(yīng)資格的人員。
（八）有條件的綜合醫(yī)院應(yīng)有臨床藥學(xué)人員，可聘請經(jīng)驗豐富的老藥工參與中藥飲片質(zhì)量維護。
（一）中藥房的面積應(yīng)當(dāng)與綜合醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。
（二）中藥飲片調(diào)劑室的面積，三級綜合醫(yī)院不低于100平方米，二級綜合醫(yī)院不低于80平方米；中成藥調(diào)劑室的面積，三級綜合醫(yī)院不低于60平方米，二級綜合醫(yī)院不低于40平方米。
（三）中藥房應(yīng)當(dāng)遠離各種污染源。中藥飲片調(diào)劑室、中成藥調(diào)劑室、中藥煎藥室應(yīng)當(dāng)寬敞、明亮、地面、墻面、屋頂應(yīng)當(dāng)平整、潔凈、無污染、易清潔，應(yīng)當(dāng)有有效的通風(fēng)、除塵、防積水以及消防等設(shè)施。
中藥房的設(shè)備（器具）應(yīng)當(dāng)與醫(yī)院的規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。
（一）中藥儲存設(shè)備（器具）
藥架、除濕機、通風(fēng)設(shè)備、冷藏柜或冷庫。中藥架藥物名稱清晰，無歧義，便于辨明。
（二）中藥飲片調(diào)劑設(shè)備（器具）
藥斗（架）、調(diào)劑臺、稱量用具（藥戥、電子秤等）、粉碎用具（銅缸或小型粉碎機）、冷藏柜、新風(fēng)除塵設(shè)備（可根據(jù)實際情況選配）、貴重藥品柜、毒麻藥品柜。
（三）中成藥調(diào)劑設(shè)備（器具）
藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺、貴重藥品柜、冷藏柜。
（四）中藥煎煮設(shè)備（器具）
煎藥用具（煎藥機或煎藥鍋）、包裝機（與煎藥機相匹配）、飲片浸泡用具、冷藏柜、儲物柜。煎煮室應(yīng)備有量杯（筒）、過濾裝置、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。
（五）臨方炮制設(shè)備（器具）
根據(jù)實際情況選配：小型切片機、小型炒藥機、小型煅爐烘干機、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩。
（一）中藥飲片的采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等，應(yīng)按照《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于中藥飲片處方用名和調(diào)劑給付有關(guān)問題的通知》以及《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定進行管理，保證中藥飲片和煎煮中藥的質(zhì)量。
（二）按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購、存放、保管、調(diào)劑等，必須按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》等有關(guān)規(guī)定進行管理，保證這些中藥飲片的用藥安全和質(zhì)量。
（三）中藥飲片和中成藥的采購以及淘汰，應(yīng)聽取中醫(yī)臨床科室的意見。
七、規(guī)章制度
（一）制定人員崗位責(zé)任制、藥品采購制度、藥品管理制度、在職教育培訓(xùn)制度等各項規(guī)章制度。
（二）執(zhí)行《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》等中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，有國家制定或認可的中藥技術(shù)操作規(guī)程和管理規(guī)范，并成冊可用。
主要為綜合醫(yī)院門診、病房提供中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)類別醫(yī)師、臨床類別醫(yī)師、口腔類別醫(yī)師、中藥和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員、護理專業(yè)人員等。
（一）學(xué)歷（學(xué)位）教育
采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)等方式，參加高等學(xué)校中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)歷（學(xué)位）教育，系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能，提高在職中醫(yī)藥人員的學(xué)歷層次與知識水平。
（二）師承教育
師承教育以跟師臨床實踐為主，著重提高中醫(yī)藥理論水平與臨床實踐能力。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)對象的實際情況，配備名老中醫(yī)為指導(dǎo)老師，重點學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長等。
（三）繼續(xù)教育
采取全脫產(chǎn)或半脫產(chǎn)或業(yè)余學(xué)習(xí)等形式，主要培養(yǎng)職業(yè)道德、傳承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、學(xué)習(xí)中醫(yī)藥及相關(guān)領(lǐng)域的新理論、新技術(shù)、新方法、新信息，注重繼承與創(chuàng)新相結(jié)合，不斷提高中醫(yī)藥工作人員的臨床實踐能力、教學(xué)能力、科研能力等。
（四）其他方式
其他方式包括崗位培訓(xùn)，規(guī)范化培訓(xùn)，外出進修，參加研修班、學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)研討會等。根據(jù)培養(yǎng)對象的不同和特點，開展醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、醫(yī)學(xué)倫理、中醫(yī)經(jīng)典理論、中醫(yī)藥基本知識、基本技能、臨床實踐能力、教學(xué)能力、科研能力以及中醫(yī)藥適宜技術(shù)、治未病技術(shù)、中成藥合理應(yīng)用、中藥材辨識、中藥飲片調(diào)劑、中醫(yī)辨證施護等方面內(nèi)容的培訓(xùn)。
（一）中醫(yī)類別醫(yī)師
1．住院醫(yī)師
主要通過中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，重點掌握所屬科室常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)和主要病種診療方案與基本診療技能，熟悉常見病種（病證）的常用方劑和常用診療技術(shù)操作。
2．主治醫(yī)師
主要通過參加學(xué)習(xí)班、進修、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點培訓(xùn)常見病和疑難病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、新技術(shù)新方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗等。對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見的疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累豐富的診療經(jīng)驗，具備較高的中醫(yī)診療能力，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。
3．副主任、主任醫(yī)師
主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，學(xué)習(xí)名醫(yī)學(xué)術(shù)思想、臨床診療經(jīng)驗并掌握本學(xué)科臨床前沿新進展，重點培養(yǎng)疑難、危重病的中醫(yī)診療技術(shù)方法。具備較高的中醫(yī)理論素養(yǎng)與豐富的實踐經(jīng)驗，以及應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)方法處理疑難、危重病癥的能力，并且具備對本科室重要治療方案作出最終決策的能力。
（二）臨床類別、口腔類別醫(yī)師
主要通過崗位培訓(xùn)等方式，重點學(xué)習(xí)《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）》和《中藥注射劑臨床應(yīng)用指南》、中醫(yī)藥基本理論和中醫(yī)藥適宜技術(shù)，使綜合醫(yī)院臨床類別和口腔類別醫(yī)師熟悉中醫(yī)藥基本理論與知識，能夠正確、合理使用中成藥（包括中藥注射劑）和中醫(yī)藥適宜技術(shù)。
（三）中藥和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員
主要通過崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式，使中藥和藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員熟練掌握藥材辨識、中藥配伍、中藥飲片炮制與調(diào)劑、中成藥臨床應(yīng)用、中藥飲片煎煮等方面的知識和技能。
（四）護理專業(yè)人員
主要通過崗位培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式，學(xué)習(xí)中醫(yī)藥基本知識與技能，使中醫(yī)臨床科室的護士能夠掌握常見病、多發(fā)病的中醫(yī)護理常規(guī)、操作規(guī)程，能夠開展辨證施護和中醫(yī)特色護理，提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。
四、制度建設(shè)
（一）推行學(xué)術(shù)帶頭人制度
綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室應(yīng)推行學(xué)術(shù)帶頭人制度。學(xué)術(shù)帶頭人作為中醫(yī)臨床科室的學(xué)術(shù)權(quán)威，應(yīng)在專業(yè)領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)地位。學(xué)術(shù)帶頭人負責(zé)指導(dǎo)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究確定本科室中醫(yī)學(xué)術(shù)發(fā)展方向，指導(dǎo)重點項目的制定與實施。
（二）建立培訓(xùn)考核制度
綜合醫(yī)院應(yīng)建立培訓(xùn)考核制度，將各類人員的培訓(xùn)納入考核指標(biāo)體系，根據(jù)培養(yǎng)對象的不同，制定相應(yīng)的考核內(nèi)容和辦法，并將考核情況與醫(yī)院的崗位聘任、職稱晉升、醫(yī)師執(zhí)業(yè)等相結(jié)合。承擔(dān)中醫(yī)藥教學(xué)任務(wù)的人員，還應(yīng)將中醫(yī)藥教學(xué)情況納入其考核內(nèi)容。
（三）建立保障激勵制度
綜合醫(yī)院應(yīng)制定中醫(yī)藥人才配置、梯隊建設(shè)方案以及人才培養(yǎng)激勵制度。在職稱晉升、進修學(xué)習(xí)和學(xué)術(shù)交流等方面為中醫(yī)藥人員創(chuàng)造條件，與西醫(yī)藥人員同等待遇。綜合醫(yī)院的崗位聘任制度和績效考核制度應(yīng)有利于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。在綜合醫(yī)院教育經(jīng)費中，安排一定比例的經(jīng)費專門用于中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。
（一）綜合醫(yī)院應(yīng)鼓勵和支持開展中醫(yī)藥科學(xué)研究，為開展中醫(yī)藥科學(xué)研究創(chuàng)造條件。
（二）要以提高臨床療效為目標(biāo)，以進一步豐富中醫(yī)藥診療思想、方法、技術(shù)，提升中醫(yī)藥臨床防病治病能力為重點。
（三）要在堅持中醫(yī)藥自身規(guī)律和特點的基礎(chǔ)上，充分利用綜合醫(yī)院人才、技術(shù)、學(xué)術(shù)及現(xiàn)代設(shè)施設(shè)備條件，注重多學(xué)科參與，結(jié)合醫(yī)院具有優(yōu)勢的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)領(lǐng)域，積極開展中西醫(yī)結(jié)合的科學(xué)研究。
在國家中醫(yī)藥科技研究戰(zhàn)略指導(dǎo)下，綜合醫(yī)院開展中醫(yī)藥科研的研究內(nèi)容應(yīng)適應(yīng)需求、堅持特色、把握重點。根據(jù)醫(yī)院的實際，著重開展以下方面的研究。
（一）常見病、多發(fā)病中醫(yī)診療規(guī)范的研究。
（二）具有中醫(yī)藥治療優(yōu)勢的病種診療方案優(yōu)化的研究。
（三）名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長的傳承研究。（四）針對臨床療效確切的經(jīng)驗方，開展協(xié)定處方以及中藥制劑的開發(fā)和應(yīng)用的研究。
（五）疑難病、危急重癥、重大傳染病等疾病的中醫(yī)防治方法和技術(shù)研究。
（六）臨床�？茖２≈嗅t(yī)治療難點解決的思路和方法的研究。
（七）借鑒現(xiàn)代臨床研究的原理和方法，開展評價方法研究。
要將中醫(yī)藥科研納入醫(yī)院科研工作計劃中，為中醫(yī)藥科學(xué)研究創(chuàng)造支撐條件。
（一）配套經(jīng)費
對國家、軍隊、省部級中醫(yī)藥科研課題按照一定比例配套科研經(jīng)費，設(shè)立獎勵基金。院內(nèi)課題要落實科研經(jīng)費，對其他課題給予積極扶持。為中醫(yī)藥重點研究室或?qū)２。▽？疲┑目蒲信涮讓ｍ椯Y金。
（二）配套設(shè)施
1．綜合醫(yī)院應(yīng)完善圖書館，實驗室等基礎(chǔ)條件建設(shè)，增加各類學(xué)術(shù)資源，豐富獲取各類學(xué)術(shù)資源的手段，創(chuàng)造學(xué)術(shù)資源交流共享平臺。如實驗室、研究室對中醫(yī)臨床科室科研人員開放。
2．綜合醫(yī)院應(yīng)積極支持中醫(yī)藥科研所需的實驗儀器和設(shè)備的購置配備。
3．綜合醫(yī)院應(yīng)積極建立與社會、高等院校、研究機構(gòu)、相關(guān)企業(yè)等機構(gòu)的科研資源共享渠道，配備相應(yīng)設(shè)備設(shè)施，保障多方面的科研資源共享。
綜合醫(yī)院應(yīng)建立科研保障制度，保證中醫(yī)、西醫(yī)科室同等對待，協(xié)調(diào)發(fā)展。
（一）科研課題管理制度
按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和總后勤部衛(wèi)生部的要求，完善課題申報、課題評審、經(jīng)費保障、課題驗收、人員管理、獎懲制度等科研制度。
（二）科研人員考核激勵機制
在綜合醫(yī)院綜合考核指標(biāo)體系中，應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥科研特點和中醫(yī)臨床科室的具體情況，單獨建立中醫(yī)臨床科室科研的考核制度和鼓勵中醫(yī)藥科研的激勵機制，促進中醫(yī)藥科研團隊和梯隊建設(shè)。
綜合醫(yī)院科研管理部門應(yīng)積極做好院內(nèi)的中醫(yī)藥科研成果總結(jié)和論證等前期工作，按照相關(guān)科研成果鑒定要求，做好相應(yīng)的協(xié)調(diào)申報工作。在科研成果獲得正式鑒定后，積極組織推廣應(yīng)用。對優(yōu)化的中醫(yī)診療方案盡快推廣運用到臨床；對名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想和臨床病案的總結(jié)和研究成果應(yīng)編輯出版并推廣使用。
中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制
中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間建立協(xié)作機制，其目的是為了充分發(fā)揮中西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，提高臨床療效，縮短疾病進程，減少醫(yī)療費用。通過加強中西醫(yī)合作，將中醫(yī)藥服務(wù)拓展到醫(yī)院各臨床科室，使患者在綜合醫(yī)院接受西醫(yī)藥服務(wù)的同時也能夠享受到安全、有效、及時、方便的中醫(yī)藥服務(wù)。
（一）會診轉(zhuǎn)診
建立并落實中西醫(yī)相互會診轉(zhuǎn)診制度。在明確中醫(yī)、西醫(yī)治療各自的優(yōu)勢病種、優(yōu)勢環(huán)節(jié)的基礎(chǔ)上，中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室之間應(yīng)主動向?qū)Ψ脚R床科室請求會診或轉(zhuǎn)診。
（二）診療方案制定
建立中醫(yī)藥參與診療方案制定制度。綜合醫(yī)院要集中全院力量，針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種，通過專家共識、臨床路徑、診療方案等方式，找準(zhǔn)中醫(yī)藥切入點和介入時機，明確中醫(yī)藥參與治療的方案。中醫(yī)臨床科室要主動參與醫(yī)院各臨床科室常見病和重點病種的診療方案制定，發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的治療作用。
（三）病例討論
建立中西醫(yī)共同參與病例討論制度。在對急危重癥、疑難病等疾病進行病例討論、確定治療方案時，西醫(yī)臨床科室應(yīng)針對中醫(yī)藥治療有優(yōu)勢的病種或優(yōu)勢環(huán)節(jié)，主動邀請中醫(yī)臨床科室參與本科室急危重癥、疑難病等疾病討論，聽取中醫(yī)臨床科室的意見與建議，發(fā)揮中醫(yī)藥在優(yōu)勢病種和優(yōu)勢環(huán)節(jié)上的治療作用。
（四）衛(wèi)生應(yīng)急
建立中西醫(yī)共同參與衛(wèi)生應(yīng)急制度。中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室要積極參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急救治工作，加強溝通協(xié)作，共同制定中西醫(yī)參與衛(wèi)生應(yīng)急的技術(shù)方案，提高醫(yī)院衛(wèi)生應(yīng)急救治能力和水平。
（五）學(xué)習(xí)交流
建立中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)交流制度。學(xué)習(xí)交流內(nèi)容根據(jù)對方科室的需要，以臨床實用為主。中醫(yī)可以定期到西醫(yī)臨床科室介紹中醫(yī)診治疾病的理念、診療思路以及中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，講授中醫(yī)藥基本理論、基本知識、中成藥合理應(yīng)用以及針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)等；西醫(yī)可以定期到中醫(yī)臨床科室介紹現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的新理論、新技術(shù)、新方法、新成果等。中醫(yī)、西醫(yī)臨床科室的醫(yī)師可以到對方科室輪轉(zhuǎn)一定時間，相互學(xué)習(xí)，增進了解。
（六）科研協(xié)作
建立中西醫(yī)科研協(xié)作制度。重點要針對臨床上單純的中醫(yī)或西醫(yī)治療效果都不明顯的疑難病、急危重癥等疾病，中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間進行聯(lián)合攻關(guān)，開展中西醫(yī)結(jié)合防治方法和技術(shù)的研究以及中藥的研發(fā)等。可以采取共同申報科研課題等方式。
三、保障措施
（一）綜合醫(yī)院要制定中醫(yī)藥參與全院會診轉(zhuǎn)診、診療方案制定、病例討論、衛(wèi)生應(yīng)急、學(xué)習(xí)交流、學(xué)術(shù)講座以及科研協(xié)作等醫(yī)院管理制度，為拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域提供制度保障；要采取多種形式，為中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間搭建溝通協(xié)作平臺。
（二）中醫(yī)臨床科室與其他臨床科室之間協(xié)作機制的建立應(yīng)以制度為保障，可以通過科室之間建立相應(yīng)的制度，保證科室之間能夠長期有效地開展業(yè)務(wù)合作。
中醫(yī)藥科室通過開展中醫(yī)藥文化建設(shè)，營造中醫(yī)藥文化氛圍，使人民群眾從診療環(huán)境、就診方式、服務(wù)態(tài)度等方面切實感受到獨特的中醫(yī)藥服務(wù)，進一步了解中醫(yī)藥，提高對中醫(yī)藥的認知度；同時，以中醫(yī)藥文化建設(shè)來促進中醫(yī)藥科室的建設(shè)、技術(shù)服務(wù)、學(xué)術(shù)研究、人才培養(yǎng)以及科學(xué)管理等各項工作水平的不斷提高。
二、中醫(yī)藥文化建設(shè)的主要內(nèi)容與方法
（一）核心價值體系建設(shè)
核心價值體系是人們精神理念、價值取向、道德觀念的總和，是全體員工信奉和遵守的共同觀念。
中醫(yī)藥文化的核心價值是中醫(yī)藥文化的靈魂，大家普遍認為，中醫(yī)藥文化的核心價值，主要體現(xiàn)為以人為本、醫(yī)乃仁術(shù)、天人合一、調(diào)和致中、大醫(yī)精誠等理念。在中醫(yī)藥科室的核心價值體系建設(shè)中，應(yīng)結(jié)合自身特點，將中醫(yī)藥文化的核心價值融入中醫(yī)藥科室宗旨、行為規(guī)范以及環(huán)境形象等方面加以體現(xiàn)。
行為規(guī)范是中醫(yī)藥文化在中醫(yī)藥科室的執(zhí)行方式，是保障中醫(yī)藥科室人員的行為遵循和體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的主要手段，也是中醫(yī)藥文化的核心價值觀在從業(yè)人員行為上的具體體現(xiàn)。在行為規(guī)范體系建設(shè)中，應(yīng)將中醫(yī)藥文化融入中醫(yī)藥科室各項規(guī)章制度和工作規(guī)范，從診療行為、服務(wù)方式、服務(wù)流程、言語儀表、教學(xué)傳承、同道相處以及特定禮儀等方面，形成具有中醫(yī)藥特色的服務(wù)文化和管理文化。同時，應(yīng)通過以下方式加強規(guī)范的落實和執(zhí)行：
1．建立制度。建立健全保障中醫(yī)藥特色優(yōu)勢發(fā)揮的各項規(guī)章制度，將各種行為規(guī)范通過制度固定下來，可以形成具體明確、切實可行的員工手冊。
2．教育培訓(xùn)。將員工手冊作為重要內(nèi)容納入中醫(yī)藥科室人員培訓(xùn)中，并注重培訓(xùn)形式的多樣性、趣味性，提高培訓(xùn)效果。
3．實施考核。將行為規(guī)范的執(zhí)行情況納入目標(biāo)管理，制訂考核指標(biāo)，建立獎懲辦法，落實考核結(jié)果。
4．樹立典型。樹立執(zhí)行行為規(guī)范的先進典型，立身邊標(biāo)桿，發(fā)揮先進的模范帶動作用。
中醫(yī)藥科室環(huán)境形象是中醫(yī)藥文化的物質(zhì)載體，是展示與傳播中醫(yī)藥文化的重要方面。在環(huán)境形象體系建設(shè)中，應(yīng)在中醫(yī)門診、中醫(yī)病房以及中藥房等區(qū)域內(nèi)的設(shè)施和內(nèi)部裝修、標(biāo)識、科室簡介等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色，形成濃郁的具有中醫(yī)藥特色的文化氛圍。要在遵循全院要求、充分體現(xiàn)科室宗旨、突出中醫(yī)藥文化特色、堅持統(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上，注意把握大眾化、個性化、實用性、審美性的原則。
1．中醫(yī)門診部
在全院統(tǒng)籌規(guī)劃的基礎(chǔ)上，可以考慮將中醫(yī)門診部設(shè)置在便于門診患者就醫(yī)和取藥的樓層。建筑及裝修元素中可使用突出中醫(yī)藥文化特征性、象征性的符號，如具有強烈自然感的水、木、沙石等建筑外形結(jié)構(gòu)設(shè)計。
2．中醫(yī)病房
中醫(yī)病房可以建設(shè)中醫(yī)藥文化走廊，內(nèi)容可包括以下幾個方面。
營造視覺效果，裝修設(shè)計元素中可以采用具有中醫(yī)藥文化內(nèi)涵的圖標(biāo)、格言、掛飾、壁畫、雕塑、肖像等。設(shè)置生藥標(biāo)本展示、針灸外治器具展示，本科室特色簡介，專家特長介紹等項目。
營造聽覺效果，可在病區(qū)走廊，播放輕柔的中國傳統(tǒng)樂曲或中醫(yī)五行音樂等作為背景音樂。
營造嗅覺效果，可使用具鎮(zhèn)靜安神效果的香薰，以及種植藥物性花草。
3．中藥房
依托醫(yī)院品牌，名老專家形象進行中藥房形象建設(shè)，樹立兼具古樸濃郁中國傳統(tǒng)醫(yī)藥氣息以及具有合格、高效、衛(wèi)生的現(xiàn)代化中藥學(xué)硬件形象。
中藥房內(nèi)部裝修，藥斗、調(diào)劑臺面等可采用木結(jié)構(gòu)傳統(tǒng)設(shè)計；藥物包裝紙可以設(shè)計具有傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)形象感的圖紋。候藥區(qū)可以通過懸掛名老中醫(yī)箴言，置放多寶閣展示中草藥標(biāo)本、中藥材優(yōu)劣對比展示；設(shè)置中藥宣傳手冊架等，裝修中可采用古色古香的窗欞、靠椅等加強傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化氣氛。
4．全院形象建設(shè)
全院宣傳欄中中醫(yī)臨床科室簡介應(yīng)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化風(fēng)格與特色，可進行養(yǎng)生保健等中醫(yī)科普知識宣教，及時公告中醫(yī)臨床科室最新動態(tài)。
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