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時(shí)間:2019-09-29 11:52:53  來(lái)源:  作者:
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 企業(yè)主營(yíng)業(yè)務(wù):

 

DRG分組服務(wù)平臺(tái)(ChinaDRGs)——產(chǎn)品特點(diǎn):                                                                                                       1)層次化的DRGs分組體系實(shí)現(xiàn)病例由粗到細(xì)的DRG歸組;作為上層應(yīng)用基礎(chǔ),不同顆粒度的DRGs分組結(jié)果均支撐不同應(yīng)用場(chǎng)景下的業(yè)務(wù)需求;                                                                                                                                                      2)基于資源消耗程度的DRG組難度系數(shù)(RW)提供行業(yè)參考的DRG組難度系數(shù)(RW),也提供一套DRG組難度系數(shù)(RW)計(jì)算框架,幫助用戶精細(xì)化實(shí)現(xiàn)自主的基于行業(yè)RW與本地資源消耗實(shí)際融合,反映本地特點(diǎn)的DRG組難度系數(shù)(RW),支撐應(yīng)用本地化的需求;                                                                                                   3)智能化的疾病編碼適配器能夠在不改變現(xiàn)有業(yè)務(wù)流程的情況下智能的將各地區(qū)不同的疾病診斷編碼、手術(shù)名稱、收費(fèi)編碼等不同的編碼體系統(tǒng)一到一套標(biāo)準(zhǔn)編碼(符合ICD-10規(guī)范)中
疾病編碼智能適配器——功能:1)診斷名稱ICD-10編碼器適配邏輯及流程:中文診斷名稱--分詞網(wǎng)絡(luò)--算法模型--編碼--輸出結(jié)果;2)手術(shù)操作名稱ICD-9編碼器實(shí)現(xiàn)中文診斷適配到國(guó)標(biāo)統(tǒng)計(jì)版ICD-9-CM3編碼,即輸入任意中文手術(shù)操作名稱,適配器將手術(shù)中文名稱拆分為多個(gè)屬性的詞條,然后根據(jù)一系列相似度算法模型,將不同屬性的詞條與目標(biāo)版本的手術(shù)中文名稱進(jìn)行精確或模糊匹配,最后根據(jù)一套相似度評(píng)價(jià)體系,輸出相似度最高的一個(gè)精確手術(shù)編碼結(jié)果或多個(gè)相似度較高的可能手術(shù)編碼結(jié)果。同時(shí),該套手術(shù)操作名稱ICD-9-CM3適配器還可根據(jù)需求,學(xué)習(xí)各地區(qū)本地化的編碼規(guī)則,輸出定制版本的ICD-9-CM3編碼。而且該套適配器具備自我學(xué)習(xí)和完善功能,更多版本的中文手術(shù)操作輸入到適配網(wǎng)絡(luò)中,可以豐富已有的適配網(wǎng)絡(luò),增加適配器的適應(yīng)性和準(zhǔn)確性。特點(diǎn):智能化的適配模型、編碼模型自我學(xué)習(xí)、本地化的編碼能力
基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)大數(shù)據(jù)決策支持系統(tǒng):依托軟信大數(shù)據(jù)一體機(jī),集數(shù)據(jù)計(jì)算平臺(tái)、系統(tǒng)管理監(jiān)控、數(shù)據(jù)挖掘分析、結(jié)果可視化呈現(xiàn)以及行業(yè)大數(shù)據(jù)應(yīng)用接口等功能于一體。產(chǎn)品特點(diǎn):全面掌握和評(píng)估醫(yī)療資源配置及參保病患情況變化、構(gòu)建符合本地實(shí)際情況的AD-DRGs分組體系、靈活可配置的質(zhì)效評(píng)價(jià)體系、DRG分組付費(fèi)改革決策輔助
醫(yī)保報(bào)銷異常監(jiān)測(cè)分析系統(tǒng):以DRGs疾病分組為核心,引入異常值監(jiān)測(cè)算法,以醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ),著眼于數(shù)據(jù)對(duì)象與鄰近點(diǎn)的偏離程度,來(lái)判定數(shù)據(jù)是否異常,快速監(jiān)測(cè)到醫(yī)保報(bào)銷數(shù)據(jù)其中的異常行為記錄;系統(tǒng)進(jìn)行了模塊化設(shè)計(jì),實(shí)現(xiàn)了異常實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)引擎、異常詳情分析、結(jié)果分析等功能,對(duì)有效提高報(bào)銷異常行為監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確率,減輕醫(yī);斯ぷ魅藛T的負(fù)擔(dān),有著重要的意義和應(yīng)用價(jià)值。——產(chǎn)品特點(diǎn):基于DRGs的異常監(jiān)測(cè)模型、異常實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)和階段性評(píng)估有機(jī)融合、通過(guò)監(jiān)測(cè)指標(biāo)之間相互關(guān)系挖掘異常樣本、數(shù)據(jù)分析模型參數(shù)靈活配置
醫(yī)院DRGs精細(xì)化管理平臺(tái)面向全國(guó)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu),以DRGs分組為基礎(chǔ),結(jié)合本地醫(yī)療大數(shù)據(jù)在分布式平臺(tái)下運(yùn)用大數(shù)據(jù)計(jì)算、數(shù)據(jù)挖掘、機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù),實(shí)現(xiàn)DRGs統(tǒng)計(jì)分析、基于DRGs的業(yè)績(jī)考核和質(zhì)量評(píng)價(jià)等功能。 系統(tǒng)通過(guò)對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的評(píng)價(jià)與考核,客觀反映了不同科室及人員工作量、醫(yī)療質(zhì)量、診療技術(shù)難度、診療風(fēng)險(xiǎn)等多方面差異,進(jìn)而幫助醫(yī)院調(diào)整病種結(jié)構(gòu),優(yōu)化資源配置,加快?颇芰ㄔO(shè),應(yīng)對(duì)醫(yī)保支付方式改革。在人員激勵(lì)上,產(chǎn)品可以引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為,改善工作態(tài)度與業(yè)務(wù)能力。達(dá)到全面提升醫(yī)院的運(yùn)行效率和服務(wù)水平目的。——產(chǎn)品特點(diǎn):運(yùn)營(yíng)分析、質(zhì)效評(píng)價(jià)、績(jī)效考核、成本核算、醫(yī)?刭M(fèi)
【DRGs醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)系統(tǒng)】:功能模塊:                                                                                                                     一、首頁(yè)——對(duì)管理決策者重點(diǎn)關(guān)注以駕駛艙模式展示;                                                                                                            二、統(tǒng)計(jì)分析(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)計(jì)分析                                                                                                                                             (1)綜合能力——從費(fèi)用、質(zhì)里、難度(RW>10)、DRGS覆蓋范圍等方面分析醫(yī)院的綜合能力,即全方面了解醫(yī)院收治病人的覆蓋廣度程度,又掌握醫(yī)院收治病人難度等信息;(2)醫(yī)療質(zhì)量——以醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)為中心,對(duì)不同等級(jí)醫(yī)院的?苹駾RGS的醫(yī)療質(zhì)里指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析;(3)醫(yī)療難度——包括CMI、RW分段、三四級(jí)手術(shù)占比等指標(biāo),分析醫(yī)院收
治病人的綜合難度情況;
(4)醫(yī)療費(fèi)用——以醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)指標(biāo)為中心,對(duì)不同等級(jí)醫(yī)院的?苹駾RGS的醫(yī)療質(zhì)里指標(biāo)統(tǒng)計(jì)分析;(5)病案質(zhì)量——病案上報(bào)數(shù)據(jù)分組質(zhì)里分析,病案數(shù)據(jù)成功分組數(shù),入組失敗數(shù),占比等,并對(duì)入組失敗病案缺失信息分析。(二)DRGs統(tǒng)計(jì)分析(1)醫(yī)療質(zhì)量——醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍內(nèi)的DRGs分布明細(xì),以及各DRGs之間的醫(yī)療質(zhì)里各項(xiàng)指標(biāo)情況;(2)醫(yī)療費(fèi)用——醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍內(nèi)的DRGs分布明細(xì),以及各DRGs之間的醫(yī)療費(fèi)用各項(xiàng)指標(biāo)情況。(三)趨勢(shì)分析(1)指標(biāo)趨勢(shì)分析——分別對(duì)各?、DRGS、醫(yī)療機(jī)構(gòu)在綜合能力、醫(yī)療質(zhì)里、醫(yī)療費(fèi)用、病案質(zhì)里、醫(yī)療難度等方面的指標(biāo)進(jìn)行縱深比較,讓醫(yī)院管理決策者實(shí)時(shí)掌握各項(xiàng)指標(biāo)的變化趨勢(shì)。                                       
三、醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)——
根據(jù)平均住院日等醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo),結(jié)合動(dòng)態(tài)可調(diào)整的權(quán)重體系,使用相對(duì)排名方法對(duì)每個(gè)DRGS下的各個(gè)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)里進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。并進(jìn)一步分析引起DRGS評(píng)價(jià)得分高低原因。實(shí)現(xiàn)選取不同醫(yī)院之間各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)得分對(duì)比。                                                                                                          四、?颇芰υu(píng)價(jià)——將醫(yī)療?聘采w范圍內(nèi)的所有DRGS質(zhì)里評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行整合,以此來(lái)評(píng)價(jià)該?频木C合能力,并結(jié)合相對(duì)排名方法對(duì)該?品⻊(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行排名。                    五、綜合能力評(píng)價(jià)——根據(jù)綜合能力指標(biāo),結(jié)合動(dòng)態(tài)可調(diào)整的權(quán)重體系,使用相對(duì)排名方法對(duì)醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)綜合能力進(jìn)行科學(xué)評(píng)價(jià)。并進(jìn)一步分析引起DRGS 評(píng)價(jià)得分高低原因。實(shí)現(xiàn)選取不同醫(yī)院之間各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)得分對(duì)比。                                                                                                                        六、業(yè)務(wù)參數(shù)管理(一)醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)參數(shù)設(shè)置——對(duì)醫(yī)療質(zhì)里評(píng)價(jià)模型所需要的評(píng)價(jià)指標(biāo)和對(duì)應(yīng)的權(quán)重系數(shù)進(jìn)行設(shè)置。(二)綜合能力評(píng)價(jià)參數(shù)設(shè)置——對(duì)綜合能力評(píng)價(jià)模型所需要的評(píng)價(jià)指標(biāo)和對(duì)應(yīng)的權(quán)重系數(shù)進(jìn)行設(shè)置。(三)用戶管理——對(duì)系統(tǒng)使用用戶進(jìn)行增刪改。(四)角色管理——對(duì)用戶進(jìn)行角色管理,并為每個(gè)角色分配不同的權(quán)限              
七、【320個(gè)病種支付改革方案】產(chǎn)品特點(diǎn):病種付費(fèi)與DRG分組付費(fèi)相結(jié)合;歷史數(shù)據(jù)、質(zhì)效評(píng)價(jià)、管理預(yù)期相結(jié)合;病種分組器對(duì)歷史數(shù)據(jù)及新增數(shù)據(jù)進(jìn)行320個(gè)病種匹配

 

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