現(xiàn)如今，在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的幾個熱點詞中，“戰(zhàn)略規(guī)劃”、“管理咨詢”已成為大家街頭巷尾熱議的話題之一，有嗤之以鼻者，有滿懷期待者，有大力追捧者。本文就醫(yī)療行業(yè)內(nèi)的管理咨詢談?wù)勛约旱拇譁\想法。
咨詢顧問的概念依其行業(yè)不同，工作內(nèi)容也不盡相同，但基本都是為客戶出謀劃策，制定一個符合客戶實際情況的方案或行動計劃等。在醫(yī)療行業(yè)，可以有管理咨詢顧問，IT咨詢顧問，財務(wù)咨詢顧問，法律顧問等；
十幾年前，在企業(yè)實施信息化的過程中，咨詢公司曾經(jīng)起到過十分重要的作用。咨詢顧問受客戶委托，一般就某個項目或企業(yè)管理情況展開工作，通過詳細(xì)的調(diào)研和論證，提出一個方案，方案一般要切合企業(yè)的實際需求。由于世界經(jīng)濟發(fā)展的不平衡，這些公司把國外從事相同行業(yè)的企業(yè)的管理經(jīng)驗?zāi)玫絿鴥?nèi)來復(fù)制。通過咨詢顧問實施企業(yè)ERP項目也是一個十分普遍的現(xiàn)象。麥肯錫、畢博、德勤、埃森哲、普華永道都是世界知名咨詢公司，他們提供咨詢報告和實施ERP系統(tǒng)，為那些希望通過信息化提高自身工作效率和管理水平的企業(yè)提供服務(wù)。
醫(yī)院需要咨詢
首先是醫(yī)院人才不足。自2009年衛(wèi)生部頒布一系列信息化建設(shè)規(guī)范以后，各級醫(yī)院的管理者都對此高度重視。但是大多數(shù)決策人還對信息化認(rèn)知不足，急需補充有關(guān)信息化建設(shè)方面的知識。在全國雖然每年都召開很多醫(yī)療信息化的相關(guān)會議和論壇，有力的推進(jìn)了行業(yè)的發(fā)展，但是真正懂得醫(yī)療行業(yè)、又精通IT技術(shù)，并且能夠幫助醫(yī)院制定發(fā)展戰(zhàn)略的復(fù)合型人才還是少數(shù)，而重視信息化，又了解信息化的醫(yī)院決策者更是鳳毛麟角。信息化建設(shè)的任務(wù)迫在眉睫，一些醫(yī)院急不擇路，為了信息化而信息化，反而走了很多彎路。
其次是醫(yī)院經(jīng)驗不足。曾經(jīng)有位搞IT的朋友告訴我，醫(yī)療行業(yè)是IT發(fā)展的死角。在轟轟烈烈的IT發(fā)展大潮中，不論是金融、電信、企業(yè)，還是現(xiàn)在的互聯(lián)網(wǎng)，都曾經(jīng)如火如荼，只有醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的最晚，近幾年才開始蓬勃向上。在投入資金方面和IT建設(shè)的經(jīng)驗積累方面，都和其他行業(yè)存在著很大的差距。醫(yī)院的本質(zhì)還是事業(yè)單位而非企業(yè)，雖然有少量的事業(yè)單位撥款，醫(yī)院還是以自負(fù)盈虧為主，“追求利益最大化”的思路仍然是當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)營者的首選。很多醫(yī)院的CIO雄心萬丈，但是苦于缺乏建設(shè)資金，只能維持現(xiàn)狀，更無法與同行分享成功的經(jīng)驗。媒體的朋友們都知道，醫(yī)院的信息主管現(xiàn)在是最忙的，自家的事情還沒管好，哪里有時間和精力幫助兄弟醫(yī)院的信息化建設(shè)。
第三是行業(yè)發(fā)展不規(guī)范。中國的醫(yī)療環(huán)境與國外十分不同。中國是實行在政府主導(dǎo)下的以公立醫(yī)院為主的醫(yī)療體系，雖然在新醫(yī)改中提到了“政事分開”，但是政府的一紙條文對醫(yī)院的影響依舊是十分深遠(yuǎn)的。國家關(guān)于醫(yī)療信息化的一系列標(biāo)準(zhǔn)也是最近幾年才陸續(xù)頒布，導(dǎo)致行業(yè)內(nèi)的廠商魚龍混雜，難辨真?zhèn)�。有些大牌廠商頻頻出現(xiàn)爛尾工程，令醫(yī)院談信息而色變。信息化是系統(tǒng)工程，也是醫(yī)院落實管理理念最好的工具，不僅需要先進(jìn)的管理思想，還需要規(guī)范的流程和科學(xué)的實施方法。
正確使用咨詢
首先，選擇合適的人。中國的醫(yī)療行業(yè)有其特點，只有那些在中國的醫(yī)療行業(yè)有過深入實踐的人才是合格的咨詢顧問，他最好具備國內(nèi)醫(yī)院信息化的從業(yè)經(jīng)驗，熟悉國情，了解信息技術(shù)，熟悉業(yè)務(wù)流程，善于溝通，經(jīng)驗豐富。國外的醫(yī)院信息化經(jīng)驗在這里只是參考，不應(yīng)該迷信大牌公司，選擇合作伙伴是最重要的因素。咨詢顧問有四個層次，最低層的是只能講相關(guān)IT技術(shù)和產(chǎn)品，之上是可以講流程和醫(yī)療業(yè)務(wù)，再上一層才可以講醫(yī)院管理，最高級別才能講醫(yī)院戰(zhàn)略。醫(yī)院可以根據(jù)自已的需要選擇不同的咨詢方向。國外的咨詢公司有IBM、畢博等，始終沒有獲得國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的認(rèn)可，也沒有找到合適的落腳點，用現(xiàn)在流行的話說就是不接地氣兒。由于生意不是太好，佩羅收購了畢博，戴爾又收購了佩羅。如今，戴爾已經(jīng)解散了佩羅的醫(yī)療咨詢團隊，而畢博的咨詢主行業(yè)也不是醫(yī)療。
第二，做合適的事。咨詢公司在醫(yī)療行業(yè)的作用有兩個，第一，幫助醫(yī)院的管理者制定醫(yī)院戰(zhàn)略規(guī)劃，提出切實可行的變革方案；規(guī)劃應(yīng)該依從國家、衛(wèi)生部、當(dāng)?shù)卣搬t(yī)療衛(wèi)生管理機構(gòu)的建設(shè)指南，按照醫(yī)院自身發(fā)展的要求，從機制上、管理上提升自身素質(zhì)，再通過信息技術(shù)和信息系統(tǒng)加以保障和落實。第二，在IT項目的實施過程中承擔(dān)第三方監(jiān)理的職責(zé)，按照規(guī)劃的目標(biāo)監(jiān)控項目執(zhí)行，直至驗收。規(guī)劃與建設(shè)應(yīng)該唇齒相依，兩者脫節(jié)會導(dǎo)致信息建設(shè)的盲從性及規(guī)劃的空泛性，咨詢的價值也會大打折扣，使各方的努力付之東流。我曾見過兩個三級醫(yī)院分別由咨詢公司介入的例子，一個是把咨詢顧問當(dāng)成捉刀代筆和鸚鵡學(xué)舌，醫(yī)院信息科的主任想做而懶得做、想說而不能說的話，借由咨詢公司來做、來說，信息科作為幕后推手，咨詢公司變成前臺被操縱的提線玩偶；另一個是請咨詢做完規(guī)劃后，由總包方實施項目，讓咨詢顧問做壁上觀，咨詢方案與實施方案脫節(jié)。不能不說，這都是甲方對咨詢認(rèn)識不足所致，也是醫(yī)療IT咨詢領(lǐng)域的悲哀。
面臨日新月異的世界，行業(yè)邊界越來越模糊，行業(yè)壁壘越來越低。最好的生產(chǎn)手機的公司原來是做電腦的就是例證。管理理論也是有生命周期的，有可能過時。能做到“知行合一”其實很難。李安導(dǎo)演的奧斯卡大片《少年派的奇幻漂流》所表達(dá)的觀點正是這個世界的不確定性、易變性和復(fù)雜性。但是，萬變不離其宗，如果你想尋求幫助，就應(yīng)該謹(jǐn)慎地選擇一個合適的合作伙伴，并且充分地信任他。
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