PACS和Six Sigma在貴陽醫(yī)學(xué)院的應(yīng)用
貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院：羅敏 羅松
GE醫(yī)療系統(tǒng)集團(tuán)： 裴清鋼 姜前 曹潔
摘要：
本文介紹了GE公司的PACS系統(tǒng)通過Six Sigma工作方法在貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院的應(yīng)用。我們通過Six Sigma的工作方法研究了客戶的需求，分析了改進(jìn)方法，提出了PACS系統(tǒng)解決方案，運(yùn)用Six Sigma的DMADV方法進(jìn)行了過程設(shè)計(jì)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防，并且量化了客戶要求，對(duì)改進(jìn)前后的狀況進(jìn)行數(shù)據(jù)化對(duì)比，結(jié)果顯示PACS是一種從質(zhì)的角度改進(jìn)醫(yī)院工作方法、管理和服務(wù)的解決方案。
背景：
貴陽醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院是一家附屬于貴陽醫(yī)學(xué)院的教學(xué)、醫(yī)療相結(jié)合的醫(yī)院，注重教學(xué)與科研工作。近年來日門診量增長很快，面臨的提高工作效率和科學(xué)管理的壓力逐漸增大，各個(gè)影像部門科室單獨(dú)互不聯(lián)系，圖像資料保存率低，圖像資料為膠片保存，損壞遺失嚴(yán)重，給科研工作帶來很大影響。
1． 項(xiàng)目定義：
確定客戶和客戶需求，分階段制定項(xiàng)目計(jì)劃(MGP)。本階段的項(xiàng)目要找出醫(yī)院的解決方案，試運(yùn)行并驗(yàn)證解決方案的效果。
2． 項(xiàng)目測量：
2.1 利用QFD的方法，根據(jù)客戶需求找到我們研究的關(guān)鍵質(zhì)量因素。其重要性關(guān)鍵質(zhì)量因素有：Y1: 診斷與非診斷性勞動(dòng)比值，Y2: 誤診率（病人年投訴數(shù)），Y3: 市場占有率，Y4: 科研數(shù)據(jù)可查詢百分比，Y5: 膠片查詢時(shí)間，Y6 醫(yī)院年贏利，Y7: 單位服務(wù)成本，Y8: 病人滿意度，Y9: 病人等候時(shí)間
2.2 確定研究因素和抽樣方法。根據(jù)項(xiàng)目研究的階段特點(diǎn)，我們僅研究Y1,Y4,Y5,Y7,Y9, 由于科室太多我們以CR報(bào)告時(shí)間、CR數(shù)據(jù)保存比例、膠片用量、膠片查詢時(shí)間、急診病人檢查時(shí)間作為Y1,Y4,Y5,Y7,Y9的抽樣樣本。
2.3 目前醫(yī)院的狀態(tài)。改進(jìn)前，醫(yī)院的狀況不甚滿意，急診病人的影像檢查時(shí)間平均為90分鐘，標(biāo)準(zhǔn)偏差為51分鐘（其它參數(shù)將在本文后對(duì)比階段詳述）。
3． 分析
3.1 流程圖 貴陽醫(yī)附院的流程已經(jīng)得到了優(yōu)化，標(biāo)示清楚，導(dǎo)診服務(wù)周到。
3.2 對(duì)急診影像檢查時(shí)間分析 把檢查分段進(jìn)行時(shí)間統(tǒng)計(jì)，利用柏拉圖分析，結(jié)果顯示等待膠片和書寫報(bào)告耗費(fèi)了大部分的時(shí)間，必須改進(jìn)。
3.3 魚骨圖分析可能因素 通過分析，從基本上有兩種解決問題的方法：傳統(tǒng)的過程優(yōu)化完善方法和利用PACS網(wǎng)絡(luò)化的現(xiàn)代管理方法。
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