縣鄉(xiāng)(村)區(qū)域衛(wèi)生管理信息平臺
一、 項目背景
鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院是我國數(shù)量最多,涉及面最廣的醫(yī)療服務機構,隨著國家新型農村醫(yī)療體系的建立,每個村衛(wèi)生所、中心衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生院擔負著基礎醫(yī)療與公共衛(wèi)生服務的任務,國家對這些醫(yī)療機構的投入逐步增加,公益性特點明顯,衛(wèi)生行政管理部門的管理也隨之需要加強,如人才培養(yǎng)、藥品統(tǒng)一配送、設備與材料的管理等。隨照信息技術的發(fā)展,構建區(qū)域化的衛(wèi)生信息管理平臺能有效解決這些問題,能有力支持衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展。
二、 現(xiàn)狀分析
1、 上級主管部門對下級單位不能及時的監(jiān)管
上級衛(wèi)生主管部門不能實時監(jiān)管村鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構經營及資金使用情況;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院因收入有限,也沒有實施醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的費用,信息化利用水平低。
2、 新型農村合作醫(yī)療在鄉(xiāng)衛(wèi)生院不能及時補償費時費功費力
現(xiàn)在新型農村合作醫(yī)療在鄉(xiāng)衛(wèi)生院全靠手工完成,無法及時為參保農民報銷結算,人員工作量大且受人為因素影響容易出錯。隨著新農村醫(yī)療合作制度的廣泛推行,這一矛盾正變得越來越突出。而在村衛(wèi)生所一級,則更沒有計算機信息管理,新型農村合作醫(yī)療的下一步發(fā)展也要求村衛(wèi)生所是醫(yī)療保險政策推行的難點之一。
3、 藥品、耗材管理混亂
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所由于沒有實施計算機管理,藥品銷售與診療服務項目無法實現(xiàn)管理,藥品(包括耗材)質量和進藥渠道不能有效監(jiān)管,群眾用藥安全存在隱患;服務項目以及收費項目也沒有統(tǒng)一的監(jiān)管,這些單位在納入公共衛(wèi)生體系以后,必須提高管理水平,才能有效為基層百姓提供高質量的醫(yī)療服務。
4、 農民沒有健康檔案,疾病預防水平低下
沒有建全的健康檔案資料,實現(xiàn)醫(yī)療資源的共享與信息交流,有疾病發(fā)生時不能及時提供病史資料。衛(wèi)生管理部門不能及時準確獲得所需的信息,無法動態(tài)、及時、準確、高效的對基層社區(qū)進行業(yè)務指導、監(jiān)控、監(jiān)督。
5、 公共衛(wèi)生管理薄弱
對兒童保健,婦女保健,圍產期保健,育齡期婦女體檢,兒童計免都無法得到具體的真實數(shù)據(jù)。
三、 平臺目標與架構
目標:區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設的的核心思想是在信息技術支撐下,依托Internet網絡,以“為病人進行合理資源配置”為目的,構建縣、鄉(xiāng)、村的三級網絡架構,建立統(tǒng)一的衛(wèi)生管理平臺,實現(xiàn)全縣聯(lián)網,建立統(tǒng)一的數(shù)據(jù)中心,實現(xiàn)對縣鄉(xiāng)(村)衛(wèi)生機構的統(tǒng)一管理;實現(xiàn)業(yè)務處理的標準化規(guī)范化;實現(xiàn)門診、住院、藥品以及新農合的計算機管理;實現(xiàn)內部醫(yī)療業(yè)務與合作醫(yī)療實時結算的有效結合;提高醫(yī)院管理水平、方便農民看病。
逐步建立起區(qū)域內所有居民的健康檔案數(shù)據(jù)庫,對慢病與老年病進行主動的治療與預防,在信息系統(tǒng)的支持下,實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務的精確化管理,并逐步實現(xiàn)與上級醫(yī)療機構的連接,有效進行雙向轉診。
本系統(tǒng)基于B/S結構多層數(shù)據(jù)庫架構的設計方式,采用JAVA語言開發(fā)工具,安全保密性強,具有跨平臺直接訪問WEB的功能,能在Win2000XP2003等不同系統(tǒng)進行操作,支持各種大型關系數(shù)據(jù)庫如ORCAL和MS SQL SERVER2005等,數(shù)據(jù)安全得到電信級的保護,具有多層安全機制。同時,系統(tǒng)具有良好的可擴展性,有助于今后系統(tǒng)的升級和業(yè)務調整,滿足分布式客戶站點的維護升級需要。
四、 功能簡介
1、村衛(wèi)生所信息管理系統(tǒng)
新農合個人賬戶消費
門診病人收費劃價
藥品管理
財務管理
2、鄉(xiāng)衛(wèi)生院信息管理系統(tǒng)
門診收費、新農合個人賬戶消費
門診患者收費,藥品劃價,退費,日結。
住院管理
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