心電圖速記法
1、正常心電圖:不用說了,它有可能是把那幾個(gè)波和導(dǎo)聯(lián)都斬一段下來,每一個(gè)波給你3個(gè)周期,分成幾行給你看,要注意
2、左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下縱的5格
3、右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下縱的2格
4、心房顫動(dòng),所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都沒規(guī)律,也就是亂七八糟,就可以
5、竇性心動(dòng)過緩:每個(gè)心動(dòng)周期都大于5個(gè)格(是左右橫的格)
6、竇性心動(dòng)過速:每個(gè)心動(dòng)周期都小于3個(gè)格(是左右的格)
7、房性期前收縮:前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意:這個(gè)波的pqrst形狀是正常的,只是提前吧了),接下去又是正常的波
8、室性期前收縮:前面幾個(gè)正常的波,接著一個(gè)波提前(注意:這時(shí)候R波變寬),接下去又是正常的波
9、典型心肌缺血:V456的ST段下移
10、急性心肌梗死:Q波增寬+ST段弓背向上抬高,注意:前壁看V123456;后壁看Ⅱ,Ⅲ,
正常心電圖波型
P波:
正常P 波頂鈍圓,振幅不過兩毫米半。
寬度不過0.11 秒,心房肥大波高寬。
QRS主波方向:
ⅠⅡ左胸(V4-6)波向上,
右臂(AVR)右胸(V1-2)向下方,
左臂(AVL)左腿(AVF)看電位,
Ⅲ導(dǎo)與V3 常變向。
T波改變:
T 波改變要注意,原發(fā)繼發(fā)要分析。
QRS正常T 波變,稱為原發(fā)有意義。
冠脈供血有障礙,對(duì)稱倒置“冠狀T”,
T 波隨著QRS變,稱為繼發(fā)常遇見。
T 倒兩肢不對(duì)稱,前長后短回基線,
心肌勞損與早搏,束支阻滯都出現(xiàn)。
還有一種良性T ,T 波倒置非病理,
呼吸活動(dòng)深吸氣,再描就可轉(zhuǎn)直立。
病人肥胖腹脹氣,ⅡⅢ avf T 倒低,
次種現(xiàn)象常出現(xiàn),心肌損傷勿輕提。
臨床結(jié)合多考慮,往往表現(xiàn)非特異。
低電壓:
QRS 低電壓,上下波幅一齊加,
肢導(dǎo)相加小于5 ,胸導(dǎo)相加小于8(mm)
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