移動無線技術(shù)的應(yīng)用對臨床護理效率的影響
張翠霞① 王燕②
①解放軍第二五二醫(yī)院普外二科，071000，河北省保定市花園街81 號
②解放軍第二五二醫(yī)院護理部，071000，河北省保定市花園街81 號
以往由于信息化設(shè)備相對固定,移動范圍有限,信息化過程與醫(yī)療流程貌合
神離[1]。護士必須攜帶數(shù)據(jù)到達臺式PC 機進行錄入，各類執(zhí)行數(shù)據(jù)必須打印到
紙張上，依據(jù)紙張內(nèi)容進行護理工作。實現(xiàn)護理無線化之后,刻板的模式得到改
變，無線網(wǎng)絡(luò)延伸至床頭，護士手持移動掌上電腦在床邊實時錄入數(shù)據(jù)，執(zhí)行各
類醫(yī)囑，護理流程呈現(xiàn)出前所未有的順暢。我院與杭州醫(yī)惠公司合作研發(fā)了“移
動護理工作信息系統(tǒng)”，實現(xiàn)了與HIS、LIS、RIS 系統(tǒng)的無縫連接，可以共享患
者的生命體征、醫(yī)囑、檢查、檢驗結(jié)果報告等各類數(shù)據(jù)。經(jīng)過臨床護理應(yīng)用中的
不斷摸索、改進，充分發(fā)揮了系統(tǒng)潛能，逐漸顯現(xiàn)出其不可替代的優(yōu)勢，在提高
護理工作效率作用上尤為突出。
1 測量生命體征流程的變革，減少了護士的重復勞動
1.1 以往測量生命體征的工作流程 辦公護士提前在體溫本上手抄病區(qū)所有病人
的床號姓名 →根據(jù)前一天病人體溫變化情況進行體溫檢測頻次的注明→臨床護
士根據(jù)體溫本的標注進行生命體征測量，并記錄在體溫本上→辦公護士將體溫本
上數(shù)據(jù)錄入電腦→病人出院前打印體溫單，需要手工錄入入院時間、手術(shù)、拒測、
臥床等具體護理事件（需要查閱所有在院時間的體溫本記錄進行補錄）→臨床護
士需要對照體溫本中的生命體征進行錄入，書寫護理記錄單、生命體征觀察單、
病室報告。
僅此一項工作從體溫本填寫到臨床護士測量到辦公護士轉(zhuǎn)錄每日大約占用
近2 個小時，需要六個繁瑣的錄入步驟，而辦公護士只是充當了一個數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)錄角
色。舊流程不僅繁瑣而且容易造成不斷轉(zhuǎn)錄的數(shù)據(jù)錯誤，辦公護士可能因看錯行
將上一病人的體征錄入到下一病人，臨床護士可能因為工作忙碌書寫護理記錄單
或病室報告時數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)錄出現(xiàn)錯誤，每天質(zhì)控護士與護士長往往需要占用近1 個小
時的時間檢查各類護理文書生命體征是否統(tǒng)一，準確。
1.2 移動護理工作站中關(guān)于生命體征的流程 系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)療護理等級規(guī)范、病人
的具體病情，確定每一位病人的測量生命體征的頻次及時間，并提前提示每一固
定時段（6 時、10 時、14 時、20 時）需要測量生命體征的病人→臨床護士手持
掌上電腦（PDA）根據(jù)提示按時進行體征測量 → 床頭錄入數(shù)據(jù)、相關(guān)護理事件
如手術(shù)、拒測、不在等，保存 →系統(tǒng)自動生成體溫單→生命體征觀察單、護理
記錄單、病室報告實現(xiàn)了生命體征數(shù)據(jù)共享 →系統(tǒng)根據(jù)體溫變化自動生成次日
病人測量頻率。
移動護理工作站系統(tǒng)中床旁生命體征的錄入既減少了護士的重復工作又避
免了過去手工記錄在體溫單上，再錄入微機而可能造成的轉(zhuǎn)錄錯誤。不難看出利
用先進的計算機技術(shù)，護士不再簡單的重復工作，數(shù)據(jù)共享后同一項工作節(jié)約時
間近1.5 小時，過去人工檢測數(shù)據(jù)正誤的1 個小時也不再需要，護理文書實現(xiàn)了
真正的準確、一致、真實。
2 護理查對制度質(zhì)的變革使護理流程更加順暢
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護理前輩開創(chuàng)的三查七對制度有效的減少了護理差錯的發(fā)生，但是由于醫(yī)療
文書字跡不清、醫(yī)護人員口齒不清、病人意識不清等因素帶來的查對隱患是傳統(tǒng)
的三查七對制度不能解決的。
移動護理工作站的運行實現(xiàn)了通過掃描腕帶來確認患者身份，實現(xiàn)了對病人
快速身份識別的第二種有效方式。在提高工作效率的同時又確保了護理安全。輕
松掃描后，PDA 屏幕上會顯示病人床號、姓名、入院時間、診斷、身份、經(jīng)治醫(yī)
生、醫(yī)囑、檢驗結(jié)果等各類信息。
PDA 的掃描功能同時實現(xiàn)了藥物與病人相匹配 |
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