一、醫(yī)院概況
1、醫(yī)院基本情況
齊魯醫(yī)院(青島院區(qū)),是集醫(yī)療、教學、科研、預防、康復、急救于一體的技術(shù)精良、設(shè)備先進、?崎T類齊全的大型綜合性三級醫(yī)院,青島市新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工及城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)院。
一期開放床位1300張,二期(3年內(nèi))計劃達到2600張。
2、信息化現(xiàn)狀
齊魯醫(yī)院(青島院區(qū))屬于新院區(qū),信息化建設(shè)從基礎(chǔ)開始。
二、總體要求
(一)指導思想
以醫(yī)療體制改革和醫(yī)院新區(qū)建設(shè)為契機,按照“總體規(guī)劃、分步實施、階段見效、不斷完善”的指導思想,堅持科學性、完整性、系統(tǒng)性、先進性、可預見性、可擴展性和標準化的建設(shè)原則,以病人為中心、以醫(yī)療信息為主線、以財務(wù)核算為基礎(chǔ),以實現(xiàn)醫(yī)院科學化、現(xiàn)代化的管理目標,逐步將醫(yī)院建設(shè)成為國內(nèi)一流的數(shù)字化醫(yī)院。
(二)建設(shè)目標
1、建設(shè)先進的以電子病歷為核心的數(shù)字化信息系統(tǒng),包括HIS、EMR、CIS、HRP、PACS、LIS、醫(yī)療質(zhì)量管理等,構(gòu)建先進的數(shù)字化管理流程,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)信息的全面數(shù)字化管理 ,提高病人就診的方便性、快捷性、舒適性,提高醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟效益及醫(yī)務(wù)人員的工作效率。
2、建立醫(yī)院信息管理平臺,實現(xiàn)以病人信息為中心,以管理為核心、以全成本核算為手段、以質(zhì)量費用管理為方法的數(shù)字化管理。開發(fā)實施數(shù)據(jù)倉庫、數(shù)據(jù)挖掘等先進信息管理軟件,為醫(yī)院的管理和決策服務(wù)。
3、按照衛(wèi)生部的要求,把提高醫(yī)療質(zhì)量作為青島院區(qū)信息化建設(shè)項目建設(shè)的重點。實施臨床路徑管理系統(tǒng)、合理用藥審查系統(tǒng)、合理輸液審查系統(tǒng)、電子病歷質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)、抗生素監(jiān)測管理系統(tǒng)、抗生素臨床應用統(tǒng)計系統(tǒng)、單病種質(zhì)量管理系統(tǒng)、醫(yī)院質(zhì)量管理和控制指標管理系統(tǒng)、處方點評系統(tǒng)、醫(yī)院績效考核管理系統(tǒng)、院長決策分析等軟件系統(tǒng)。提高管理質(zhì)量、提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,為病員提供更安全、有效、價廉的醫(yī)療服務(wù),提高青島院區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生管理的水平。
4、實現(xiàn)與青島當?shù)氐尼t(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、區(qū)域衛(wèi)生平臺、健康檔案、預防保健和公共衛(wèi)生信息的互聯(lián)互通、信息共享。使青島院區(qū)的數(shù)字化管理達到先進水平。
5、根據(jù)條件分步實施數(shù)字認證(電子簽名)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、無線醫(yī)療等智慧醫(yī)療技術(shù),配置無線醫(yī)療網(wǎng)、移動醫(yī)護終端、RFID系統(tǒng)、實現(xiàn)對醫(yī)療信息無線化、智能化管理;實現(xiàn)對病人、產(chǎn)婦、嬰兒的智能化管理;實現(xiàn)對醫(yī)務(wù)人員的動態(tài)管理;實現(xiàn)醫(yī)院信息智能化的為病人服務(wù)。
6、把信息系統(tǒng)為病人服務(wù)作為建設(shè)的重點。通過建設(shè)居民健康卡、銀醫(yī)卡、門診預付費系統(tǒng),實現(xiàn)預約掛號,自助掛號;實現(xiàn)費用的電子支付,提高就診的快捷性和方便性;通過建設(shè)短信服務(wù)、大屏顯示、病人滿意度評價、排隊叫號、自助查詢自助報告打印等系統(tǒng),實現(xiàn)更好的為病人服務(wù)。通過建設(shè)病房信息終端系統(tǒng),實現(xiàn)遠程探視,為病人提供上網(wǎng)、娛樂、影視等增值服務(wù)。提高病人的滿意度。實現(xiàn)信息系統(tǒng)智慧化的為病人服務(wù)。
7、為保證青島院區(qū)的按時正常開業(yè)要求能夠在2013年10月完成患者就醫(yī)全流程的基本功能以及醫(yī)院管理的基本功能。
8、實現(xiàn)青島院區(qū)與總院的直接互聯(lián)互通、聯(lián)網(wǎng)運行、信息共享、統(tǒng)一管理的目標。采用兩個醫(yī)院之間光纖聯(lián)網(wǎng),實時運行共享,互為遠程備份的方法,解決兩個醫(yī)院的信息系統(tǒng)的信息共享、聯(lián)網(wǎng)運行、數(shù)據(jù)備份和數(shù)據(jù)安全問題。
9、濟南、青島2個院區(qū)的各類業(yè)務(wù)報表能夠?qū)崿F(xiàn)單報與合并,各類衛(wèi)計委及省、市要求的報表數(shù)據(jù)能夠合并統(tǒng)計。
(三)具體要求
投標人必須對提供的醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件具有合法的知識產(chǎn)權(quán)。為滿足招標人實際需要必須提供應用軟件客戶化的開發(fā)工作,承擔應用軟件功能擴充、修改、維護、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準備、人員培訓、售后服務(wù)、技術(shù)支持等工作。投標人提供的應用軟件不一定按照招標人所要求的模塊進行劃分,但必須包含所要求的基本功能(但不僅限于所要求的基本功能),在基本功能上允許增添功能模塊。
基于以上考慮,對信息系統(tǒng)投標人提出如下具體要求:
1、軟件需符合國家、國際、行業(yè)標準和規(guī)范。符合《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》(2002年版)及相關(guān)法律法規(guī),衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》、符合全國合理用藥監(jiān)測方案(技術(shù)部分)、醫(yī)院消毒供應中心管理規(guī)范、衛(wèi)生部《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》、衛(wèi)生部公布的臨床路徑、《病歷書寫基本規(guī)范》、衛(wèi)生部電子認證服務(wù)管理辦法、醫(yī)院手術(shù)部(室)管理規(guī)范(試行)、手術(shù)安全核查制度、衛(wèi)生部《消毒產(chǎn)品衛(wèi)生安全評價規(guī)定》、衛(wèi)生部《消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》等規(guī)范。符合 HL7 數(shù)據(jù)交換標準、ICD-9 、ICD-10 、SNOMED 、DICOM 、MPPS 通信協(xié)議、ASTM 協(xié)議等國際信息交換標準及軟件工程方面的標準和規(guī)范。
2、軟件廠商具備自主知識產(chǎn)權(quán),具有計算機軟件著作權(quán)登記證書。軟件商需提供最新軟件版本,凡此版本所含功能模塊均應免費提供。應用系統(tǒng)涉及的中間件及開發(fā)運行環(huán)境軟件,均需免費提供正版軟件。
3、投標人必須說明所支持的數(shù)據(jù)庫平臺、開發(fā)工具、系統(tǒng)架構(gòu),采用幾層開發(fā)技術(shù),并說明采用這種開發(fā)工具的優(yōu)缺點。
4、提供3年左右醫(yī)院大樓二期啟用后信息化系統(tǒng)的平滑升級方案,實現(xiàn)對歷史數(shù)據(jù)的繼承與整合。保證醫(yī)院原有系統(tǒng)功能、數(shù)據(jù)準確不丟失。軟件運行需要支持多種網(wǎng)絡(luò)應用。
5、提供詳細的項目進度完成表。提供所投標的系統(tǒng)的功能模塊列表并有詳細說明(具體功能)。提供可行的應急方案。
6、系統(tǒng)支持醫(yī)院多院區(qū)管理模式,“濟南院區(qū)和青島院區(qū)”聯(lián)網(wǎng)運行的模式。
7、投標人應有完善的項目管理機制,有完善的版本管理機制,有完善的工程實施方案,軟件系統(tǒng)的開發(fā)、實施、維護嚴格按照以上質(zhì)量體系標準執(zhí)行。
8、中標人須對醫(yī)院免費開放源代碼及數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)文檔。
9、本項目不允許轉(zhuǎn)包。
(四)其他要求及說明
1、投標公司必須注明是否有客戶端數(shù)量限制。
2、第一包需要投標公司對以下內(nèi)容在標書中進行說明:
2.1.公司涉及的產(chǎn)品開發(fā)環(huán)境、中間件、數(shù)據(jù)庫等詳細信息。
2.2.如果是B/S架構(gòu)采用IE瀏覽器的版本(或何種瀏覽器);在IE6、7、8、9等瀏覽器下是否兼容。
2.3.公司對服務(wù)器等硬件的基本要求或高級要求(主要涉及醫(yī)院大樓二期建設(shè)投入使用后床位將達到2600張或更多);公司對其他相關(guān)硬件的要求,其中應包含讀卡器、條碼槍、自助打印設(shè)備、無線PDA、無線查房車等(可以說明需要基本的數(shù)量,具體數(shù)量等院方確認)。
2.4.如果是C/S架構(gòu)客戶端部署情況,包括程序版本升級客戶端是否需要每臺手工分發(fā),還是可以實現(xiàn)分發(fā)服務(wù)器實現(xiàn)程序自動檢測并升級。
2.5.有無全新醫(yī)院的實施案例,若有需要提供相關(guān)信息。
2.6.目前是全系統(tǒng)解決方案還是部分系統(tǒng)解決方案,分別的實施案例有哪些,需要注明。若部分系統(tǒng)解決方案,需要提供曾經(jīng)和哪些公司做過何種接口,效果評價如何(需要提供醫(yī)院名單及具體實施過的何種系統(tǒng))。
2.7.HIS需要客觀提供青島醫(yī)保、新農(nóng)合接口的實際時間。
2.8.醫(yī)院計劃一期開放1300張床,二期(3年左右時間)將達到2600張,應適當考慮3000張左右的數(shù)量,公司如何考慮方案的設(shè)計及系統(tǒng)各個階段的分步計劃。如對硬件是一期一次性滿足投入,還是分批分次的投入;對軟件一期的分步計劃,二期的擴容升級計劃等。
2.9.醫(yī)院信息化建設(shè)是高標準、嚴要求,參照省、部級醫(yī)院建設(shè)標準。
2.10.濟南院區(qū)和青島院區(qū)遠程會診解決方案。
3、第二包全院級PACS系統(tǒng)建設(shè)需滿足以下條件要求:
2.1高穩(wěn)定性
PACS/RIS系統(tǒng)對于系統(tǒng)的穩(wěn)定性有獨特的要求,PACS/RIS系統(tǒng)平臺必須采用久經(jīng)考驗的架構(gòu),且服務(wù)器平臺要求按醫(yī)院整體設(shè)計,充分考慮到解決醫(yī)院現(xiàn)有情況,以及考慮到醫(yī)院未來信息化全局發(fā)展的需求,提供合理、分階段并且具備前瞻性和先進性的整體解決配置方案。
根據(jù)醫(yī)院目前的影像科檢查量和對未來的業(yè)務(wù)增長的預估,需要PACS/RIS系統(tǒng)的核心基于企業(yè)級的UNIX/LINUX平臺和企業(yè)級數(shù)據(jù)庫如Oracle、Sybase等進行規(guī)劃和設(shè)計。
2.2高安全性
系統(tǒng)具備高度可靠性,具有完善的危機應對方案。在電力故障、網(wǎng)絡(luò)故障、不可預料災難等情況發(fā)生時,能夠自動啟動危機應對預案,保護所有數(shù)據(jù),并進行自動恢復。系統(tǒng)任何環(huán)節(jié),無論是硬件還是軟件,都應具備安全措施,使任何一個或多個故障不會影響整個系統(tǒng)的運行。系統(tǒng)需保證99.9%的正常在線時間,系統(tǒng)宕機時間 < 4 小時/年
PACS/RIS核心系統(tǒng)服務(wù)器采用雙機熱備或者負載均衡等措施,以保證系統(tǒng)不會意外停機或者丟失數(shù)據(jù);
2.3高標準化
標準化是構(gòu)建PACS/RIS的基礎(chǔ),醫(yī)院擬引入的PACS/RIS系統(tǒng)必須按照相關(guān)的國際標準建設(shè),即符合DICOM3.0、HL-7協(xié)議,以及 IHE框架下的標準工作Profile(比如SWF、PIR等),也能為醫(yī)院聯(lián)入其它影像設(shè)備、連接其他影像科(超聲、病理、內(nèi)鏡、心電等)以及與HIS/EPR等系統(tǒng)的無縫集成打下堅實的基礎(chǔ);
2.4高開放性
考慮到醫(yī)院的實際情況,PACS/RIS系統(tǒng)也要遵循開放性的原則,支持HL7和非HL-7協(xié)議,能夠和醫(yī)院中的HIS等其它信息系統(tǒng)進行集成;
2.5高擴展性
隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大,病人數(shù)量和影像設(shè)備的增加,PACS/RIS系統(tǒng)不僅要滿足現(xiàn)有的針對節(jié)點數(shù)目、存儲容量、傳輸速度的要求,還要具有很好的擴展能力,使之能夠隨著醫(yī)院應用環(huán)境的擴展,而在保證性能和系統(tǒng)正常運行的前提下,靈活的進行擴展和配置;
擴展性的基礎(chǔ)是系統(tǒng)具備“模塊化”的架構(gòu),具體而言,PACS/RIS各軟件模塊,包括但不限于:PACS/RIS數(shù)據(jù)庫、DICOM管理、影像歸檔、PACS/RIS應用服務(wù)、系統(tǒng)集成可以單獨安裝于獨立的服務(wù)器,模塊化的設(shè)計不僅能夠避免“單點故障”,是系統(tǒng)安全穩(wěn)定的關(guān)鍵,而且有利于將來的擴容和升級;
2.6高靈活性
醫(yī)院的PACS/RIS系統(tǒng)必須參考IHE規(guī)范以及醫(yī)院的實際業(yè)務(wù)流程進行設(shè)計,需要支持工作流管理和定義,需要根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有的工作流程、工作模式進行設(shè)計;
同時要有靈活的方式方法可以讓用戶根據(jù)不用科室、不同設(shè)備、不同時期的要求進行方便的調(diào)整和設(shè)置,同時根據(jù)不同科室的醫(yī)生、不同設(shè)備的醫(yī)生需要的影像類型和閱片方式,系統(tǒng)可以進行靈活的配置,方便醫(yī)生使用,提高效率。
2.7高調(diào)圖速度
調(diào)閱在線靜態(tài)影像的時間(第一幅圖像): ≤ 2秒鐘
調(diào)閱二級在線(歸檔)靜態(tài)影像的時間(第一幅圖像): ≤ 10秒鐘
2.8全中文支持
PACS/RIS系統(tǒng)為全中文操作界面,全中文使用說明書。
三、技術(shù)要求
(一)設(shè)計依據(jù)
信息管理系統(tǒng)設(shè)計須嚴格執(zhí)行國家有關(guān)軟件工程的標準,保證系統(tǒng)質(zhì)量,提供完整、準確、詳細的開發(fā)文檔資料,應用設(shè)計符合國家及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的相關(guān)標準、規(guī)范和醫(yī)院自身的發(fā)展規(guī)劃,遵循現(xiàn)行的或即將發(fā)布的涉及信息系統(tǒng)的國家法律法規(guī)。必須滿足衛(wèi)生部相關(guān)的政策和規(guī)定要求。
(二)設(shè)計原則
1、系統(tǒng)的先進性:系統(tǒng)應該具有國內(nèi)領(lǐng)先的水平。系統(tǒng)應該具備在今后十年左右的時間里的生存能力,并且在可持續(xù)發(fā)展性上要具有較大的發(fā)展空間,具有較大的升級空間,無論是操作平臺的選擇,還是軟件功能的編制,都要有一定程度的超前性。
2、系統(tǒng)的可靠性:系統(tǒng)開發(fā)使用成熟的技術(shù)。保證系統(tǒng)能長時間穩(wěn)定運行。應當充分利用現(xiàn)代最新技術(shù)、最可靠的成果,以便該系統(tǒng)在盡可能長的時間內(nèi)與社會發(fā)展相適應。
3、系統(tǒng)的可維護性:系統(tǒng)建成后要滿足一是易于故障的排除,二是系統(tǒng)人性化管理,日常管理操作簡便。
4、系統(tǒng)的安全性:系統(tǒng)采用多種手段防止各種形式與途徑的非法破壞,包括在數(shù)據(jù)庫安全應用、軟件系統(tǒng)的安全運行、操作員的權(quán)限、數(shù)據(jù)加密、數(shù)據(jù)安全管理、備份與恢復等方面采取相應措施,保證系統(tǒng)安全。
a)系統(tǒng)應該可實現(xiàn)7×24h連續(xù)安全運行,性能可靠,易于維護。
b)可選擇Linux/Unix操作系統(tǒng)提供系統(tǒng)的穩(wěn)定性;應用大型關(guān)系數(shù)據(jù)庫或后關(guān)系數(shù)據(jù)庫提高系統(tǒng)的處理速度和響應時間。
c)內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)設(shè)置層級授權(quán)機制,設(shè)定系統(tǒng)內(nèi)部終端和訪問者的權(quán)限,設(shè)定操作者多層級電子簽名機制,防止數(shù)據(jù)刪改和電子確認的漏洞。符合《電子簽名法》和CA認證的要求。
d)電子病歷的修改和簽名設(shè)定時間和痕跡保留和密鑰方式進行,在電子病歷未取得法律承認前采取醫(yī)務(wù)人員在診療過程中或后打印紙頁病歷加手寫簽名確認方式,以解決電子病歷和紙頁病歷雙保存的問題。
e)對超級用戶實行互相監(jiān)督和訪問、刪改的痕跡保留和永久性備份保留的安全機制,以確保有關(guān)過程的安全性。
f)研究開發(fā)過程嚴格按照ISO9001和CMM的有關(guān)規(guī)定進行。
g)要求開發(fā)廠商提供滿足我方技術(shù)人員掌握日常維護和應用修改技術(shù)的源程序代碼,并對我方技術(shù)人員進行培訓。
h)同一技術(shù)平臺的軟件升級和后續(xù)開發(fā)、修改程序由投標人免費提供。
5、系統(tǒng)的整體性:各子系統(tǒng)有很好的兼容性,統(tǒng)籌各種因素,預留外接接口,構(gòu)成一個有機的安全管理系統(tǒng)。
6、系統(tǒng)的應用性:系統(tǒng)的設(shè)計完全考慮到我院的實際要求。建成后的系統(tǒng)應滿足醫(yī)院使用要求,并為醫(yī)院的管理帶來便利,提高效率,帶來明顯的經(jīng)濟和社會效益。
7、系統(tǒng)的開放性:為了保證系統(tǒng)中各供應商產(chǎn)品的協(xié)同運行,系統(tǒng)必須是開放系統(tǒng),并結(jié)合相關(guān)的國際標準或行業(yè)標準進行。
8、系統(tǒng)的可擴充性:系統(tǒng)建成后具有在系統(tǒng)產(chǎn)品的系列、容量與處理能力等方面的擴充與換代的可能。需以醫(yī)院現(xiàn)有的各種應用系統(tǒng)為基礎(chǔ),進行整合的原則,盡量保護現(xiàn)有投資,以完善和擴展現(xiàn)有系統(tǒng)為主要任務(wù);需考慮業(yè)務(wù)擴充帶來的使用者和數(shù)據(jù)量的劇增。
9、系統(tǒng)的規(guī)范性:系統(tǒng)是一個規(guī)范綜合性系統(tǒng),遵從所涉及的業(yè)務(wù)的國際標準、國家標準及規(guī)范各項技術(shù)規(guī)定,做好系統(tǒng)的標準化設(shè)計與管理工作。
(三)技術(shù)方面要求
1、標準的遵從:為了保證系統(tǒng)的開放性以及集成的實現(xiàn),系統(tǒng)在編碼、網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)庫訪問等方面應執(zhí)行相應的國際或行業(yè)標準。例如UNICODE編碼、TCP/IP協(xié)議、HTTP、HTTPS、ODBC、COM和JDBC、支持HL7、ICD-10等。
2、操作系統(tǒng)的支持,服務(wù)器操作系統(tǒng)應支持Unix、Linux或Windows系列等主流穩(wěn)定的操作系統(tǒng);工作站采用windows系列操作系統(tǒng)或其它易于操作的系統(tǒng)。
3、 數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)應支持大型的關(guān)系型數(shù)據(jù)庫,例如:SQLSERVER、Oracle、DB2、cache等。
四、系統(tǒng)功能描述
(一)系統(tǒng)總體要求
1、符合國際、國家行業(yè)標準和軟件工程規(guī)范。信息分類編碼應符合我國法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)規(guī)定,對已有的國際標準、國家標準、行業(yè)標準及山東省衛(wèi)生信息標準的數(shù)據(jù)字典,應采用相應的有關(guān)標準,不得自定義。使用允許用戶擴充的標準,應嚴格按照相關(guān)標準的編碼原則擴充。
2、體現(xiàn)“以病人為中心、以醫(yī)療信息為主線”的設(shè)計思想,采用主流信息技術(shù)與方法,支持聯(lián)機事務(wù)處理,支持醫(yī)院業(yè)務(wù)流程再造。用戶接口和操作界面設(shè)計盡可能考慮人體結(jié)構(gòu)特征及視覺特征,界面力求美觀大方,操作界面力求簡捷實用。
3、系統(tǒng)能及時適應醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策的發(fā)展需要。系統(tǒng)驗收前,因國家政策的修改導致的程序修改工作由中標人免費實現(xiàn)。
4、實現(xiàn)合理有效的病人就診診療流程,實現(xiàn)全流程卡、條碼(腕帶)管理。實現(xiàn)合理有效的醫(yī)院部門之間的服務(wù)流程,簡化醫(yī)院內(nèi)外信息的傳遞過程。
5、實現(xiàn)標準的醫(yī)療診療規(guī)范,支持電子簽名、留痕修改、多級審核等系統(tǒng)與信息安全模式,有效地控制與合理的評估醫(yī)療過程質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)量,確保應用安全與數(shù)據(jù)安全。
6、在線現(xiàn)數(shù)據(jù)量要求:滿足院區(qū)全在線數(shù)據(jù)三年系統(tǒng)運行流暢,系統(tǒng)無明顯遲滯。
7、安全性與保密性:中標人需與院方簽定保密協(xié)議,中標人工作人員必須配合院方針對應用軟件和信息系統(tǒng)的特點及院方的實際情況,制定系統(tǒng)運行、維護和管理的規(guī)章制度,并必須嚴格遵守制訂的規(guī)章制度和院方的規(guī)章制度。
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