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第三章 概述
當(dāng)今醫(yī)學(xué)影像技術(shù)進(jìn)入全新的數(shù)字影像時(shí)代，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的發(fā)展反映和引導(dǎo)著臨床醫(yī)學(xué)在診治和診斷方面的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)發(fā)展，代表著醫(yī)學(xué)發(fā)展潮流中的一個(gè)熱點(diǎn)趨勢(shì)，并推動(dòng)了醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
PACS是旨在全面解決醫(yī)學(xué)影像的獲取、傳輸、存儲(chǔ)、顯示和管理的醫(yī)院信息系統(tǒng)。它以計(jì)算機(jī)設(shè)備為基礎(chǔ)，以高速網(wǎng)絡(luò)將不同類型的影像診斷設(shè)備及相關(guān)信息連為一體，實(shí)現(xiàn)資源共享，具有圖像質(zhì)量好，存儲(chǔ)、傳輸不失真，傳輸便捷，圖像及信息資料可共享等眾多優(yōu)點(diǎn)，為綜合發(fā)揮各類影像檢查手段的功能提供了廣闊的空間。PACS在顯著提高科室工作效率的同時(shí)，將醫(yī)學(xué)影像診斷帶入全數(shù)字化、無膠片化管理時(shí)代，也為遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，提高了影像學(xué)科在臨床醫(yī)學(xué)中的地位和作用。但是PACS不應(yīng)該僅僅滿足醫(yī)院內(nèi)部的需求，醫(yī)學(xué)影像的廣域共享、遠(yuǎn)程教學(xué)和遠(yuǎn)程會(huì)診都是當(dāng)今PACS應(yīng)用發(fā)展前景。大多數(shù)PACS多是醫(yī)院范圍內(nèi)封閉式、集中式的，只能局域網(wǎng)內(nèi)固定IP、固定區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)影像查詢及傳輸服務(wù)，同時(shí)也不利于系統(tǒng)的維護(hù)、升級(jí)、集成和擴(kuò)散，已漸漸無法適用新的需要。
Internet技術(shù)的迅速發(fā)展為數(shù)字交換和數(shù)字通信開辟了嶄新的領(lǐng)域，同時(shí)對(duì)PACS提出了新的要求，Web技術(shù)的發(fā)展也拓展了大量用戶之間通信的可能性。一種新的、基于TCP/IP協(xié)議構(gòu)建的醫(yī)學(xué)圖像發(fā)布系統(tǒng)-Monovo遠(yuǎn)程（移動(dòng)）醫(yī)學(xué)影像診斷系統(tǒng)受到了越來越多國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注。Monovo遠(yuǎn)程（移動(dòng)）醫(yī)學(xué)影像診斷系統(tǒng)采取B/S模式，它適應(yīng)了現(xiàn)代通訊技術(shù)、計(jì)算機(jī)及其它相關(guān)技術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床與教學(xué)相結(jié)合的發(fā)展趨勢(shì)，滿足了放射醫(yī)學(xué)、臨床、教學(xué)與科研多方面的需求，在當(dāng)前世界各國優(yōu)化醫(yī)療保健體制的改革中提供了一種合理、有效、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)手段，在歐美及日韓各國備受青睞，Monovo遠(yuǎn)程（移動(dòng)）醫(yī)學(xué)影像診斷系統(tǒng)突破了局域網(wǎng)絡(luò)限制客戶端與服務(wù)器之間信息交流的不足，實(shí)現(xiàn)了DICOM圖像的公網(wǎng)傳輸，客戶端無須安裝專用的DICOM瀏覽程序僅借助IE瀏覽器即可實(shí)現(xiàn)圖像的查詢、傳輸、瀏覽、處理等工作。打破了傳統(tǒng)的單純局限于醫(yī)學(xué)信息及圖像下載瀏覽的模式，充分利用服務(wù)器與客戶端的交互功能，實(shí)現(xiàn)真正意義的無邊界傳輸。
隨著無線通信技術(shù)的迅猛發(fā)展，3G、4G的無級(jí)傳輸速率越來越高，移動(dòng)設(shè)備終端也逐漸由單一的通信設(shè)備向帶有操作系統(tǒng)如：安卓、IOS等的智能移動(dòng)設(shè)備發(fā)展，并且隨著其內(nèi)存的增加，智能移動(dòng)設(shè)備的運(yùn)算能力也相應(yīng)提高，這一切使得PACS系統(tǒng)突破物理線路的限制，實(shí)現(xiàn)在智能移動(dòng)終端進(jìn)行醫(yī)學(xué)圖像的查詢、傳輸、瀏覽、遠(yuǎn)程診斷成為可能。
Monov遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像解決方案，在不改變醫(yī)院現(xiàn)有PACS基礎(chǔ)上，將醫(yī)院現(xiàn)有的PACS影像、診療信息的查詢整合延伸到智能互聯(lián)網(wǎng)終端和移動(dòng)智能終端上，借助無線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，使醫(yī)生可以隨時(shí)隨地查閱患者的影像及診斷資料，給出專業(yè)準(zhǔn)確的診療方案。
系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)
Monovo遠(yuǎn)程（移動(dòng)）醫(yī)學(xué)影像診斷系統(tǒng)是一個(gè)開方式的，廣域的系統(tǒng)，其整體可以為用戶提供多種方式：第一，本院局域網(wǎng)內(nèi)為病人資料的查詢與瀏覽;第二，在互聯(lián)網(wǎng)通地訪問系統(tǒng)完成資料的瀏覽及遠(yuǎn)程診斷;第三，通過智能終端設(shè)備（安卓智能手機(jī)、平板、IPAD等訪問下載APP客戶端也可完成類似功能。
1） Monovo遠(yuǎn)程（移動(dòng)）醫(yī)學(xué)影像診斷系統(tǒng)服務(wù)器與局域網(wǎng)內(nèi)的PACS工作站的通信，在各個(gè)影像設(shè)備PACS操作端設(shè)置自動(dòng)發(fā)送端口，可自動(dòng)或人工將影像資料拷貝到WEB PACS的DICOM網(wǎng)關(guān)。有PACS服務(wù)器的醫(yī)院可直接利用DICOM協(xié)議VIDO等方式調(diào)取PACS服務(wù)器的影像資料。
2） 構(gòu)建基于Monovo遠(yuǎn)程（移動(dòng)）醫(yī)學(xué)影像診斷系統(tǒng)DICOM網(wǎng)關(guān)，負(fù)責(zé)來自PACS的DICOM像的接收、管理與轉(zhuǎn)換、發(fā)送。
3） 通過安卓或IOS完成手持移動(dòng)設(shè)備與PACS服務(wù)器的通信，根據(jù)智能移動(dòng)設(shè)備自身的特點(diǎn)，利用APP客戶端的方式實(shí)現(xiàn)智能移動(dòng)設(shè)備終端的DICOM瀏覽與后處理。
4） 基于WEB進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷和訪問系統(tǒng)。
適用范圍：
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