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旬陽縣醫(yī)院信息化招標第一包HIS招標文件

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資源介紹

第一包：HIS模塊（除PACS之外的醫(yī)院信息系統(tǒng)管理軟件）
1、臨床診療部分
1-1、門診醫(yī)生工作站：要能處理門診記錄、診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、扣費、手術和衛(wèi)生材料等信息�；竟δ苋缦拢�
1-1-1、門診劃價：根據(jù)號別對病人進行劃價，完成各種處方的錄入，提供了使用處方模板進行開方的功能，并提供藥品、衛(wèi)生材料等相關部門物品的庫存提示。
1-1-2、劃價修改：提供了基于日期和號別對處方修改的功能。
1-1-3、模板維護：可以對常見的、流行的、多發(fā)的疾病制定院級、科級和個人級模板，并錄入相應藥品組合，使用時直接調(diào)出這個模板就可以了，省時、省力、方便、快捷。
1-1-4、醫(yī)生工作站模塊還包括各種統(tǒng)計報表和相關查詢。支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術、收入院等診療活動。
1-1-5、提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等。
1-1-6、自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認不得更改，同時提供醫(yī)囑作廢功能。
1-1-7、所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關注意事項。支持醫(yī)生查詢相關資料和醫(yī)保費用管理，如歷次就診信息、檢驗檢查結(jié)果、自動核算就診費用，并提供比較功能。
1-1-8、提供打印功能，如處方、檢查檢驗申請單、門診病歷等，打印結(jié)果由相關醫(yī)師簽字生效。提供醫(yī)生權限管理，如部門、等級、功能等。
1-1-9、自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、收住院等診療信息，以及相關的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
1-1-10、病人在醫(yī)院就診是一個連續(xù)過程，每次就診，醫(yī)生應能在同一窗口察看到病人歷次就診的結(jié)果，轉(zhuǎn)入院后，應能自動傳送門診歷次就診的紀錄。
1-2、住院醫(yī)生工作站：要能處理診斷、處方、檢查、檢驗、治療處置、手術、護理、衛(wèi)生材料以及會診、轉(zhuǎn)科、出院等信息；提供醫(yī)囑互斥檢測、配伍禁忌檢測、醫(yī)囑完整性檢測等�；竟δ苋缦拢�
1-2-1、自動獲取或提供如下信息。
1-2-1-1、醫(yī)生主管范圍內(nèi)病人基本信息：姓名、性別、年齡、身份證、住院病歷號、病人類型、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護理等級、費用情況等。
1-2-1-2、診療相關信息：病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查、病程記錄等。
1-2-1-3、醫(yī)生信息：科室、姓名、職稱、診療時間等。
1-2-1-4、費用信息：項目名稱、規(guī)格、價格、醫(yī)保費用類別、數(shù)量等。
1-2-1-5、合理用藥信息：常規(guī)用法及劑量、費用、功能及適應癥、不良反應及禁忌癥等。
1-2-2、支持醫(yī)生處理醫(yī)囑：檢查、檢驗、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術、護理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等。檢驗醫(yī)囑須注明檢體，檢查醫(yī)囑須注明檢查部位。
1-2-3、提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項目字典、醫(yī)囑組套、模板及相應編輯功能；提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能：藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應癥等；提供長期和臨時醫(yī)囑處理功能，包括醫(yī)囑的開立、停止和作廢。
1-2-4、支持醫(yī)生查詢相關資料：歷次門診、住院信息，檢驗撿查結(jié)果，并提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費用明細等查詢；支持醫(yī)生按照國際疾病分類標準下達診斷(入院、出院、術前、術后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等)；支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索；支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能，符合有關醫(yī)療文件的格式要求，必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄，打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。
1-2-5、自動審核錄入醫(yī)囑的完整性，提供對所有醫(yī)囑進行審核確認功能，根據(jù)確認后的醫(yī)囑自動定時產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單，記錄醫(yī)生姓名及時間，一經(jīng)確認不得更改。
1-2-6、所有醫(yī)囑均提供備注功能，醫(yī)師可以輸入相關注意事項；提供醫(yī)生權限管理，如部門、等級、功能等。
1-2-7、自動核算各項費用，支持醫(yī)保費用管理；自動向有關部門傳送檢查、檢驗、診斷、處方、治療處置、手術、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息，以及相關的費用信息，保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
1-2-8、新病案首頁所規(guī)定的所有項目完整錄入、填寫。錄入的病歷保存時具有客觀邏輯性審核（如患者男性、不能出現(xiàn)有月經(jīng)吏、子宮描述，女性患者不能出現(xiàn)有前列腺等描述）。
1-3、住院護士工作站：要能實現(xiàn)病房入出轉(zhuǎn)、護士日常護理工作、計算機管理工作的功能，是實現(xiàn)住院無紙化辦公的必要模塊，也是病人費用管理的源頭�；竟δ苋缦拢�
1-3-1、病房出入轉(zhuǎn)：主要完成病人出入科、轉(zhuǎn)科信息登記及其相關信息的查詢等功能。就業(yè)務而言，系統(tǒng)支持病程記錄、護理記錄、注射單、治療單、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、轉(zhuǎn)床、轉(zhuǎn)科的全面管理模式，并且嚴格、徹底地貫徹"三查七對"的業(yè)務流程，減少日常業(yè)務的重復工作。
1-3-2、收費：系統(tǒng)支持以醫(yī)囑為依據(jù)的自動計帳，病人費用的及時匯總、查詢和報警，從根本上杜絕了漏費和欠費發(fā)生。
1-3-3、管理：系統(tǒng)提供護士長報表、護士報表等必要的統(tǒng)計報表以支持病區(qū)內(nèi)部管理。
2、藥品管理部分
藥品管理是對藥庫（含西藥庫、中成藥庫、中草藥庫）、門診藥房、住院藥房、藥品價格、藥品會計核算等信息的管理以及輔助臨床合理用藥，包括處方或醫(yī)囑的合理用藥審查、藥物信息咨詢、用藥咨詢等�；竟δ苋缦拢�
2-1、藥品庫房管理
2-1-1、完成藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息以及國家標準編碼、省級標準編碼、新農(nóng)合類別、醫(yī)療保險信息中的醫(yī)療保險類別、處方藥、非處方藥標志、國家基本用藥與非基本用藥等的錄入、統(tǒng)計、自動獲取和維護功能，同時支持多級單位轉(zhuǎn)換及多種輸入方法。
2-1-2、具有自動生成采購計劃、采購單、自動庫存上下線預警和自動接收科室領藥單等功能；
2-1-3、提供藥品入庫、出庫、調(diào)價、調(diào)撥、盤點、報損丟失、退藥等功能。
2-1-4、提供特殊藥品入庫、出庫管理功能(如：贈送、實驗藥品等)。
2-1-5、提供藥品庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能，并能校對帳目及庫存的平衡關系。
2-1-6、可隨時生成各種藥品的入庫明細、出庫明細、盤點明細、調(diào)價明細、調(diào)撥明細、報損明細、退藥明細以及上面各項的匯總數(shù)據(jù)。
2-1-7、可追蹤各個藥品的明細流水帳，并隨時查驗任一品種的庫存變化及入、出、存明細信息。
2-1-8、提供藥品的核算功能，可統(tǒng)計分析各藥房的消耗、庫存。
2-1-9、可自動調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式，并有操作員簽字欄。
2-1-10、提供藥品字典庫維護功能(如品種、價格、單位、計量、特殊標志等)，支持一藥多名操作，判斷識別，實現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱。
2-1-11、提供藥品的有效期管理，可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。
2-1-12、對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進口藥品、自費藥等均有特定的判斷識別處理。
2-1-13、支持藥品批次管理和多級管理。
2-1-14、可統(tǒng)計、查詢各類（抗生素類、處方藥與非處方藥、國家基本用藥與非基本用藥等）、各個藥品的不同時段的用量情況，可設置不同時段的用量統(tǒng)計表（如：1天、3天、7天、30天等）。
2-2、門診（中）藥房管理
2-2-1、可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保和新農(nóng)合編碼、領藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息。
2-2-2、提供對門診患者的處方劃價功能。
2-2-3、提供對門診收費處方的藥品明細執(zhí)行核對、發(fā)藥確認、消減庫存的功能，并統(tǒng)計日處方量和各類別的處方量。
2-2-4、可實現(xiàn)為住院患者劃價、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥。
2-2-5、為門診收費設置包裝數(shù)、低限報警值、控制藥品以及藥品別名等功能。
2-2-6、門診收費的藥品金額和藥房的發(fā)藥金額執(zhí)行對帳。
2-2-7、可自動生成藥品進藥計劃申請單，并發(fā)往藥庫。
2-2-8、提供對藥庫發(fā)到本藥房的藥品的出庫單進行入
2-2-9、提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點、報損、調(diào)換和退藥功能。
2-2-10、具有藥房藥品的日結(jié)、月結(jié)和年結(jié)算功能，并自動比較會計帳及實物帳的平衡關系。
2-2-11、可隨時查詢某日和任意時間段的入庫藥品消耗，以及任意某一藥品的入、出、存明細帳。
2-2-12、提供藥品的有效期管理，可自動報警和統(tǒng)計過期藥品的品種數(shù)和金額，并有庫存量提示功能。
2-2-13、對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進口藥品、自費藥等均有特定的判斷識別處理。

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