甲狀腺癌臨床路徑
(2009年版)
一、甲狀腺癌臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
(一)適用對象。
第一診斷為甲狀腺癌(ICD-10:C73 ,D09.301)
行腺葉及峽部切除或全甲狀腺切除術(shù),同期頸淋巴結(jié)清除術(shù)(ICD-9-CM-3:06.2-06.4)
(二)診斷依據(jù)。
根據(jù)《UICC甲狀腺癌診療規(guī)范2008年版》,《AJCC甲狀腺癌診療規(guī)范2008年版》,《NCCN甲狀腺癌臨床實踐指南》(中國版,2008年第一版)
1.癥狀及體征:聲音嘶啞,體格檢查有甲狀腺結(jié)節(jié),有或無頸部腫大淋巴結(jié);
2.影像學(xué):主要依靠彩超診斷,其他如CT、MRI及SPECT等可提供參考;
3.病理:組織病理診斷或術(shù)中冰凍活檢診斷,有條件者提倡針吸細(xì)胞學(xué)檢查(濾泡癌除外)。
(三)治療方案的選擇。
根據(jù)《UICC甲狀腺癌診療規(guī)范2008年版》,《AJCC甲狀腺癌診療規(guī)范2008年版》,《NCCN甲狀腺癌臨床實踐指南》(中國版,2008年第一版)
甲狀腺癌可以分為乳頭狀癌(PTC)、濾泡癌(FTC)、髓樣癌(MTC)和未分化癌(ATC),根據(jù)不同類型實施治療方案:
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