特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床路徑
(2009年版)
一、特發(fā)性血小板減少性紫癜臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
(一)適用對(duì)象。
第一診斷為特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)(ICD-10:D69.3)
(二)診斷依據(jù)。
根據(jù)《血液病診斷和療效標(biāo)準(zhǔn)》(張之南、沈悌主編,科學(xué)出版社,2008年,第三版)和《美國(guó)血液學(xué)會(huì)關(guān)于ITP的指南》(Blood,1996,88(1):3-40),《臨床診療指南-血液病學(xué)分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社)
1.病史。
2.多次檢查血小板計(jì)數(shù)減少(包括血涂片)。
3.脾臟不大或輕度增大。
4.骨髓檢查巨核細(xì)胞數(shù)增多或正常,有成熟障礙。
5.排除血小板減少的其他原因。
(三)選擇治療方案的依據(jù)。
根據(jù)《鄧家棟臨床血液學(xué)》(鄧家棟主編,上?茖W(xué)技術(shù)出版社,2001年,第一版) 和《美國(guó)血液學(xué)會(huì)關(guān)于ITP的指南》(Blood,1996,88(1):3-40),《臨床診療指南-血液病學(xué)分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社)
1.糖皮質(zhì)激素作為首選治療:可常規(guī)劑量或短療程大劑量給藥。
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