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                胸外科-臨床路徑
              
              
            
              		
        
              
        
               
          
		  	
              
              
               
                 
              
                    
               
                        
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                      賁門失弛緩癥臨床路徑
              
（2009年版）
              

              
一、賁門失弛緩癥臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院流程
              
（一）適用對(duì)象。
              
第一診斷為賁門失弛緩癥（ICD-10：K22.001）
              
行食管下段賁門肌層切開或+胃底折疊術(shù)（經(jīng)胸或經(jīng)腹）（ICD-9-CM-3:42.7+44.6601）
              
（二）診斷依據(jù)。
              
根據(jù)《臨床診療指南-胸外科分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著，人民衛(wèi)生出版社) 
              
1.病史：有吞咽梗噎感，可伴有反胃或嘔吐；病程長(zhǎng)，癥狀時(shí)輕時(shí)重。 
              
2.輔助檢查：上消化道鋇劑造影可見賁門部鳥嘴樣狹窄，賁門上段食管擴(kuò)張、鋇劑存留；胃鏡可見賁門上段食管食物潴留，粘膜充血水腫，賁門關(guān)閉，但鏡體仍可順利通過；食管測(cè)壓顯示食管下段高壓帶，吞咽時(shí)壓力無下降。
              
3.鑒別診斷：賁門癌、彌漫性食管痙攣以及結(jié)締組織病導(dǎo)致的食管硬化癥等。
              
              		
                    
              
                  
              		
              
              
              
               
                 
              
                    
               
                       
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