(一)方案背景
現(xiàn)在醫(yī)院信息中對(duì)于人流，工作流有著很好的管理，但對(duì)于物流的管理很欠缺，實(shí)際上物流同樣很重要，特別是在安全監(jiān)督方面：生產(chǎn)方，經(jīng)營(yíng)方，醫(yī)院方關(guān)系緊密，應(yīng)該有相互的數(shù)據(jù)聯(lián)系體系，為了對(duì)病人的健康負(fù)責(zé)，對(duì)醫(yī)用材料上市后的監(jiān)管就非常重要，但現(xiàn)在實(shí)際情況是這方面的的管理很缺乏，這點(diǎn)需要在HIS系統(tǒng)中加深完善�，F(xiàn)在很迫切的是對(duì)于植入材料的管理，對(duì)于植入材料從出廠到使用和后期反饋都需要能跟蹤管理，而現(xiàn)在如果發(fā)現(xiàn)某一植入材料有問題，要找出過去有哪些病人使用過此植入材料會(huì)非常困難。
在對(duì)于植入材料的跟蹤管理過程中，對(duì)于植入材料的信息管理尤為重要，在實(shí)際信息的錄入過程中，植入材料的信息在輸入方式上有兩種是方式，一種是鍵盤錄入，另一種是條碼錄入。而根據(jù)統(tǒng)計(jì)資料我們知道條碼的出錯(cuò)率是百萬分之一，而鍵盤的輸入出錯(cuò)率是三百分之一，兩者差別很大。所以對(duì)于植入材料按條碼方式管理非常有意義。
在2004年6月份上海市藥監(jiān)局的醫(yī)療器械部門就要求為植入醫(yī)療器械逐步建立“戶口簿”的登記制度，但是由于記錄環(huán)節(jié)增多使得人工差錯(cuò)也在增多,于是籌劃為植入材料配上特殊的“身份證”——條形碼。而在2004年10月在江蘇常州江蘇省技術(shù)監(jiān)督情報(bào)研究所會(huì)同武進(jìn)區(qū)藥監(jiān)局，召集常州市醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)舉行了醫(yī)療器械條碼應(yīng)用座談會(huì)，試點(diǎn)推廣ANCC全球統(tǒng)一標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，通過加入ANCC系統(tǒng)，一方面，醫(yī)院和患者一旦發(fā)現(xiàn)使用或植入的醫(yī)療器械有問題，就可以通過器械上的條碼在ANCC系統(tǒng)上查詢到生產(chǎn)企業(yè)等相關(guān)信息，維護(hù)自身權(quán)益；另一方面，企業(yè)實(shí)現(xiàn)了對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量信息的全方位追蹤和回饋，提高了自動(dòng)化管理水平，同時(shí)，個(gè)別產(chǎn)品出現(xiàn)問題，企業(yè)就可將整批產(chǎn)品召回，避免了更多患者受傷害的可能。
基于上面的說明我們知道植入材料的條碼管理的重要意義。
(二)流程分析
對(duì)于植入材料的整個(gè)使用管理流程如下圖：
圖1植入材料使用管理流程
根據(jù)這個(gè)流程圖，我們知道在醫(yī)院部分的工作中，不管是零庫存管理方式還是有庫存管理方式，所作的事情是一樣的，只是作事情的先后順序不一樣（對(duì)于<后勤部門補(bǔ)入庫>，<后勤部門補(bǔ)出庫>對(duì)于電腦系統(tǒng)來說與<后勤部門入庫>，<后勤部門出庫>的處理是一樣的)，而對(duì)于<后勤部門入庫>，<后勤部門出庫>，<植入材料使用信息登記>這三部分工作中，都涉及植入材料的信息的錄入，也就是說在這三部分工作中都可以使用條碼方式錄入植入材料的信息，這里要提到的是對(duì)于零庫存管理方式1中，在<后勤部門補(bǔ)入庫>，<后勤部門補(bǔ)出庫>時(shí)，可以在植入材料使用信息登記表中找到植入材料的條碼，現(xiàn)在醫(yī)院的實(shí)際工作中就會(huì)把植入材料的條碼標(biāo)簽貼在植入材料使用信息登記表中，這樣掃描也不會(huì)有問題，但因?yàn)橘N條碼的工作常常在科室作，科室人員又常讓供應(yīng)商自己作這件事情，而物資管理部門難以監(jiān)控，所以會(huì)有貼錯(cuò)的情況，一旦貼錯(cuò)，最后<后勤部門補(bǔ)入庫>，<后勤部門補(bǔ)出庫>所掃描的條碼也會(huì)有錯(cuò)，在零庫存管理方式2中，是先入庫出庫，再作植入材料使用信息登記，這樣，就算后面貼錯(cuò)了，因?yàn)榍懊嬗腥氤鰩煨畔�，也可以起來校�?yàn)作用，從而減少差錯(cuò)。由上面知道，醫(yī)院如果管理?xiàng)l件允許，一定要采取零庫存管理方式2來管理植入材料。
而在植入材料的條碼錄入方式中包括以下幾步分部分：
圖2條碼錄入流程
在這五部分工作中，對(duì)于最后三步分工作，相對(duì)比較簡(jiǎn)單些。對(duì)于<解讀后信息轉(zhuǎn)為HIS中能理解的信息>可以設(shè)置HIS系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)與條碼解讀后信息數(shù)據(jù)之間的對(duì)應(yīng)關(guān)系表，這張表可以把條碼解讀后信息翻譯為HIS能識(shí)別的信息，同樣 |
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