泰興市人民醫(yī)院護(hù)士工作站操作手冊
一．病區(qū)事務(wù)：
1．入?yún)^(qū)登記：選擇新病人或轉(zhuǎn)科病人-----回車選擇“病床”-----選擇“住院醫(yī)生”-----點(diǎn)擊“登記”。
2．入?yún)^(qū)取消：輸入床位號或回車選擇床位-----確定。
3．病人轉(zhuǎn)區(qū)：輸入床位號或按回車選擇床位-----選擇新病區(qū)、新科室點(diǎn)擊“確定”；選擇查詢界面，選擇需要撤消的記錄，點(diǎn)擊撤回按鈕或ALT+B將轉(zhuǎn)區(qū)病人撤回。
4．病人出區(qū)：輸入床位號或按回車鍵選擇床位-----選擇出院時間、出區(qū)方式、出院診斷(可選)-----確定。
5.出區(qū)召回：按回車鍵選擇已出區(qū)未出院的病人點(diǎn)擊確定
二．床位管理：
1．床位映射：在病人一覽表中可以看到病人的基本信息（患者姓名、病人狀態(tài)、危重級別、護(hù)理級別和性別年齡信息）
2．轉(zhuǎn)床：按回車鍵選中原床位，在下一行按回車鍵選中新床位，點(diǎn)擊確定按鈕即可。
3．包床：
1）按回車鍵選中需要包床的床位，系統(tǒng)自動列出包床情況和固定收費(fèi)項目。
2）選擇右邊列表中的空床點(diǎn)擊向左箭頭，將該床變?yōu)榘�；選擇左邊列表中的包床點(diǎn)擊向右箭頭，取消該包床。
3）點(diǎn)擊下方增加按鈕可以維護(hù)包床的一些固定項目（每天自動收費(fèi)），包床的床位費(fèi)必須在這里輸入不按所包床的原有床位費(fèi)收取，輸入項目拼音碼，數(shù)量，點(diǎn)擊保存按鈕即可。
三．記賬
1． 病人退藥：選擇床號或輸入病人姓名的的拼音首字母-----點(diǎn)擊查詢-----鼠標(biāo)雙擊要退藥品-----在退藥數(shù)量里輸入要退數(shù)量-----點(diǎn)擊保存。
注意：如果醫(yī)囑發(fā)送后，藥房已發(fā)藥，即使將停醫(yī)囑時間提前在藥房也不會產(chǎn)生負(fù)帳，只能通過退藥模塊處理，由醫(yī)生或護(hù)士在病房直接辦理退藥手續(xù), 提交退藥申請，藥房人員打出退藥單據(jù)，在第二天早上集中發(fā)藥時扣除退藥的數(shù)量進(jìn)行發(fā)藥。
2．補(bǔ)記賬：此模塊完成病人補(bǔ)記帳功能，有些病人額外使用的材料，或在醫(yī)囑執(zhí)行時無法收費(fèi)的項目需要在此輸入。按回車鍵選中需要操作的病人，輸入項目代碼選擇收費(fèi)項目，輸入數(shù)量，點(diǎn)擊保存按鈕即可。
3．補(bǔ)記賬作廢：選擇床號或輸入病人姓名的的拼音首字母----選擇要作廢的藥品點(diǎn)作廢即可。
4．材料記帳（龍華版）：
1)錄入操作步驟：材料記帳（龍華版）-----輸入床號-----選擇項目-----輸入每次數(shù)量------選擇記帳方式（按長期/臨時）-----Enter-----提示保存成功-----點(diǎn)擊確認(rèn)-----點(diǎn)擊核審-----可以選擇單條執(zhí)行或者全部執(zhí)行-----提示收費(fèi)成功。（必須要審核）
2）長期材料停止：記賬----材料記賬（龍華版）-----輸入床號或病人姓名首字母----選擇要停止的材料---點(diǎn)擊停止（停止當(dāng)前選中材料或停止全部材料）---提示是否停止該病人當(dāng)前項目點(diǎn)擊“是”----選擇停止日期-----點(diǎn)擊“確定”----提示停止成功。
3) 已記帳材料作廢：“材料記帳作廢”在“補(bǔ)記帳作廢”里面操作；選擇床號或輸入病人姓名的的拼音首字母----選擇要作廢的材料點(diǎn)作廢即可。
注意：（臨時/長期）材料記賬保存、審核后，系統(tǒng)在晚上會自動執(zhí)行記賬。
5.過敏藥品管理：選擇病人（根據(jù)病人姓名首拼檢索）輸入過敏類型按回車鍵系統(tǒng)給予默認(rèn)開始時間和結(jié)束時間點(diǎn)擊確定提示是否進(jìn)行批量處理（如果點(diǎn)‘是’這一類的藥品均為陽性，否則僅當(dāng)前藥品陽性），如果輸入錯誤可以點(diǎn)擊‘作廢’
醫(yī)囑管理：
1、 1醫(yī)囑處理：醫(yī)生開醫(yī)囑并且審核后→醫(yī)囑處理界面可以看到有變動的醫(yī)囑（目的方便護(hù)士處理醫(yī)囑）
2、 醫(yī)囑錄入（目的：錄入一些護(hù)理用到的藥品，而不再醫(yī)囑上體現(xiàn)）：輸入床號→在項目中輸入藥品的首拼→劑量→用法→頻次→回車鍵→保存
3、 醫(yī)囑審核→選中審核的病人→審核通過→全部醫(yī)囑→確定
4、 醫(yī)囑執(zhí)行→選擇要執(zhí)行的醫(yī)囑→執(zhí)行（在查詢醫(yī)囑中可以看到執(zhí)行失敗的醫(yī)囑）
5、 醫(yī)囑修正：（取消一些未執(zhí)行的項目）選中某一條醫(yī)囑→點(diǎn)擊取消（注：如果該醫(yī)囑已經(jīng)執(zhí)行則不能取消）
6、 護(hù)士簽名：（對臨時醫(yī)囑進(jìn)行簽名）護(hù)士簽名→選擇已審核→醫(yī)囑類別中不要有√的標(biāo)志，全部為空→點(diǎn)擊查詢（可以根據(jù)床位查詢）→在護(hù)士未執(zhí)行醫(yī)囑（臨時）→點(diǎn)擊執(zhí)行時間→系統(tǒng)會默認(rèn)當(dāng)前時間→執(zhí)行→輸入工號和密碼→確認(rèn)。簽過名的可以在護(hù)士已執(zhí)行醫(yī)囑（臨時）中查詢
7、 查詢→單據(jù)打印→選擇靜脈輸液單→時間選擇為今日或明日→長期、臨時→全選→刷新→打�。ㄗ⑸鋯瓮恚�
8、 補(bǔ)液觀察記錄單→全選打印
9、 病區(qū)一日清報表（病人一天中的消費(fèi)）
10、 成套醫(yī)囑的維護(hù)：護(hù)士工作站設(shè)置成套醫(yī)囑維護(hù)新增成套醫(yī)囑輸入成套醫(yī)囑的名稱 回車鍵在項目中輸入項目的拼音縮寫 選擇對應(yīng)的科室 選擇頻次回車鍵最后保存成套醫(yī)囑。
11、 成套材料的維護(hù)：新增項目輸入名稱材料類別使用標(biāo)志項目中輸入材料的名稱的首拼輸入數(shù)量回車鍵
12、 臨床項目對應(yīng)新增臨床輸入臨床項目名稱代碼類別單位使用范圍保存臨床輸入收費(fèi)項目的首拼數(shù)量所屬大項保存
|
|
資源大�。�11.12 KB 
