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DICOM 醫(yī)學(xué)圖像文件格式
何斌 金永杰
何斌先生，清華大學(xué)碩士研究生; 金永杰先生，清華大學(xué)教授，博士生導(dǎo)師，中國(guó)電子學(xué)會(huì)核醫(yī)學(xué)電子
學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員。
關(guān)鍵詞: DICOM PACS 數(shù)字醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)
為了提升醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，跟隨醫(yī)學(xué)影像技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，我國(guó)眾多醫(yī)院都在大量配備各種數(shù)字影
像設(shè)備，并開(kāi)始建立醫(yī)院管理信息系統(tǒng)(HIS)，開(kāi)展遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)試驗(yàn)。他們對(duì)于圖像存檔和傳輸系統(tǒng)(PACS)
的需求越來(lái)越緊迫，PACS 的應(yīng)用前景十分誘人。然而，我國(guó)PACS 的研究開(kāi)發(fā)尚處于起步階段，盡快
自主開(kāi)發(fā)適合我國(guó)國(guó)情的基于In-tranet 的PACS 是當(dāng)務(wù)之急。
PACS 必需解決的技術(shù)問(wèn)題之一是統(tǒng)一各種數(shù)字化影像設(shè)備的圖像數(shù)據(jù)格式和數(shù)據(jù)傳輸標(biāo)準(zhǔn)。為此，誕
生了新的醫(yī)學(xué)數(shù)字成像及通信標(biāo)準(zhǔn)，即DICOM 3.0。只要遵照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就可以通過(guò)PACS 溝通不同廠(chǎng)家
生產(chǎn)的、不同種類(lèi)的數(shù)字成像設(shè)備。DICOM 3.0 已經(jīng)得到了世界上主要廠(chǎng)商的支持，新一代醫(yī)學(xué)影像
設(shè)備均以支持該標(biāo)準(zhǔn)作為基本特征，我國(guó)的醫(yī)療器械開(kāi)發(fā)、生產(chǎn)部門(mén)都十分重視這個(gè)發(fā)展趨勢(shì)。
DICOM 3.0 標(biāo)準(zhǔn)極為龐大、復(fù)雜，本文將根據(jù)我們的開(kāi)發(fā)經(jīng)驗(yàn)，介紹如何制定符合DICOM 3.0 標(biāo)準(zhǔn)的
醫(yī)學(xué)圖像文件格式。
一 DICOM 概述
DICOM 是Digital Imaging and Communications in Medicine 的縮寫(xiě)，其字面含義很清楚，包括了醫(yī)學(xué)的
數(shù)字成像和通信兩個(gè)方面。DICOM 標(biāo)準(zhǔn)是由美國(guó)放射學(xué)院(Ameri-can College of Radiology，ACR)和國(guó)
家電氣制造商協(xié)會(huì)(National Electrical Manufacturers Association，NEMA)共同制定的。
1. DICOM 的發(fā)展過(guò)程
20 世紀(jì)70 年代以來(lái)，計(jì)算機(jī)斷層成像技術(shù)(CT)和其它數(shù)字成像技術(shù)飛速發(fā)展，很多廠(chǎng)商都研制了具有
計(jì)算機(jī)的成像設(shè)備，制定了各自不同的圖像格式。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的普及及其在醫(yī)學(xué)上的廣泛應(yīng)用，在
不同廠(chǎng)商生產(chǎn)的設(shè)備之間交換圖像和相關(guān)信息的需求日趨迫切，而缺乏統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)成為圖像交換的主要
障礙。因此，ACR 和NEMA 在1983 年組成一個(gè)聯(lián)合委員會(huì)發(fā)起制定一個(gè)公共的標(biāo)準(zhǔn)，它的目的是:
(1) 促進(jìn)數(shù)字圖像設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)化，而不論設(shè)備的開(kāi)發(fā)商是誰(shuí)。
(2) 有助于開(kāi)發(fā)和推廣圖像存檔和傳輸系統(tǒng)(PACS)，并能與其它醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)聯(lián)系。
(3) 建立有價(jià)值的診斷信息數(shù)據(jù)庫(kù)，它能處理地理上分散的不同設(shè)備間的請(qǐng)求。
1985 年，該委員會(huì)發(fā)表了ACR-NEMA 1.0 標(biāo)準(zhǔn)(No. 300-1985)。1986 年10 月和1988 年1 月又公布了該
標(biāo)準(zhǔn)的兩個(gè)修訂版。1988 年公布了ACR-NEMA 2.0 標(biāo)準(zhǔn)(No. 300-1988)。然而由于技術(shù)上不成熟，這些
規(guī)范并沒(méi)有被廣泛采用。但是這些努力吸引了國(guó)際上許多著名的醫(yī)學(xué)影像設(shè)備制造商的關(guān)注及參與，終
于在1996 年，ACR-NEMA 委員會(huì)發(fā)表了一套新的規(guī)范，正式命名為DICOM 3.0。此規(guī)范一經(jīng)公布立
即被眾多的廠(chǎng)商及機(jī)構(gòu)采用。此后，DICOM 標(biāo)準(zhǔn)不斷吸納各方反饋的有用信息，從不同專(zhuān)業(yè)角度對(duì)規(guī)
范在范疇和深度上進(jìn)行擴(kuò)充，1998 年又推出了修訂版本，目前仍然在不斷的發(fā)展中。
2. DICOM 標(biāo)準(zhǔn)的組成
DICOM 標(biāo)準(zhǔn)包括以下內(nèi)容:
PS 3.1: Introduction and Overview (引言和概述);
PS 3.2: Conformance(一致性);
PS 3.3: Information Object Defini-tions(信息對(duì)象定義);
PS 3.4: Service Class Specifications (服務(wù)類(lèi)規(guī)范)；
PS 3.5: Data Structure and Encod-ing: (數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)和編碼規(guī)定);
PS 3.6: Data Dictionary(數(shù)據(jù)字典);
PS 3.7: Message Exchange(信息交換);
PS 3.8: Network Communication Support for Message Exchange(信息交換的網(wǎng)絡(luò)通訊支持);
PS 3.9: Point-to-Point Communi-cation Support for Message Exchang |
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