目 錄
前言 5
第一章. 方案概述 6
1. 規(guī)范性引用文件 6
2. 術語與定義 6
3. 縮寫 6
第二章. 昆山市衛(wèi)生信息化綜述 8
1. 昆山市衛(wèi)生信息化建設背景和依據(jù) 8
1.1. 醫(yī)療衛(wèi)生體制改革對信息化的要求 8
1.2. 衛(wèi)生部區(qū)域衛(wèi)生信息化規(guī)范要求 9
1.3. 國內(nèi)其它類似項目的經(jīng)驗及教訓 9
1.4. 當前衛(wèi)生信息化發(fā)展的趨勢 11
2. 昆山市信息化應用現(xiàn)狀 11
2.1. 業(yè)務應用系統(tǒng) 11
2.2. 機房及人員 12
3. 信息系統(tǒng)目前存在的主要問題和差距 12
3.1. 缺乏統(tǒng)一標準 12
3.2. 衛(wèi)生資源信息缺乏整合 13
3.3. 信息化建設缺乏高層次的應用 13
4. 衛(wèi)生信息化建設的意義和必要性 13
4.1. 衛(wèi)生信息化建設的重要意義 13
4.2. 衛(wèi)生信息化的必要性 15
5. 昆山市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設目標 17
6. 昆山市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設任務概覽 18
6.1. 昆山市區(qū)域衛(wèi)生信息化應用藍圖 18
6.2. 昆山市區(qū)域衛(wèi)生信息化建設任務 18
第三章. 昆山市衛(wèi)生信息化業(yè)務需求分析 19
1. 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺用戶分析 19
1.1. 居民個人 20
1.2. 醫(yī)療衛(wèi)生服務機構 20
1.3. 公共衛(wèi)生專業(yè)機構 22
1.4. 衛(wèi)生行政部門 23
1.5. 其他衛(wèi)生相關單位與部門 23
2. 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺業(yè)務需求分析 23
2.1. 醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求 23
2.2. 社區(qū)衛(wèi)生服務的需求 25
2.3. 公共衛(wèi)生服務 26
2.4. 綜合衛(wèi)生管理的需求 28
第四章. 昆山市衛(wèi)生信息化總體設計 30
1. 總體設計原則 30
1.1. 跨平臺 31
1.2. 一致性和復用性 31
1.3. 整體性 31
1.4. 標準化 31
1.5. 靈活性和可擴展性 31
1.6. 安全性和可靠性 32
1.7. 支持分步實施 32
1.8. 數(shù)據(jù)完整性 32
2. 總體框架設計 32
2.1. 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺層 33
2.2. 區(qū)域醫(yī)療機構應用層 33
2.3. 區(qū)域衛(wèi)生信息交換層（HIAL） 34
3. 總體技術路線 34
3.1. 基于SOA架構思想的共享服務模式 34
3.2. SaaS模式 35
第五章. 昆山市衛(wèi)生信息化建設方案 35
1. 衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心 35
1.1. 衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心概述 35
1.2. 衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心建設目標 36
1.3. 數(shù)據(jù)中心功能模型 36
1.4. 數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)展現(xiàn)功能 40
1.5. 方正國際數(shù)據(jù)中心簡介 42
2. 數(shù)據(jù)交換共享平臺 45
2.1. 數(shù)據(jù)交換共享平臺概述 45
2.2. 數(shù)據(jù)流轉共享平臺設計方案 46
3. 綜合衛(wèi)生管理平臺 59
3.1. 綜合衛(wèi)生管理平臺業(yè)務域分析 60
3.2. 平臺建設內(nèi)容 60
4. 昆山市影像中心 63
4.1. 影像中心概述與建設目標 63
4.2. 影像中心需求分析 64
4.3. 影像中心功能模型 67
4.4. 影像中心設計方案 73
5. 昆山市區(qū)域醫(yī)療協(xié)作系統(tǒng) 78
5.1. 雙向轉診轉檢、遠程醫(yī)療概述 78
5.2. 雙向轉診轉檢、遠程醫(yī)療建設目標與需求分析 78
5.3. 雙向轉診轉檢、遠程醫(yī)療功能模塊 80
6. 社區(qū)數(shù)字衛(wèi)生服務系統(tǒng) 89
6.1. 健康檔案管理 90
6.2. 婦女保健管理 91
6.3. 兒童保健管理 92
6.4. 計劃免疫管理 94
6.5. 慢病管理 94
6.6. 健康體檢信息 95
6.7. 全科醫(yī)生工作站 96
6.8. 離線建檔隨訪子系統(tǒng) 97
6.9. 績效考核管理子系統(tǒng) 97
7. 衛(wèi)生門戶網(wǎng)站 98
7.1. 昆山市區(qū)域健康服務門戶網(wǎng)站概述 98
7.2. 昆山市區(qū)域健康服務門戶網(wǎng)站總體設計 99
7.3. 昆山市區(qū)域健康服務門戶網(wǎng)站建設目標 100
7.4. 衛(wèi)生門戶網(wǎng)站建設要求 101
7.5. 衛(wèi)生門戶網(wǎng)站功能設計 109
第六章. 基礎設施建設 113
1. 服務器設計 113
1.1. 部署規(guī)模估算 114
1.2. 數(shù)據(jù)庫雙機系統(tǒng)部署 116
1.3. 虛擬服務器部署 116
1.4. 應用服務器集群部署 116
1.5. 其他服務器部署 117
2. 存儲設計 117
2.1. 數(shù)據(jù)類型對應的存儲模式 118
2.2. XML文檔存儲 119
2.3. 文件的管理和存儲設計 120
2.4. 數(shù)據(jù)庫存儲設計 121
2.5. 影像數(shù)據(jù)存儲設計 123
2.6. 信息生命周期管理（ILM） 124
2.7. 分層存儲 125
2.8. 存儲系統(tǒng)架構 127
3. 備份系統(tǒng)設計 128
4. 系統(tǒng)軟件選型 129
4.1. 操作系統(tǒng) 129
4.2. 數(shù)據(jù)庫 129
4.3. 應用中間件 129
4.4. 備份軟件 130
4.5. 其他系統(tǒng)軟件產(chǎn)品 130
5. 數(shù)據(jù)倉庫設計 130
5.1. 數(shù)據(jù)倉庫的類型 131
5.2. 數(shù)據(jù)倉庫處理方法 131
5.3. 數(shù)據(jù)庫的構成 132
5.4. 存儲處理流程 132
5.5. ODS數(shù)據(jù)庫：專項業(yè)務 133
5.6. 數(shù)據(jù)倉庫：二次應用 133
第七章. 跨平臺互聯(lián) 134
1. 昆山市平臺與蘇州市平臺 134
2. 同級平臺之間互聯(lián) 135
第八章. 標準規(guī)范管理方案 135
1. 衛(wèi)生數(shù)據(jù)集標準規(guī)范的梳理 135
2. 制作標準規(guī)范的流程 136
2.1. 標準規(guī)范建設原則 136
2.2. 遵循與參考的標準 136
2.3. 標準規(guī)范體系管理 137
第九章. 安全體系 138
1. 系統(tǒng)風險分析 138
1.1. 安全風險分析 138
1.2. 威脅分析 139
2. 安全依據(jù) 140
3. 安全區(qū)域等級劃分 140
4. 物理安全 141
5. 主機安全 141
5.1. 防火墻技術 141
5.2. 防病毒保護 142
5.3. VPN虛擬專網(wǎng)技術 142
6. 數(shù)據(jù)安全 143
7. 應用安全 143
7.1. 統(tǒng)一身份認證 144
7.2. 采用PKI加密 144
7.3. 數(shù)字簽名的應用 145
7.4. 隱私與權限管理 145
第十章. 硬件方案 146
第十一章. 效益分析 146
1. 社會效益 146
2. 經(jīng)濟效益 147
2.1. 對市民 147
2.2. 對醫(yī)療機構 147
2.3. 其他 148
第十二章. 實施分期規(guī)劃及預算 148
1. 昆山市衛(wèi)生信息化建設第一期（2011年） 148
1.1. 一期建設內(nèi)容 148
1.2. 一期建設預算 149
2. 昆山市衛(wèi)生信息化建設第二期（2012年） 150
2.1. 二期建設重點 150
2.2. 二期建設預算 150
前言
2009年出臺的“新醫(yī)改”推動落實“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標，在新醫(yī)改方案中， 信息化建設已經(jīng)成為推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革發(fā)展的重要支柱之一，對衛(wèi)生信息化提出了大集中、大聯(lián)通、大共享的總體要求。建設區(qū)域衛(wèi)生信息化是落實新醫(yī)改政策的重要舉措，是創(chuàng)新衛(wèi)生事業(yè)，推動衛(wèi)生事業(yè)科學發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的必然選擇和必由之路。
在深入理解“新醫(yī)改”精神的基礎上，結合昆山市的實際情況，在反復論證的基礎上提出昆山市衛(wèi)生信息化建設方案。在本方案中明確昆山市區(qū)域衛(wèi)生信息化的終極目標是實現(xiàn)對人整個生命過程醫(yī)療健康信息的全程收集和共享利用，“管理一生，服務一生”，用網(wǎng)絡延伸和豐富醫(yī)療衛(wèi)生部門的基本醫(yī)療服務的內(nèi)涵，實現(xiàn)政府對醫(yī)療監(jiān)管、藥品監(jiān)管的網(wǎng)絡化，為昆山市醫(yī)療體制改革提供優(yōu)質高效的技術支撐服務。為昆山市衛(wèi)生信息化總體建設思路和投資計劃提供參考，保證區(qū)域衛(wèi)生信息化建設科學合理有效地進行，提高系統(tǒng)建設的質量，降低系統(tǒng)建設的風險。
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