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PACSRIS與HIS緊密集成設計及應用——陳映楠熊志強譚紹恒等

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PACS/RIS與HIS緊密集成設計及應用
陳映楠① 熊志強① 譚紹恒② 梁亦斌①
①廣東省醫(yī)學科學院、廣東省人民醫(yī)院信息管理處，510080，廣州市中山二路106號
②廣東省醫(yī)學科學院、廣東省人民醫(yī)院放射科，510080，廣州市中山二路106號
摘要本文主要從PACS/RIS 與HIS 的融合目的、融合流程、接口設計、應用效果等方面
介紹我院如何將PACS/RIS 與HIS 實施融合，實現(xiàn)了信息共享、優(yōu)化業(yè)務流程、提高工作效
率，減少錄入錯誤、加快臨床醫(yī)生對病人作出診斷的時間，提高臨床診斷的工作效率，及提
高服務質量水平的融合目的，我院在07 年實施了PACS/RIS 與HIS 融合，實施方案投資小、
見效快、效果顯著、推廣應用實施容易，受到檢查部門及臨床醫(yī)生一致好評。
關鍵詞 PACS RIS HIS 融合信息共享
1 前言
目前在我國醫(yī)院,特別是大型醫(yī)院基本上已經(jīng)有了醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS) 、放
射信息系統(tǒng)(RIS)和醫(yī)學存檔及通訊系統(tǒng)(PACS)。HIS 是現(xiàn)代化醫(yī)院的管理和診
療過程的管理系統(tǒng)[1]，一般由門診管理系統(tǒng)、住院管理系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)、技
診系統(tǒng)、手術系統(tǒng)、檢驗系統(tǒng)、庫房管理、院長查詢、固定資產(chǎn)管理等系統(tǒng)組成。
PACS 主要用來解決醫(yī)學圖像的獲取、顯示、存儲、傳送和管理等問題[2]，PACS
已在國內外獲得廣泛應用。
然而，在同一家醫(yī)院，HIS 與PACS 往往是相互獨立的，信息不能共享的。
這是因為 PACS 是以圖像信息為主要管理對象，傳統(tǒng)的PACS 遵循的是DICOM 協(xié)
議[1]，HIS 是以文字、數(shù)據(jù)信息為主要管理對象，遵循HL7 標準，兩者之間接口
通訊標準不統(tǒng)一；醫(yī)院常常先建HIS，幾年后才建PACS；HIS 與PACS 往往不是
同一個公司開發(fā)。因此兩個系統(tǒng)之間獨立造成了PACS 不能共享HIS 的病人基本
信息、檢查申請單和預約登記等信息，另一方面臨床醫(yī)生或門診醫(yī)生不能在HIS
工作站上調閱PACS 病人的圖像信息及檢查報告，這樣造成了資源浪費及效率不
高。
當然，在某些特殊科室如手術室、骨科安裝PACS 及放射科閱片診斷專用的
高分屏顯示器，可以解決臨床科室實時、動態(tài)閱片問題，但此方法投資大、推廣
范圍不廣、推廣可行性差、并且不能解決信息共享問題。要實現(xiàn)信息共享，PACS
必須要與HIS 緊密結合、融合為一。我院在07 年實施HIS 與PACS 的融合，放射
科登記員可直接調出HIS 檢查申請單信息，不需要重復新錄入，另一方面門診、
住院、技診等部門的HIS 普通工作站都能通過網(wǎng)絡很方便、很快捷、且很及時獲
得PACS 的圖像和檢查報告，同時PACS/RIS 將檢查申請項目對應的檢查設備傳回
給HIS，為核算科室對醫(yī)療設備進行效益分析提供了有效數(shù)據(jù)。該方案投資少、
見效快、效果顯著，加快臨床醫(yī)生對病人作出診斷的時間，大大提高了臨床診斷
的工作效率，受到檢查部門及臨床醫(yī)生一致好評�，F(xiàn)以放射科為例，將我院融合
的方案及應用情況介紹如下，供大家參巧。
2 設計目的
信息共享、優(yōu)化業(yè)務流程、提高工作效率，減少錄入錯誤，即：在HIS/RIS
只需錄入一次病人基本信息、檢查項目申請單信息、臨床信息等信息，PACS 與
HIS 可以相互直接調用，不用重復錄入；縮短發(fā)出檢查報告時間，提高臨床診斷
的工作效率，更好地為患者服務；方便、快捷地為臨床醫(yī)生提供查詢PACS/RIS
病人的檢查所得圖像信息、診斷報告功能。
3 融合流程
3.1 門診病人檢查流程（見流程圖1）醫(yī)生開檢查項目申請單；特殊檢查項目
到檢查科室劃價（大部分的檢查項目不需劃價）；繳費；預約、登記或檢查；對
檢查申請單進行預約或登記、打印檢查項目申請單條形碼、掃描手寫申請單（若
醫(yī)生已錄入電子申請單則不需掃描，PACS 可直接調用）、選擇檢查房間對應的
檢查設備名稱、檢查部位等，之后確認申請單并調用接口程序將病人基本信息、
檢查項目申請單信息、臨床信息通過接口傳送到RIS；檢查技師在設備工作站通
過掃描申請單條形碼在worklist 工作表中查找與病人資料相匹配的信息為病人
做檢查；檢查完成后將圖像推到PACS；RIS 將檢查

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