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LIS中兩種工作模式的對比與分析
余 浩①
①解放軍總醫(yī)院計(jì)算機(jī)應(yīng)用與管理科，100853，北京市海淀區(qū)復(fù)興路28 號(hào)
摘 要 目的：改善醫(yī)院檢驗(yàn)科室工作流程，剔除工作過程中的短板環(huán)節(jié)。方法：用條形碼
工作模式替代傳統(tǒng)的工作單號(hào)工作模式，充分發(fā)揮檢驗(yàn)儀器的自動(dòng)化特性和條形碼的快速
讀取特性，實(shí)現(xiàn)真正意義上的雙向通訊，提高標(biāo)本處理速度和縮短結(jié)果回報(bào)時(shí)間。結(jié)果：
在處理600 個(gè)標(biāo)本情況下，利用條形碼工作模式，所需工作人員數(shù)量由4 人減少為2 人，
時(shí)間由90 分鐘縮短為30 分鐘，TAT 時(shí)間相比在工作單號(hào)模式，平均減少30 分鐘，同時(shí)，
減少了人為因素引起的差錯(cuò)，從根本上避免結(jié)果與標(biāo)本之間對應(yīng)的差錯(cuò)。結(jié)論：在標(biāo)本數(shù)
量逐年遞增情況下，條形碼工作模式能夠滿足醫(yī)院對檢驗(yàn)科室工作高質(zhì)量和快速發(fā)出報(bào)告
的要求，使工作人員能夠?qū)⒅饕Ψ旁诮Y(jié)果的審核和確認(rèn)等關(guān)鍵業(yè)務(wù)上。
關(guān)鍵詞 工作單號(hào) 條形碼 雙向通訊 TAT
1 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)概述
軍衛(wèi)一號(hào)工程檢驗(yàn)信息系統(tǒng)（Laboratory Information System，LIS）在解放
軍總醫(yī)院檢驗(yàn)科室正常運(yùn)轉(zhuǎn)已愈十年，已經(jīng)成為檢驗(yàn)科室開展日常工作的基礎(chǔ)平
臺(tái)。醫(yī)院開展的95%的檢驗(yàn)項(xiàng)目，都是通過LIS 系統(tǒng)產(chǎn)生檢驗(yàn)報(bào)告，實(shí)現(xiàn)了檢驗(yàn)
結(jié)果在醫(yī)院信息系統(tǒng)中的信息共享，臨床醫(yī)生可以方便地在醫(yī)生工作站中查看檢
驗(yàn)結(jié)果。系統(tǒng)處理的項(xiàng)目包括生化、免疫、臨檢和微生物等主要的5 大類共1000
余種檢驗(yàn)項(xiàng)目。
當(dāng)前，醫(yī)院檢驗(yàn)科室主要的工作模式還是傳統(tǒng)的編排工作單號(hào)模式，也有
部分醫(yī)院開始使用條形碼來對標(biāo)本進(jìn)行標(biāo)識(shí)，但未形成一個(gè)完整的工作模式。
我院在2009 年6 月之前一直是基于工作單號(hào)工作模式，該模式發(fā)揮了較好
的工作效率，基本滿足醫(yī)院對于檢驗(yàn)科室的工作要求。但是，隨著檢驗(yàn)標(biāo)本數(shù)量
逐年增加，傳統(tǒng)的編排工作單號(hào)工作方式已逐漸暴露出其弱點(diǎn)和問題，這種方式
需要在試管及檢驗(yàn)申請單上手工標(biāo)記工作單號(hào)，在此環(huán)節(jié)耗用大量時(shí)間和人力，
同時(shí)還存在漏編、錯(cuò)編等問題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，采用傳統(tǒng)的方式，以臨檢科處理血常規(guī)
標(biāo)本為例，對600 個(gè)標(biāo)本編號(hào)，需要4 個(gè)工作人員90 分鐘才能編排完。這種工
作模式已不能滿足當(dāng)前我院對檢驗(yàn)科室工作質(zhì)量和速度的要求，尤其是目前門診
量已突破1 萬，手工編排工作單號(hào)環(huán)節(jié)已成為檢驗(yàn)科室提高效率、保證質(zhì)量的短
板。那么，條形碼模式已成為檢驗(yàn)科室日常工作必須采用的工作模式，是對傳統(tǒng)
工作單模式的提升與優(yōu)化。
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2 工作單模式
工作單號(hào)工作模式又可以稱為實(shí)驗(yàn)室傳統(tǒng)工作模式。在檢驗(yàn)儀器不支持條形
碼掃描及需要人工進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的情況下，檢驗(yàn)科室工作人員在接收到一個(gè)標(biāo)本時(shí)，
在試管和檢驗(yàn)申請單（甚至是手寫的申請單）上標(biāo)注標(biāo)本接收的順序號(hào)，習(xí)慣上
把這個(gè)編號(hào)叫做工作單號(hào)，這個(gè)工作單號(hào)是標(biāo)本當(dāng)天在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)的唯一標(biāo)識(shí)號(hào)，
以后的結(jié)果錄入及從儀器結(jié)果的采集，都是通過這個(gè)工作單號(hào)，把結(jié)果與病人的
自然信息對應(yīng)關(guān)聯(lián)起來。
對于工作單號(hào)工作模式，我們給出以下定義：實(shí)驗(yàn)室對接收到的每一個(gè)標(biāo)本
進(jìn)行手工編號(hào)處理，每天從1（或自定義的起始號(hào)）開始，一天之內(nèi)編號(hào)不重復(fù)，
儀器上得到的結(jié)果與檢驗(yàn)主記錄（標(biāo)本相關(guān)的自然信息等）關(guān)聯(lián)時(shí)，是通過工作
單號(hào)和執(zhí)行時(shí)間兩個(gè)因素結(jié)合起來確定。
工作單號(hào)模式的核心要求是，編排工作單號(hào)時(shí)，要保證在一天內(nèi)，工作單號(hào)
不重復(fù)，否則無法確定儀器上的結(jié)果究竟是對應(yīng)的是哪一個(gè)標(biāo)本的結(jié)果。另外，
在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部，通過工作單號(hào)可以對標(biāo)本進(jìn)行標(biāo)識(shí)和定位。這種方式與實(shí)驗(yàn)室傳
統(tǒng)工作習(xí)慣相一致。
圖1 工作單號(hào)模式工作流程圖
2.1工作單號(hào)的作用 工作單號(hào)是傳統(tǒng)工作模式中標(biāo)本的標(biāo)識(shí)信息，是實(shí)驗(yàn)室當(dāng)
天接收到標(biāo)本的唯一、可方便利用的標(biāo)識(shí)信息，實(shí)驗(yàn)室的日常工作都是從工作單
號(hào)開始展開的。
工作單號(hào)除了起到在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部對標(biāo)本進(jìn)行 |
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