江西大井岡工程造價(jià)咨詢有限公司(以下簡稱“采購代理機(jī)構(gòu)”)受吉安市第一人民醫(yī)院(以下簡稱“采購人”)委托,就數(shù)字醫(yī)療軟件系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心硬件及集成安裝采購進(jìn)行國內(nèi)公開招標(biāo),現(xiàn)邀請合格的投標(biāo)人前來投標(biāo)。
1、招標(biāo)范圍:數(shù)字醫(yī)療軟件系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心硬件及集成安裝 (本項(xiàng)目最高控制價(jià)為數(shù)字醫(yī)療軟件系統(tǒng)80萬元,數(shù)據(jù)中心硬件及集成88萬元,投標(biāo)人報(bào)價(jià)超過總價(jià)者為無效報(bào)價(jià));
2、本次招標(biāo)取消報(bào)名環(huán)節(jié),采取資格后審方式,凡有意參加投標(biāo)的供應(yīng)商,可自行下載招標(biāo)文件等資料并按招標(biāo)文件及補(bǔ)充要求編制投標(biāo)文件直接投標(biāo)。
3、所有投標(biāo)文件應(yīng)于2013年4月24日上午9:30(北京時(shí)間)之前遞交到吉安市公共資源交易中心。在投標(biāo)截止時(shí)間以后送達(dá)的投標(biāo)文件,招標(biāo)機(jī)構(gòu)將拒絕接受。
4、定于2013年4月24日上午9:30整(北京時(shí)間),在吉安市公共資源交易中心開標(biāo),屆時(shí)請參加投標(biāo)的代表出席開標(biāo)儀式。
招標(biāo)貨物技術(shù)及商務(wù)要求
一、招標(biāo)貨物技術(shù)要求:
1、醫(yī)院信息系統(tǒng)需求
1.1項(xiàng)目概況:
滿足醫(yī)院門、急診信息管理;住院病人信息管理、藥品管理、病案管理、財(cái)務(wù)核算管理;后勤管理、行政管理等的實(shí)際工作需要;綜合查詢及輔助決策支持等方面實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)數(shù)字化的需求,做到在全院內(nèi)信息、數(shù)據(jù)高度共享、實(shí)現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化。
1.2 招標(biāo)采購內(nèi)容:
序號 項(xiàng)目名稱 數(shù)量 交付期 免費(fèi)維護(hù)期
1 數(shù)字醫(yī)療軟件系統(tǒng) 1套 4個月 三年
2 數(shù)據(jù)中心硬件及集成安裝 1批 1個月 三年
1.3 總體技術(shù)要求:
1.3.1. 以醫(yī)療服務(wù)管理和醫(yī)院經(jīng)濟(jì)核算為基本目標(biāo),實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的信息化管理,提高經(jīng)濟(jì)管理水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的同步增長。在此基礎(chǔ)上發(fā)展醫(yī)院的決策支持輔助信息系統(tǒng)。
1.3.2. 系統(tǒng)的設(shè)計(jì)中應(yīng)該充分考慮到我院本身特點(diǎn)、現(xiàn)狀及未來發(fā)展,能適應(yīng)醫(yī)院不同時(shí)期的管理需要。采用模塊化設(shè)計(jì)方法,做到既能集中式采集數(shù)據(jù),又能分布式采集數(shù)據(jù),能滿足醫(yī)院在不同規(guī)劃、發(fā)展階段的設(shè)置差異。信息系統(tǒng)的規(guī)模可以伸縮,系統(tǒng)中的功能能靈活地分散與組合。
1.3.3. 保證醫(yī)院的管理信息系統(tǒng)能達(dá)到目前國內(nèi)先進(jìn)水平,而且能夠面向未來,提供與醫(yī)院其他相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)接口,使之能充分利用現(xiàn)在、未來發(fā)展的高新技術(shù)。與國際、國內(nèi)信息化建設(shè)的新技術(shù)接軌,本著“總體規(guī)劃,分步實(shí)施”的原則,逐步分期建設(shè)醫(yī)院信息系統(tǒng),推動和適應(yīng)醫(yī)院管理的需要。
1.3.4. 以“實(shí)用、高效、先進(jìn)、穩(wěn)定”為基本原則,實(shí)現(xiàn)“規(guī)范、安全、開放、動態(tài)可擴(kuò)充”的信息管理系統(tǒng)。
1.3.5. 系統(tǒng)應(yīng)保證高度的安全容錯性,有完備的安全防備措施以防止非法入侵及人為誤操作而導(dǎo)致的系統(tǒng)崩潰。系統(tǒng)整體架構(gòu)的先進(jìn),管理工具要完善。
1.3.6. 為醫(yī)院決策層提供實(shí)時(shí)和歷史的決策數(shù)據(jù)(集中醫(yī)療信息和費(fèi)用信息),并能與外部實(shí)現(xiàn)電子數(shù)據(jù)交換和信息共享。
1.3.7. 軟件要求使用最新技術(shù),最新架構(gòu)體系,采用先進(jìn)的B/S或C/S體系,數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)可采用SQL server 2008、DB2或cache等, 服務(wù)器可采用WINDOWS 2003/2008 SERVER、UNIX或Linux操作系統(tǒng)。對重要數(shù)據(jù)采用不可逆轉(zhuǎn)加密算法和關(guān)鍵字加密存儲。采用標(biāo)準(zhǔn)化接口,以便和其他系統(tǒng)的接入。
1.3.8. 所有系統(tǒng)提供全中文界面,操作簡便、易用。
1.3.9. 軟件要求提供合理的歷史數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)儲和應(yīng)用方案,避免大量的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)在線影響應(yīng)用效率,同時(shí)應(yīng)用系統(tǒng)要支持對歷史數(shù)據(jù)的處理。
1.3.10. 軟件應(yīng)符合相關(guān)規(guī)范內(nèi)容
1.3.11. 所有軟件均不受客戶端站點(diǎn)的數(shù)量限制,實(shí)現(xiàn)整體業(yè)務(wù)流程、數(shù)據(jù)流程的全院互通。
1.3.12. 符合國家現(xiàn)行的醫(yī)院管理制度。
1.3.12.1. 符合《醫(yī)院信息系統(tǒng)基本功能規(guī)范》以及上級行政管理部門下發(fā)的其他信息化標(biāo)準(zhǔn)。
1.3.12.2. 符合《軟件開發(fā)過程性規(guī)范》以及醫(yī)院最小化結(jié)構(gòu)元素規(guī)范。
1.3.12.3. 符合國家標(biāo)準(zhǔn)《計(jì)算機(jī)軟件工程國家標(biāo)準(zhǔn)匯編》。
1.3.12.4. 信息分類與代碼要符合相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,順序?yàn)椋簢、行業(yè)、系統(tǒng)級。
1.4、數(shù)字醫(yī)療軟件系統(tǒng)和數(shù)據(jù)中心硬件及集成安裝具體要求
1.4.1. 數(shù)字醫(yī)療軟件系統(tǒng)功能模塊表
序號 模塊名稱 說明
一 門診管理部分
1 一卡通系統(tǒng)
2 門診掛號系統(tǒng)
3 醫(yī)生工作站系統(tǒng)
4 門診輸液留觀管理系統(tǒng)
5 門診收費(fèi)系統(tǒng)
6 醫(yī)技管理系統(tǒng)
二 住院管理部分
7 住院病人入、出、轉(zhuǎn)管理系統(tǒng)
8 住院收費(fèi)結(jié)算管理系統(tǒng)
9 住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)
10 住院護(hù)士工作站系統(tǒng)
11 手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)
12 血庫管理系統(tǒng)
三 藥品管理部分
13 藥品庫房與藥品財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)
14 門診中西藥房管理系統(tǒng)
15 住院藥房管理系統(tǒng)
四 后勤與供應(yīng)管理部分
16 物資與衛(wèi)材管理系統(tǒng)
17 設(shè)備與固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)
18 供應(yīng)室管理系統(tǒng)
五 財(cái)務(wù)與醫(yī)療保險(xiǎn)管理部分
19 經(jīng)濟(jì)核算分系統(tǒng)
20 財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)
21 漏費(fèi)控制系統(tǒng)接口
六 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分
22 醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)
23 病案管理系統(tǒng)
24 院感管理系統(tǒng)
25 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)
26 領(lǐng)導(dǎo)查詢系統(tǒng)
27 人事管理系統(tǒng)
七 醫(yī)療輔助部分
28 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)
29 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)
30 醫(yī)療保險(xiǎn)接口
31 自助報(bào)告打印/大廳多媒體查詢
32 體檢系統(tǒng)
33 績效考核、直接成本核算系統(tǒng)
1.4.2. 數(shù)字醫(yī)療軟件系統(tǒng)功能要求
第一部分 門診管理部分
(一)一卡通系統(tǒng)
1. 錄入病人基本信息,建立病人基本信息檔案,支持二代身份證讀取個人信息直接建檔。
2. 系統(tǒng)根據(jù)病患編碼分配機(jī)制,為病人分配病人的Patient Id碼,Patient Id是唯一標(biāo)識病人的編碼(可以是病歷號,也可以是其它號由醫(yī)院決定)。
3. 當(dāng)病人信息發(fā)生變化或錄入發(fā)生錯誤時(shí),提供病人信息查詢、維護(hù)功能,可以對病人信息進(jìn)行維護(hù)更新操作。
4. 支持卡內(nèi)充值、掛失、補(bǔ)卡等操作。
(二) 門診掛號系統(tǒng)
1、支持醫(yī)保、公費(fèi)、自費(fèi)、惠民等多種身份的病人掛號,并提供增加身份種類的功能。
2、支持窗口掛號、預(yù)約掛號、電話掛號、自動掛號功能。
3、掛號員根據(jù)病人請求快速選擇診別、科室、號別、醫(yī)生,生成掛號信息,打印掛號單。
4、退號處理功能:能完成病人退號,并正確處理病人看病日期、診別、類別、號別以及應(yīng)退費(fèi)用和相關(guān)統(tǒng)計(jì)等。
5、支持查詢功能:能完成掛號、退號、病人、科室、醫(yī)師的掛號狀況,科室專家排班等。
6、支持現(xiàn)金、銀聯(lián)卡、充值卡等多種刷卡方式。
7、 發(fā)票管理功能:發(fā)票申領(lǐng)、分配、核銷等。
(三) 醫(yī)生工作站系統(tǒng)
1. 自動獲取病人基本信息:就診卡號、病案號、姓名、性別、年齡、醫(yī)保費(fèi)用類別等。
2. 支持醫(yī)生獲取、查詢、錄入診療相關(guān)信息:
1) 病人信息:病史資料、主訴、現(xiàn)病史、既往史等;
2) 醫(yī)生信息:科室、姓名、診療時(shí)間等;
3) 費(fèi)用信息:就診項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等;
4) 醫(yī)保信息查詢提示:系統(tǒng)能根據(jù)不同醫(yī)保類別給醫(yī)生做出相關(guān)提示信息,全自負(fù)、部分自負(fù)、無自負(fù)。系統(tǒng)對藥品等的付費(fèi)比例問題做出相應(yīng)的提示供醫(yī)生參考。
5) 藥品信息提示:單科特殊藥物做出限制與提示;診斷與所開藥的適應(yīng)癥、劑量等問題給出相應(yīng)的提示與警示;毒麻藥品、貴重藥品提示;合理用藥監(jiān)測功能進(jìn)行配伍禁忌提示,藥物相互作用、注射液體外配伍、劑量、藥物過敏史、禁忌癥、給藥途徑等審查;醫(yī)療保險(xiǎn)病人用藥提示。
3. 支持醫(yī)生處理門診記錄、檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、收入院等診療活動。
4. 支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料:歷次就診信息、檢驗(yàn)檢查結(jié)果,并提供檢驗(yàn)結(jié)果對比功能。
5. 提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典;支持處方模板、醫(yī)囑模板及相應(yīng)編輯功能,并可引用上次醫(yī)囑信息。
6. 電子檢查申請單可自定義,格式須同本院現(xiàn)有手工格式完全一致,并可按部位自動計(jì)價(jià),自動進(jìn)入醫(yī)囑。
7. 自動審核錄入醫(yī)囑的完整性,記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間;提供醫(yī)囑作廢功能;所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng)。
8. 在藥品處方錄入時(shí)既支持商品名、通用名,也支持化學(xué)名,之間應(yīng)能提供互相轉(zhuǎn)換。在打印電子處方上統(tǒng)一用一種藥品名稱。
9. 支持藥品劑量自動換算,大單位、小單位包裝的換算。支持藥品用量管理,可以控制指定藥品的用量。
10. 提供處方的自動監(jiān)測和咨詢功能:藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。
11. 提供醫(yī)生權(quán)限管理,如部門、等級、功能等。支持麻醉藥品處方權(quán)管理。支持抗生素藥物分級管理,不同級別的醫(yī)生開出不同級別的抗生素藥。
12. 提供打印功能,如處方、檢查檢驗(yàn)申請單等,打印結(jié)果由相關(guān)醫(yī)師簽字生效。
13. 自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、收住院等診療信息,以及相關(guān)的費(fèi)用信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。接收相關(guān)醫(yī)技科室的反饋意見,安排病人的治療過程。
14. 提供醫(yī)囑綜合瀏覽功能:病人多次就診的已執(zhí)行及未執(zhí)行的各種醫(yī)囑均在統(tǒng)一界面中瀏覽查詢。
15. 可直接調(diào)閱各種檢查、檢驗(yàn)報(bào)告,主要功能一鍵切換。
16. 支持各種申請單功能:
輸血申請:包括輸血相關(guān)技術(shù)項(xiàng)目及自動劃價(jià)記費(fèi)功能;
手術(shù)申請:包括麻醉及手術(shù)申請項(xiàng)目的錄入及手術(shù)相關(guān)安排;
各種檢驗(yàn)、檢查申請:醫(yī)生在醫(yī)生工作站可以開具各種檢驗(yàn)檢查申請單,并將各種檢查/化驗(yàn)信息傳遞給相關(guān)醫(yī)技科室,并得到醫(yī)技科室的反饋意見,從而安排病人的治療過程。
17. 自動核算就診費(fèi)用,支持醫(yī)保費(fèi)用管理。
18. 集成門診電子病歷的其它功能。
19. 提供綜合查詢及統(tǒng)計(jì)分析功能。
1) 住院床位查詢;
2) 藥品信息查詢:可以快速查詢有關(guān)藥品的價(jià)格、庫存數(shù)量、包裝規(guī)格、劑型、藥理信息、藥理作用、藥品適應(yīng)癥、藥品禁忌、不良反應(yīng)等;
3) 診療項(xiàng)目查詢(單價(jià)、注意事項(xiàng)、診療時(shí)間等)、患者就診費(fèi)用查詢、統(tǒng)計(jì)。
(四) 門診輸液留觀管理系統(tǒng)
1. 自動獲取患者輸液、注射信息。
2. 支持輸液卡、回執(zhí)單的打印功能。
3. 支持注射登記功能。
4. 留觀病人登記;留觀病人醫(yī)囑;留觀病人病歷記錄等。
(五) 門診收費(fèi)系統(tǒng)
1. 初始化功能:包括醫(yī)院科室代碼字典、醫(yī)生名表、收費(fèi)科目字典、藥品名稱、規(guī)格、收費(fèi)類別、病人交費(fèi)類別等有關(guān)字典;
2. 劃價(jià)功能:支持劃價(jià)收費(fèi)一體化或分別處理功能。系統(tǒng)自動劃價(jià),輸入所收費(fèi)用,系統(tǒng)自動找零;支持手工收費(fèi)、銀行(銀聯(lián))卡、醫(yī)?ㄊ召M(fèi)、支票收款。
3. 收費(fèi)處理功能:
1) 支持從網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中自動獲取或直接錄入患者收費(fèi)信息,包括患者姓名、病歷號、結(jié)算類別、醫(yī)療類別、臨床診斷、藥品/診療項(xiàng)目名稱、數(shù)量,科室名稱、醫(yī)生編碼等有關(guān)收費(fèi)信息;
2) 處理當(dāng)日退款功能:必須按現(xiàn)行會計(jì)制度和有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理退款過程,程序必須使用沖帳方式退款,保留操作全過程的記錄;
3) 退費(fèi)控制:退費(fèi)申請與審批功能;檢查治療只能在已收費(fèi)數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上退,且已做過的檢查不能再退費(fèi);
4) 在同一界面中可處理各類醫(yī)保及自費(fèi)收費(fèi)。
4. 結(jié)算功能:
1) 日結(jié)功能:完成日收費(fèi)科目匯總,科目明細(xì)匯總,科室核算統(tǒng)計(jì)匯總;
2) 月結(jié)處理功能:完成月收費(fèi)科目匯總,科室核算統(tǒng)計(jì)匯總;
3) 全院門診收費(fèi)月、季、年報(bào)表處理功能。
5. 統(tǒng)計(jì)查詢功能:
1) 患者費(fèi)用查詢統(tǒng)計(jì):可按病人來源不同分類統(tǒng)計(jì)。
2) 收費(fèi)員工作量統(tǒng)計(jì);收款員收據(jù)查詢;作廢收據(jù)查詢;
3) 醫(yī)生門診量、工作量統(tǒng)計(jì):按醫(yī)生姓名日診和夜診匯總;日診和夜診對比分析;各類門診藥品分類統(tǒng)計(jì)匯總:日診/夜診藥品匯總、日診藥品、夜診藥品。
6. 門急診劃價(jià)收費(fèi)的運(yùn)行要求:
1) 要求系統(tǒng)響應(yīng)速度滿足門急診劃價(jià)收費(fèi)要求;
2) 系統(tǒng)收費(fèi)錄入與結(jié)算、統(tǒng)計(jì)結(jié)果必須一致;
3) 費(fèi)用錄入提交成功后方可打印發(fā)票;
7. 發(fā)票管理功能:增加了門診收費(fèi)發(fā)票領(lǐng)用、核銷、庫存管理等功能,防止發(fā)票管理出現(xiàn)漏洞。
8. 打印輸出功能:
1) 門急診收費(fèi)報(bào)銷憑證打印功能:必須按財(cái)政和衛(wèi)生行政部門規(guī)定格式打印報(bào)銷憑證,要求打印并保留存根,計(jì)算機(jī)生成的憑證序號必須連續(xù),不得出現(xiàn)重號;
2) 門診收費(fèi)報(bào)銷憑證重打(限制打印權(quán)限);
3) 其它各種報(bào)表打印輸出,可選擇連續(xù)打印、分頁打印或任意頁打印功能。
(六) 醫(yī)技管理系統(tǒng)
1. 支持從網(wǎng)絡(luò)中自動獲取或直接錄入住院病房、門診病人醫(yī)囑生成的醫(yī)技檢查項(xiàng)目信息:科室、姓名、性別、年齡、病歷號、入院診斷、送檢醫(yī)生、送檢日期、檢查種類、項(xiàng)目等。
2. 醫(yī)技檢查預(yù)約管理:
1) 與醫(yī)生工作站和費(fèi)用系統(tǒng)相接,自動獲取預(yù)約項(xiàng)目;
2) 預(yù)約處理:進(jìn)行預(yù)約排班(預(yù)約時(shí)間),打印預(yù)約單(準(zhǔn)備、注意事項(xiàng));
3) 進(jìn)行預(yù)約確認(rèn)同時(shí)更新預(yù)約可用限額;
4) 預(yù)約瀏覽:查詢預(yù)約情況、預(yù)約明細(xì)和執(zhí)行情況。
3. 醫(yī)技檢查計(jì)費(fèi):
1) 根據(jù)門診病人的醫(yī)囑生成的檢查項(xiàng)目對病人進(jìn)行處理并自動計(jì)價(jià)費(fèi);
2) 醫(yī)技科室計(jì)費(fèi)。將病人費(fèi)用信息記入相應(yīng)病人帳戶;
3) 查看病房、門診病人的繳費(fèi)情況并做確認(rèn)。
4. 補(bǔ)收費(fèi)、退費(fèi)功能:確認(rèn)醫(yī)囑時(shí)具有補(bǔ)充收費(fèi)功能;具有取消確認(rèn)和退費(fèi)申請或者直接退費(fèi)功能。
5. 醫(yī)技檢查信息傳遞:
1) 與臨床科室、門診診室、門診查詢臺進(jìn)行請求與報(bào)告信息的雙向傳遞,同時(shí)進(jìn)行化驗(yàn)結(jié)果的存儲、查詢與統(tǒng)計(jì);
2) 提供檢驗(yàn)相關(guān)信息:如檢驗(yàn)正常值范圍提示。
6. 醫(yī)技檢查申請、報(bào)告單處理:對采集上來的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類、匯總,將各種原始數(shù)據(jù)匯總生成相應(yīng)的檢查檢驗(yàn)申請、報(bào)告單,并可直接打。簧蓹z驗(yàn)結(jié)果報(bào)告;向臨床反饋信息;既往檢驗(yàn)結(jié)果查詢,提供比較功能。有報(bào)告人和審核人的功能。
7. 查詢統(tǒng)計(jì)功能:
1) 患者費(fèi)用查詢;統(tǒng)計(jì)、查詢各科室和醫(yī)技人員工作量統(tǒng)計(jì)查詢;
2) 查詢檢查檢驗(yàn)結(jié)果、時(shí)間等功能。
第二部分 住院管理部分
(七)住院病人(入出轉(zhuǎn))管理系統(tǒng)
1. 入院管理:
1) 入院登記功能:支持預(yù)約、門診轉(zhuǎn)入等;
2) 住院病歷管理功能:為首次住院病人建立住院病歷號、病歷號;支持模糊檢索,自動匹配患者信息(如:身份證、聯(lián)系電話、姓名等關(guān)鍵信息)
3) 支持醫(yī)保病人、合作醫(yī)療病人按規(guī)定程序辦理入院登記;
4) 病歷號、病歷號維護(hù)功能:檢索病歷號;支持對住院號、次數(shù)、姓名進(jìn)行維護(hù);病人基本信息可修正;取消病人入院,收回已用住院號。
2. 出院管理:出院登記、出院招回(能設(shè)置召回期限);能區(qū)分病人正常在院和預(yù)入院、準(zhǔn)出院等狀態(tài);具有未發(fā)生費(fèi)用的無費(fèi)退院功能。
3. 預(yù)交金管理:交納預(yù)交金管理,打印預(yù)交金收據(jù)憑證;預(yù)交金日結(jié)功能;按照不同方式查詢、統(tǒng)計(jì)預(yù)交金并打印清單;
4. 提供病人轉(zhuǎn)科處理功能。
5. 每日清單功能:提供住院病人費(fèi)用每日清單,并打印。
6. 查詢功能:
1) 病人查詢:查詢患者的住院信息;
2) 空床查詢:對各科室的空床信息進(jìn)行查詢。
(八)住院收費(fèi)結(jié)算管理系統(tǒng)
1. 基本要求:
1) 病人費(fèi)用錄入、病人結(jié)賬、住院病人預(yù)交金使用最低限額警告功能、病人費(fèi)用查詢、病人欠費(fèi)和退費(fèi)管理功能、劃價(jià)收費(fèi)功能;
2) 病人費(fèi)用查詢:提供病人/家屬查詢自己的各種費(fèi)用使用情況;
3) 病人欠費(fèi)和退費(fèi)管理功能。
2. 結(jié)算管理:支持現(xiàn)金、銀行卡刷卡、沖預(yù)交、醫(yī)保個人帳戶等多種結(jié)算方式;支持日結(jié)和月結(jié),或按任意時(shí)段結(jié)算功能;支持住院病人中途結(jié)算功能。
3. 退費(fèi)管理:支持處方單筆全部退費(fèi)和一筆部分?jǐn)?shù)量退費(fèi)功能,程序必須使用沖帳方式退款,保留操作全過程的記錄。嚴(yán)格退款管理,必須核對預(yù)交金、結(jié)帳單、退款單,方可辦理退款。
4. 欠費(fèi)管理:
1) 提供欠費(fèi)病處理功能,如:欠費(fèi)預(yù)警、欠費(fèi)擔(dān)保、欠費(fèi)結(jié)算、欠費(fèi)補(bǔ)交;
2) 具有對欠費(fèi)病人再次入院時(shí),提示警告信息,或限制病人結(jié)清欠費(fèi)再辦理入院;
3) 對公費(fèi)和社保欠費(fèi)病人進(jìn)行檢測。
5. 日結(jié)賬:包括當(dāng)日病人預(yù)交金、入院病人預(yù)交費(fèi)、在院病人各項(xiàng)費(fèi)用、出院病人結(jié)帳和退款等統(tǒng)計(jì)匯總;
6. 旬、月、季、年結(jié)帳:包括住院病人預(yù)交金、出院病人結(jié)帳等帳務(wù)處理;
7. 查詢統(tǒng)計(jì)功能:包括藥品、診療項(xiàng)目(名稱、用量、使用者名稱、單價(jià)等相關(guān)信息)查詢、科室收入統(tǒng)計(jì)、患者住院信息查詢、病人查詢、結(jié)算查詢和住院發(fā)票查詢。
8. 科室工作量統(tǒng)計(jì):月科室工作量統(tǒng)計(jì)、年科室工作量統(tǒng)計(jì);
9. 查詢統(tǒng)計(jì)功能:包括藥品、診療項(xiàng)目(名稱、用量、使用者名稱、單價(jià)等相關(guān)信息)查詢、科室收入統(tǒng)計(jì)、患者住院信息查詢、病人查詢、結(jié)算查詢和住院發(fā)票查詢;
10.打印輸出功能:打印病人報(bào)銷憑證和住院費(fèi)用清單,日結(jié)賬匯總表,日結(jié)賬明細(xì)表,月、旬結(jié)賬報(bào)表,科室核算月統(tǒng)計(jì)報(bào)表,病人預(yù)交金清單,病人欠款清單,月、季、年收費(fèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,等等。
11.提供發(fā)票管理功能:具有嚴(yán)格發(fā)票管理,通過機(jī)制號與發(fā)票號來管理發(fā)票。
(九) 住院醫(yī)生工作站系統(tǒng)
1. 自動從網(wǎng)絡(luò)中獲取或提供如下信息:
1) 病人基本信息:姓名、性別、年齡、住院病歷號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級、費(fèi)用情況等;
2) 診療相關(guān)信息:病史資料、主訴、現(xiàn)病史、診療史、體格檢查等;
3) 醫(yī)生信息:科室、姓名、職稱、診療時(shí)間等;
4) 費(fèi)用信息:項(xiàng)目名稱、規(guī)格、價(jià)格、醫(yī)保費(fèi)用類別、數(shù)量等;
5) 合理用藥信息:常規(guī)用法及劑量、費(fèi)用、功能及適應(yīng)癥、不良反應(yīng)及禁忌癥等。
2. 提供瀏覽功能:
1) 瀏覽基本信息,顯示病人的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息,病人本次入院信息;
2) 瀏覽病人概況:監(jiān)控病人的醫(yī)療情況,比如醫(yī)囑,生命體征,重要的檢查/檢驗(yàn)等。
3) 查看生命體征:監(jiān)測病人的體溫,脈搏,呼吸,血壓,必要時(shí)醫(yī)生可以直接記錄病人的體征;
4) 查看液體入出量:監(jiān)測病人的液體入出量,監(jiān)測病人的液體平衡等。
3. 支持醫(yī)生處理醫(yī)囑:檢查、檢驗(yàn)、處方、治療處置、衛(wèi)生材料、手術(shù)、護(hù)理、會診、轉(zhuǎn)科、出院等;包括給病人下達(dá)醫(yī)囑,停止和作廢醫(yī)囑等。
4. 提供醫(yī)囑修改功能,確認(rèn)可以執(zhí)行的醫(yī)囑,撤消不需要執(zhí)行的醫(yī)囑。
5. 提供長期和臨時(shí)醫(yī)囑處理功能。
6. 提供醫(yī)院、科室、醫(yī)生常用臨床項(xiàng)目字典,提供醫(yī)囑組套、模板及相應(yīng)編輯功能,醫(yī)囑模板內(nèi)容可使用的預(yù)先定義好的成組的錄入項(xiàng)目。提供常用藥的調(diào)用功能。
7. 自動審核錄入醫(yī)囑的完整性,提供對所有醫(yī)囑進(jìn)行審核確認(rèn)功能,根據(jù)確認(rèn)后的醫(yī)囑產(chǎn)生用藥信息和醫(yī)囑執(zhí)行單,記錄醫(yī)生姓名及時(shí)間。
8. 所有醫(yī)囑均提供備注功能,醫(yī)師可以輸入相關(guān)注意事項(xiàng);
9. 電子檢查申請單可自定義,格式須同本院現(xiàn)有手工格式完全一致,并可按部位自動計(jì)價(jià),自動進(jìn)入醫(yī)囑。
10. 提供各種申請及查看功能:
1)各種檢查/檢驗(yàn)申請,查看申請預(yù)約情況;檢驗(yàn)醫(yī)囑須注明檢體,檢查醫(yī)囑須注明檢查部位;
2)手術(shù)申請、預(yù)約及查詢:填寫手術(shù)申請單,自動進(jìn)入醫(yī)囑,查看手術(shù)預(yù)約情況、麻醉及手術(shù)安排結(jié)果。
3)會診申請、報(bào)告:填寫會診申請,自動進(jìn)入醫(yī)囑。形成會診結(jié)果,并查看會診申請和結(jié)果。
4)輸血申請:包括輸血相關(guān)技術(shù)項(xiàng)目,自動進(jìn)入醫(yī)囑。查看申請和結(jié)果安排。
11. 支持所有醫(yī)囑和申請單打印功能,申請單符合有關(guān)醫(yī)院的格式要求,必須提供醫(yī)生、操作員簽字欄,打印結(jié)果由處方醫(yī)師簽字生效。
12. 提供處方的監(jiān)測和咨詢功能:藥品劑量、藥品相互作用、配伍禁忌、適應(yīng)癥等。
13. 支持麻醉藥品處方權(quán)管理;支持抗生素藥物分級管理,不同級別的醫(yī)生開出不同級別的抗生素藥;支持手術(shù)級別權(quán)限的管理。
14. 支持醫(yī)生查詢相關(guān)資料:歷次門診、住院信息,檢驗(yàn)結(jié)果提供比較功能。提供醫(yī)囑執(zhí)行情況、病床使用情況、處方、患者費(fèi)用明細(xì)等查詢。
15. 支持醫(yī)生按照國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)下達(dá)診斷(入院、出院、術(shù)前、術(shù)后、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出等);支持疾病編碼、拼音、漢字等多重檢索。
16. 所有醫(yī)囑經(jīng)護(hù)士站確認(rèn)后方可傳送到相關(guān)部門。
17. 自動向有關(guān)部門傳送檢查、檢驗(yàn)、診斷、處方、治療處置、手術(shù)、轉(zhuǎn)科、出院等診療信息,以及相關(guān)的費(fèi)用信息,保證醫(yī)囑指令順利執(zhí)行。
18. 支持特殊醫(yī)囑處理:搶救等緊急情況口頭醫(yī)囑事后須及時(shí)審核補(bǔ)錄入,并記錄授權(quán)醫(yī)生姓名及操作員姓名;處理特殊頻次醫(yī)囑。
19. 醫(yī)囑提示功能:對醫(yī)囑未執(zhí)行、申請未開、生命體征異常等情況預(yù)警通知。
20. 醫(yī)囑瀏覽查看功能:
1)已執(zhí)行及未執(zhí)行的各種醫(yī)囑均在統(tǒng)一界面中瀏覽查看。
2)可同一個界面中直接調(diào)閱各種檢查/檢驗(yàn)報(bào)告,主要功能一鍵切換。
3)可在同一個界面中查閱各種護(hù)理、手術(shù)麻醉等各種醫(yī)療文書。
21. 皮試醫(yī)囑、血糖采集、輸液卡打印等專用功能。
22. 支持與護(hù)士工作站的信息反饋功能。
23. 新生兒登記(產(chǎn)科):記錄并察看嬰兒出生時(shí)的所有信息。
24. 自動核算各項(xiàng)費(fèi)用,支持醫(yī)保費(fèi)用管理。
25. 提供醫(yī)生權(quán)限管理,如部門、功能等;手術(shù)分級管理、特殊手術(shù)審批等。
26. 系統(tǒng)維護(hù)管理功能:
1)登錄認(rèn)證:確認(rèn)用戶信息,登錄系統(tǒng),修改密碼;
2)用戶管理:維護(hù)用戶基本信息,分配角色;
3)權(quán)限管理:維護(hù)醫(yī)生權(quán)限基本信息;
4)病人管理:給病人分配管床醫(yī)生;
5)醫(yī)生管理:維護(hù)醫(yī)生對病人的三級負(fù)責(zé)關(guān)系;
6)數(shù)據(jù)維護(hù):維護(hù)醫(yī)生站使用到的數(shù)據(jù)字典;
27. 集成調(diào)閱門診、住院電子病歷全部內(nèi)容;
28. 可調(diào)閱引用完整的診療指南及操作規(guī)范、護(hù)理質(zhì)控功能及相關(guān)統(tǒng)計(jì)。
(十) 住院護(hù)士工作站系統(tǒng)
1. 床位管理功能:
1) 病區(qū)床位使用情況一覽表功能:顯示床號、病歷號、姓名、性別、年齡、診斷、護(hù)理等級、陪護(hù)、飲食情況。
2) 支持包床、占床、轉(zhuǎn)床管理。
3) 支持按床位定義相關(guān)費(fèi)用,床位數(shù)、診察費(fèi)、取暖費(fèi)、空調(diào)費(fèi)等自動收取與停止。
2. 瀏覽功能:
1) 瀏覽本病區(qū)病人信息、病歷及護(hù)理信息等,如生命體征等內(nèi)容;
2) 重要及特殊病人有特別顯示,不同護(hù)理級別有顏色區(qū)別。
3. 醫(yī)囑處理功能:
1) 直接接收讀取醫(yī)囑:醫(yī)生輸入醫(yī)囑后,醫(yī)囑內(nèi)容自動在護(hù)士工作站的電腦上顯示,有消息提示,要求顯示框明顯。
2) 醫(yī)囑審核功能。審核醫(yī)囑(新開立、停止、作費(fèi)),查詢、打印病區(qū)醫(yī)囑審核處理情況;
3) 醫(yī)囑執(zhí)行、確認(rèn):長期及臨時(shí)醫(yī)囑的確認(rèn)及執(zhí)行情況;未執(zhí)行的醫(yī)囑有特別顯示。
4) 醫(yī)囑信息反饋功能:將醫(yī)囑的執(zhí)行情況、皮試結(jié)果等反饋給住院醫(yī)生工作站。
5) 醫(yī)囑記錄查詢。
6) 打印各種執(zhí)行單、口服本、輸液卡、貼瓶貼、肌注單、輸液單特殊及各種治療單。
4. 護(hù)理醫(yī)囑錄入:
1) 提供除了醫(yī)生開立醫(yī)囑外的護(hù)理醫(yī)囑字典設(shè)置;
2) 護(hù)理醫(yī)囑套餐引用;
5. 護(hù)理記錄書寫:
1) 護(hù)理記錄書寫專用功能,有自定義模板;
2) 護(hù)理記錄單:包括首次護(hù)理評估單、一般護(hù)理記錄單、新生兒護(hù)理記錄單、ICU護(hù)理記錄單、重癥ICU的專項(xiàng)護(hù)理單、產(chǎn)前檢查記錄、產(chǎn)程記錄及產(chǎn)程圖、產(chǎn)生護(hù)理記錄等。提供可自定義的各類模板;
3) 記錄病人生命體征及相關(guān)項(xiàng)目;
4) 填寫藥物皮試結(jié)果;
5) 提供臨床路徑護(hù)理記錄模版。
6. 自動生成護(hù)理記錄單功能:
1) 自動生成三測單:根據(jù)醫(yī)囑產(chǎn)生相關(guān)生命體征數(shù)據(jù)自動畫出三測單;三測單的系統(tǒng)錄入功能。
2) 自動生成輸液單功能:根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑自動生成輸液單,格式完全與醫(yī)生醫(yī)囑格式相同,預(yù)留執(zhí)行時(shí)間欄、執(zhí)行人簽字欄、病人簽字欄。
3) 根據(jù)產(chǎn)科記錄自動生成產(chǎn)程圖;
4) 根據(jù)醫(yī)囑自動生成標(biāo)本采集表、標(biāo)本條碼;
5) 根據(jù)醫(yī)囑自動生成備血記錄單、備血條形碼。
7. 病人管理功能:
1) 接診功能:主要內(nèi)容為確認(rèn)身份、安排床位、確定護(hù)理等級、日常固定費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的選擇,以及患者的一般情況登記等;
2) 有轉(zhuǎn)科功能,辦理病人入、出科手續(xù);
3) 顯示病人狀態(tài):待入院、待轉(zhuǎn)入、待轉(zhuǎn)出、待出院病人提示;
4) 入院、出院登記、出院召回功能。
8. 護(hù)理管理功能:
1) 護(hù)理計(jì)劃:根據(jù)相關(guān)病人信息生成護(hù)理計(jì)劃,并可修改;
2) 護(hù)理評價(jià)單:根據(jù)相關(guān)病人信息生成護(hù)理評價(jià)單,并可修改;
3) 護(hù)理任務(wù)單功能及護(hù)理項(xiàng)目提示:每日提示護(hù)士本科室病人應(yīng)做的所有治療項(xiàng)目;
4) 嬰幼兒管理:具有嬰兒登記管理功能(針對兒科、新生兒病房);產(chǎn)科出生證登記與計(jì)生部門的接口(針對產(chǎn)科)。
9. 費(fèi)用管理功能:
1) 具有收費(fèi)、計(jì)費(fèi)的費(fèi)用套餐功能:護(hù)士站收費(fèi)(一次性材料、治療費(fèi)等),具備模板功能;
2) 住院費(fèi)用清單(含每日費(fèi)用清單);接收并打印藥品單、退藥清單;
3) 根據(jù)醫(yī)囑自動產(chǎn)生耗材費(fèi),并可調(diào)整;
4) 查詢病區(qū)欠費(fèi)病人清單,打印催繳通知單;
5) 退費(fèi)管理功能:停止及作廢醫(yī)囑退費(fèi)申請;病區(qū)(病人)退費(fèi)情況一覽表;
10. 用藥管理功能:
1) 具有藥品匯總,集中發(fā)送藥房功能;支持單一病人及單條醫(yī)囑的緊急處理。
2) 領(lǐng)藥和發(fā)藥情況查詢;
3) 藥品申請、查詢:配藥申請:擺藥室、輸液配制中心自動生成各科室領(lǐng)藥單。
4) 提供退藥管理功能。
5) 查詢本科室病人用藥、治療及所有費(fèi)用情況;
6) 查詢所有藥品類別、劑量、價(jià)格。
11. 打印功能:
1) 打印長期及臨時(shí)醫(yī)囑單(口服、注射、輸液、輔助治療等),具備續(xù)打功能;
2) 打印領(lǐng)藥單、治療單,支持對領(lǐng)藥單、治療單分類維護(hù);
3) 具有按用法不同打印各種不同的醫(yī)囑執(zhí)行單、輸液卡及瓶簽、治療單、巡回卡、床頭卡、一覽卡、體溫單、口服藥單等功能;輸液單、肌注單顯示皮試結(jié)果。
4) 打印檢驗(yàn)、檢查申請單及條形碼,并顯示抽血管的顏色;
5) 接收并打印藥品單、退藥清單;
6) 打印病區(qū)(病人)退費(fèi)情況一覽表;
7) 打印醫(yī)保病人自費(fèi)藥品處方單;
8) 住院費(fèi)用清單(含每日費(fèi)用清單費(fèi)用)查詢打;
9) 打印和維護(hù)出院通知單;
10) 打印病案首頁;
11) 其它需要打印的單據(jù)。
12. 病區(qū)日常管理功能:排班功能;交接班管理;病房工作日志功能;請假、銷假管理;病區(qū)的試劑、藥品的管理及耗材的管理?梢圆樵兤漕I(lǐng)入量、消耗量、結(jié)余量;按時(shí)段編制物資材料計(jì)劃;查詢?nèi)何镔Y、衛(wèi)材基本信息和本科室醫(yī)用和庫存的物資信息,確認(rèn)本科室應(yīng)該領(lǐng)取的物資、衛(wèi)材數(shù)量,生成的物資申請單;按時(shí)段編制物資材料計(jì)劃。
13. 統(tǒng)計(jì)功能:各種護(hù)理工作量的統(tǒng)計(jì),并可自動生成統(tǒng)計(jì)日報(bào)表。
(十一) 手術(shù)麻醉管理系統(tǒng)
1. 接收手術(shù)申請:接收門診、住院病區(qū)手術(shù)申請。
2. 自動獲取申請手術(shù)患者基本信息:姓名、性別、年齡、住院病例號、病區(qū)、床號、入院診斷、病情狀態(tài)、護(hù)理等級、費(fèi)用情況等;
3. 手術(shù)室排班功能:依據(jù)手術(shù)申請單資料安排手術(shù)項(xiàng)目、手術(shù)時(shí)間、麻醉方法、麻醉方式、麻醉醫(yī)生和手術(shù)護(hù)士;手術(shù)間、手術(shù)床位安排管理:經(jīng)確認(rèn)后安排手術(shù)間及手術(shù)床位,手術(shù)安排單滾屏顯示。
4. 手術(shù)信息查詢:支持對已安排手術(shù)患者的信息(診斷、檢驗(yàn)、檢查報(bào)告、影像、病歷等)查詢;手術(shù)申請查詢:按照患者不同的來源(門診、住院及其他)查詢手術(shù)申請信息;手術(shù)安排查詢:隨機(jī)查詢待安排患者、已安排患者信息。
5. 手術(shù)、麻醉申請的審核確認(rèn)。
6. 麻醉計(jì)劃自動生成功能:根據(jù)手術(shù)病人術(shù)前準(zhǔn)備信息,如檢查、診斷、手術(shù)指征、術(shù)前討論記錄等自動生成麻醉計(jì)劃,如術(shù)前病人麻醉評估;術(shù)前用藥、麻醉方案等。
7. 麻醉信息記錄:自動生成麻醉記錄單功能;麻醉治療同意書確認(rèn);有創(chuàng)治療知情書確認(rèn);麻醉過程相關(guān)記錄,如麻醉用藥、輸血、輸液、插管、撥管等;術(shù)中情況及過程記錄;術(shù)中特殊情況及處理信息;術(shù)后鎮(zhèn)痛信息記錄,等等。支持術(shù)前診視、術(shù)中診視、術(shù)后診視等文書錄入。
8. 麻醉管理:麻醉用藥、麻醉事件、體液出入量記錄管理功能;生命體征數(shù)據(jù)記錄、數(shù)據(jù)趨勢生成及分析功能;術(shù)后麻醉評估。
9. 自動數(shù)據(jù)采集功能:支持與手術(shù)室設(shè)備連接,直接從儀器設(shè)備中采集臨床數(shù)據(jù),自動生成麻醉單。
10. 計(jì)價(jià)、收費(fèi)管理:麻醉藥品、衛(wèi)生材料、監(jiān)測等費(fèi)用錄入;麻醉批費(fèi)分類、麻醉收費(fèi)、麻醉退費(fèi)。
11. 科室管理功能:手術(shù)室和麻醉科藥品、耗材及相關(guān)器械管理功能。麻醉藥品、耗材的補(bǔ)充請領(lǐng)。各種手術(shù)、麻醉工作量報(bào)表統(tǒng)計(jì);用藥情況統(tǒng)計(jì)報(bào)表,一次性耗材統(tǒng)計(jì)報(bào)表,及各種物品的查詢;其它功能同臨床科室。
12. 系統(tǒng)信息維護(hù):手術(shù)術(shù)者維護(hù)、手術(shù)臺,手術(shù)室信息維護(hù);手術(shù)疾病分類、麻醉方式、切口類型、麻醉效果、氣管插管、ASA分級、無菌檢查項(xiàng)目維護(hù);手術(shù)申請、手術(shù)審批、麻醉、手術(shù)中、術(shù)后注意事項(xiàng)維護(hù);麻醉費(fèi)用維護(hù)、麻醉藥品維護(hù)、手術(shù)材料維護(hù);麻醉藥品組套信息維護(hù);手術(shù)麻醉設(shè)備和儀器維護(hù)。
13. 打印功能:打印手術(shù)單、通知單、麻醉單、標(biāo)本處理單、手術(shù)登記本等;打印其它各種單據(jù)及統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
(十二) 血庫管理系統(tǒng)
1. 基礎(chǔ)信息維護(hù)
完成血液成分、輸血性質(zhì)、血源、配血結(jié)果等基礎(chǔ)信息維護(hù)
2. 血液庫存管理
提供血液的入庫、入庫退庫、血液配血、出庫、出庫退庫功能。
第三部分 藥品管理部分
(十三) 藥品庫房與藥品財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)
1. 基本功能:
1) 錄入或自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、供貨商、包裝單位、發(fā)藥單位等藥品信息,醫(yī)療保險(xiǎn)信息中的醫(yī)療保險(xiǎn)類別和處方藥標(biāo)志,具有藥品停用和缺藥的標(biāo)識等;
2) 提供藥品入庫、出庫、調(diào)價(jià)、調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損丟失、退藥等功能;
3) 提供特殊藥品入庫、出庫管理功能(如:贈送、實(shí)驗(yàn)藥品等);
4) 自動生成用藥計(jì)劃:根據(jù)藥品庫存的上下限、同期或臨近期間消耗量等多種方法生成藥品采購計(jì)劃及采購單。
5) 提供藥品的自動報(bào)警,并可單獨(dú)設(shè)置每一種藥品安全庫存報(bào)警數(shù)量,可實(shí)時(shí)查詢每一種藥品的當(dāng)前庫存和歷史庫存,對藥庫進(jìn)行綜合管理;
6) 提供藥品字典庫維護(hù)功能(如品種、價(jià)格、單位、計(jì)量、特殊標(biāo)志等),支持一藥多名操作,判斷識別,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一規(guī)范藥品名稱;
2. 支持多藥庫管理功能(如中藥、西藥、材料等),多庫匯總功能;
3. 管理模式:三級庫管(藥庫、藥房、科室小藥柜)管理方式,領(lǐng)用采取請領(lǐng)、發(fā)藥、確認(rèn)一條龍。
4. 提供藥品的有效期管理,可自動報(bào)警和統(tǒng)計(jì)過期藥品的品種數(shù)和金額,并有庫存量提示功能。
5. 支持藥品批次管理;
6. 特殊藥品管理:對毒麻藥品、精神藥品的種類、貴重藥品、院內(nèi)制劑、進(jìn)口藥品、自費(fèi)藥等均有特定的判斷識別處理;
7. 藥品入出轉(zhuǎn)和盤點(diǎn):
1) 入出庫有批次、批號、有效期信息;
2) 可隨時(shí)生成各種藥品的入庫明細(xì)、出庫明細(xì)、盤點(diǎn)明細(xì)、調(diào)價(jià)明細(xì)、調(diào)撥明細(xì)、報(bào)損明細(xì)、退藥明細(xì)以及上面各項(xiàng)的匯總數(shù)據(jù);
3) 提供藥品庫存的日結(jié)、月結(jié)、年結(jié)功能,并能校對賬目及庫存的平衡關(guān)系;
4) 可追蹤各個藥品的明細(xì)流水賬,可隨時(shí)查驗(yàn)任一品種的庫存變化入、出、存明細(xì)信息;
5) 根據(jù)藥庫的各種操作信息,生成藥品臺賬和進(jìn)銷存月報(bào)表;
6) 任何藥品入出轉(zhuǎn)和盤點(diǎn)業(yè)務(wù)記錄都能有效核算藥品的數(shù)量、金額和差價(jià)變化。
8. 提供藥品的核算功能,可統(tǒng)計(jì)分析各藥房的消耗、庫存。
9. 與藥房功能互通,自動接收藥房、科室領(lǐng)藥單功能。
10. 所有單據(jù)具有審核功能。
11. 可自動調(diào)整各種單據(jù)的輸出內(nèi)容和格式,并有操作員簽字欄。
12. 藥品監(jiān)控功能:藥效評估;藥品檢驗(yàn);藥品不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告。
13. 提供藥品價(jià)格管理功能:
1) 具有自動調(diào)價(jià)、定時(shí)調(diào)價(jià)、手工調(diào)價(jià)功能,并自動產(chǎn)生調(diào)價(jià)通知單;
2) 通過參數(shù)設(shè)置或自定義算法即可達(dá)到定價(jià)目的,且對不同類型的藥品定價(jià)方法不同;
3) 藥品調(diào)價(jià)必須全院藥庫藥房同步調(diào)整,同一時(shí)間計(jì)算現(xiàn)存藥品的調(diào)價(jià)盈虧,自動生成調(diào)價(jià)損益信息,傳送到藥品會計(jì)和財(cái)務(wù)會計(jì);
14. 查詢、統(tǒng)計(jì)分析功能:
1) 要求對單品種進(jìn)銷存查詢;
2) 全院庫存分析:藥品庫存率、周轉(zhuǎn)率、周轉(zhuǎn)周期、資金占有量等排行;
3) 全院藥品財(cái)務(wù)分析等功能;
4) 可打印各種單據(jù)和統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
15. 其他功能:中西成藥管理的差異性考慮,如:西藥和中成藥應(yīng)分品種和規(guī)格,有廠家;中草藥不分規(guī)格管理,有產(chǎn)地概念。
16. 支持發(fā)藥人、擺藥人保留記錄
(十四) 門診中西藥房管理系統(tǒng)
1. 可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、藥品屬性、藥品類別、醫(yī)保編碼、領(lǐng)藥人、開方醫(yī)生和門診患者等藥品基本信息。
2. 可自動生成藥品領(lǐng)藥計(jì)劃申請單:可以根據(jù)本地藥品量的消耗,自動生成領(lǐng)藥申請單,傳送到藥庫。
3. 提供對門診患者的處方執(zhí)行劃價(jià)功能;
4. 提供對門診收費(fèi)的藥品明細(xì)執(zhí)行發(fā)藥核對確認(rèn),消減庫存的功能。
5. 可以為住院患者劃價(jià)、記帳和按醫(yī)囑執(zhí)行發(fā)藥,減本地庫存。
6. 發(fā)藥、退藥功能:提供本藥房藥品的調(diào)撥、盤點(diǎn)、報(bào)損、調(diào)換和退藥功能。
7. 處方管理功能:
1) 處方審核:自動或手工替換醫(yī)生處方中同名稱、規(guī)格的藥品;
2) 處方統(tǒng)計(jì)查詢:統(tǒng)計(jì)日處方量和各類別的處方量,查詢病人任意時(shí)段處方內(nèi)容;
3) 處方打印。
8. 支持多藥房發(fā)藥管理。
9. 與藥庫管理功能互通。具有類似藥庫的各種進(jìn)銷存管理和查詢功能。
(十五) 住院藥房管理系統(tǒng)
1. 可自動獲取藥品名稱、規(guī)格、批號、價(jià)格、生產(chǎn)廠家、藥品來源、藥品劑型、屬性、類別和住院患者等藥品基本信息。
2. 可自動生成藥品領(lǐng)藥計(jì)劃申請單:可以根據(jù)本地藥品量的消耗,自動生成領(lǐng)藥申請單,傳送到藥庫。
3. 自動接收臨床科室領(lǐng)藥單功能。
4. 自動生成針劑、片劑、輸液、毒麻和其它等類型的擺藥單,打印中草藥處方單;符合醫(yī)院配藥習(xí)慣,口服藥為分開擺藥,針劑能在需要時(shí)總量發(fā)藥。
5. 支持預(yù)發(fā)藥功能,可以預(yù)發(fā)多日用藥。
6. 支持多個住院藥房管理。
7. 支持出院病人帶藥功能。
8. 與藥庫管理功能互通。具有類似藥庫的各種進(jìn)銷存管理和查詢功能。
第四部分 后勤與供應(yīng)管理部分
(十六) 物資與衛(wèi)材管理系統(tǒng)
1. 基本信息維護(hù)管理:
1) 材料字典設(shè)置:分類、名稱、編碼等;提供多種字典標(biāo)志;
2) 物資科目維護(hù)、字典維護(hù)、物資編碼維護(hù)、庫位維護(hù)、供貨公司信息維護(hù);
3) 管理模式設(shè)置、物資常數(shù)項(xiàng)設(shè)置。
2. 自動接收科室采購計(jì)劃、領(lǐng)用申請:與科室內(nèi)物質(zhì)管理無縫聯(lián)接。各科室能查詢?nèi)何镔Y、衛(wèi)材基本信息和本科室醫(yī)用和庫存的物資信息,確認(rèn)本科室應(yīng)該領(lǐng)取的物資、衛(wèi)材數(shù)量,生成的物資申請單,并自動傳遞給物資管理部門;科室采購計(jì)劃、領(lǐng)用申請自動匯總。
3. 入庫管理:入庫信息錄入、詳細(xì)信息錄入、入庫憑單編輯查詢打印。
4. 出庫管理:出庫單錄入、出庫單編輯查詢功能;除了正常的科室領(lǐng)用外,盤減、退庫退貨、移庫、調(diào)撥、報(bào)損、專購等也應(yīng)能做相應(yīng)處理。
5. 專購物品出入庫管理:專購專用物資(含公共事件應(yīng)對物資)入出庫管理,可注上特殊標(biāo)志以示區(qū)別。
6. 自動庫存報(bào)警:可單獨(dú)設(shè)置每一種物品庫存上下限報(bào)警數(shù)量,超過設(shè)置限額自動報(bào)警。
7. 綜合查詢功能:物資在庫信息查詢、入庫信息查詢、出庫信息查詢、供應(yīng)商付款情況查詢;可指定任意條件組合,應(yīng)選擇任意輸出項(xiàng)目的靈活的綜合查詢功能。在查詢模塊中應(yīng)可設(shè)置匯總、計(jì)算總和打印輸出查詢結(jié)果的功能。
8. 統(tǒng)計(jì)、報(bào)表打。
1) 物資盤點(diǎn)、盤點(diǎn)報(bào)表生成,報(bào)表打;
2) 庫存月報(bào)表打印;
3) 物資領(lǐng)用匯總及報(bào)表打。话簇(cái)務(wù)科目或經(jīng)濟(jì)核算科目(可按一級科室,也可按二級科室)和領(lǐng)用部門匯總某一時(shí)間段內(nèi)各科室物品領(lǐng)用報(bào)表并打印。
4) 入庫信息、出庫信息統(tǒng)計(jì)、并打印;
9. 支持高值耗材的追蹤及查詢功能。
(十七) 設(shè)備與固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)
第三章 基本信息維護(hù)功能:設(shè)備基本信息維護(hù):設(shè)備編碼維護(hù)、國家編碼維護(hù)、生產(chǎn)廠家維護(hù)、供應(yīng)商維護(hù)、保管人員維護(hù);設(shè)備管理信息維護(hù):用名稱維護(hù)、綜合效益信息維護(hù)、折舊方法維護(hù)。
第四章 入出轉(zhuǎn)庫管理:主設(shè)備購增加錄入、編輯、查詢功能;附件購置錄入、編輯、查詢功能;附件耗用管理功能;出入庫轉(zhuǎn)單據(jù)打印;
第五章 設(shè)備卡片登記、進(jìn)口設(shè)備登記、設(shè)備圖像資料管理、設(shè)備資料登記、設(shè)備報(bào)廢登記。
第六章 自動生成設(shè)備檔案功能:通過設(shè)備登記生成設(shè)備檔案,提供設(shè)備檔案資料的可編輯功能。
第七章 設(shè)備使用管理:設(shè)備維修記錄和維修費(fèi)用管理、保管員變更記錄、設(shè)備價(jià)值變更、設(shè)備計(jì)量檢測記錄、設(shè)備報(bào)廢處理。
第八章 設(shè)備申購、報(bào)廢管理:接收科室設(shè)備申購單、生成設(shè)備采購計(jì)劃;提供購置申請、審批功能;提供報(bào)廢申請、審批功能。
第九章 設(shè)備購置分類檢索查詢、統(tǒng)計(jì)、匯總打印功能。如新增大型設(shè)備報(bào)表、設(shè)備明細(xì)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、設(shè)備用途分析統(tǒng)計(jì)報(bào)表、進(jìn)口設(shè)備統(tǒng)計(jì)報(bào)表,報(bào)廢設(shè)備統(tǒng)計(jì)報(bào)表、設(shè)備折舊月報(bào)表等。
(十八) 供應(yīng)室管理系統(tǒng)
1. 各種敷料管理
1) 入庫:各種敷料入庫登記。
2) 領(lǐng)取:科室發(fā)領(lǐng)用申請,削減庫存,計(jì)入科室成本。
3) 庫存:存量指標(biāo)、庫存預(yù)警。
4) 統(tǒng)計(jì)查詢。
2. 滅菌器材管理
1) 入庫:各種滅菌器材入庫登記。
2) 領(lǐng)。嚎剖野l(fā)領(lǐng)用申請,削減庫存,計(jì)入科室成本。
3) 庫存:存量指標(biāo)、庫存預(yù)警。
4) 統(tǒng)計(jì)查詢。
3. 消毒耗材管理
1) 入庫:各種耗材入庫登記。
2) 領(lǐng)。嚎剖野l(fā)領(lǐng)用申請,削減庫存,計(jì)入科室成本。
3) 庫存:存量指標(biāo)、庫存預(yù)警。
4. 其他
1) 需消毒物品的回收、登記、再分發(fā)。
2) 滅菌記錄、質(zhì)量監(jiān)控。
3) 科室意見收集統(tǒng)計(jì)。
第五部分 賬務(wù)與醫(yī)療保險(xiǎn)管理部分
(十九) 經(jīng)濟(jì)核算分系統(tǒng)
1. 與財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)接口,直接讀取有關(guān)信息;
2. 與醫(yī)院信息系統(tǒng)一體化,直接讀取有關(guān)信息與數(shù)據(jù);
3. 門診收入、支出統(tǒng)計(jì)匯總;
4. 住院收入、支出統(tǒng)計(jì)匯總;
5. 藥品進(jìn)、銷、差價(jià)統(tǒng)計(jì)匯總;
6. 物資消耗和庫存統(tǒng)計(jì)匯總;
7. 固定資產(chǎn)統(tǒng)計(jì)和折舊計(jì)算;
8. 各科室和病房工作量統(tǒng)計(jì)匯總;
9. 臨床工作人員工作量統(tǒng)計(jì);
10. 管理部門、后勤保障部門收支和工作量統(tǒng)計(jì);
11. 全院綜合分析統(tǒng)計(jì)核算;
12. 各科室、病房、各部門核算和分配。根據(jù)醫(yī)院業(yè)務(wù)管理的要求,靈活配置各項(xiàng)績效分配方案與算法。成本核算能按科室、工作組、員工多級核算,核算數(shù)據(jù)與HIS數(shù)據(jù)統(tǒng)一、規(guī)范。核算指標(biāo)全面,符合財(cái)務(wù)經(jīng)管部門的各項(xiàng)綜合指標(biāo)要求。能將各項(xiàng)核算數(shù)據(jù)與財(cái)務(wù)科賬務(wù)報(bào)表系統(tǒng)無縫連接、整合。
13. 提供常規(guī)醫(yī)療指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)查詢
(二十) 財(cái)務(wù)管理系統(tǒng)
1. 財(cái)務(wù)票據(jù)管理:
1) 發(fā)票號與流水號雙號管理;
2) 具有票據(jù)領(lǐng)入、領(lǐng)出、回收、報(bào)廢等功能;
3) 具有票據(jù)審核、查對、各種報(bào)表等功能;
4) 票據(jù)自動核銷匯總功能,精確到每張發(fā)票使用情況。
(二十一) 漏費(fèi)控制系統(tǒng)接口
提供漏費(fèi)系統(tǒng)接口
第六部分 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分
(二十二) 醫(yī)療質(zhì)量管理系統(tǒng)
與電子病歷、醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站關(guān)聯(lián),可對醫(yī)療活動全過程監(jiān)控。
1. 設(shè)定質(zhì)控規(guī)則及評分標(biāo)準(zhǔn)。
2. 醫(yī)療過程控制:實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)質(zhì)控、三級質(zhì)控、終末質(zhì)控等功能
1) 完整性控制:主要是監(jiān)控醫(yī)療過程中是否有內(nèi)容缺失。
2) 流程控制:監(jiān)控醫(yī)療過程中醫(yī)療文書書寫的先后順序。
3) 邏輯控制:監(jiān)控醫(yī)療文書中的邏輯性錯誤。
3. 醫(yī)療過程中質(zhì)控信息反饋控制:可完整保留反饋信息和修改內(nèi)容。
1) 及時(shí)自動反饋給醫(yī)生:可完全確定的信息及時(shí)反饋給醫(yī)生。
2) 反饋給質(zhì)控部門再反饋給醫(yī)生。
3) 不能完全確定的信息,由質(zhì)控人員篩選后再反饋給醫(yī)生。
4. 事后監(jiān)控反饋:質(zhì)控人員事后通過電子病歷綜合分析,將問題分門別類整理分析后,反饋給各個方面。
5. 運(yùn)行病歷狀態(tài)查詢:當(dāng)前各科室運(yùn)行病歷狀態(tài)查詢統(tǒng)計(jì)、運(yùn)行病歷審簽歷史查看、運(yùn)行病歷診療事件查看。
6. 自動生成各種質(zhì)量管理記錄。
(二十三) 院感管理系統(tǒng)
臨床醫(yī)生可以在寫病例的時(shí)候迅速報(bào)告感染疑似病例,同時(shí)將易感因素,標(biāo)本送檢、細(xì)菌培養(yǎng)等情況自動報(bào)告。院感科可以根據(jù)可能感染條件及易感因素等主動搜索感染疑似病例,發(fā)現(xiàn)臨床醫(yī)生可能漏報(bào)的病例。針對疑似病例,可在線查看該病例的詳細(xì)記錄,包括醫(yī)囑、手術(shù)、檢驗(yàn)、病程、護(hù)理、體溫等。疑似病例搜索模塊能實(shí)時(shí)從醫(yī)院所有病歷中搜索出醫(yī)院感染疑似病例,大大縮小要查閱病例的范圍,極大提高工作效率。臨床醫(yī)生上報(bào)病例后,馬上會在院感科的電腦上彈提示信息,及時(shí)查看病例;醫(yī)生對病人下了侵入性操作的醫(yī)囑后,在院感科的電腦上也會彈出提示信息,便于及時(shí)跟蹤該病人的情況,必要時(shí)干預(yù)該項(xiàng)操作;
抗菌藥物分線管理的應(yīng)用,可以在一定程度上防止臨床醫(yī)生濫用抗菌藥物
(二十四) 病案管理系統(tǒng)
1. 病案首頁管理:可實(shí)現(xiàn)一個病人一個病案號,且終生使用。
1) 基本內(nèi)容:病人基本信息、住院信息、診斷信息、手術(shù)信息、過敏信息、患者費(fèi)用、治療結(jié)果、院內(nèi)感染和病案質(zhì)量等。
2) 提供靈活多樣的檢索方式,包括首頁內(nèi)容的查詢、病案號查詢、未歸檔病案的查詢。對病案號查詢要支持病人姓名的模糊查詢。
3) 對檢索結(jié)果要有多種形式的顯示或輸出形式,包括病案首頁、病人姓名索引卡片、疾病索引卡片、手術(shù)索引卡片、入院病人登記簿、出院病人登記簿、死亡病人登記簿、傳染病登記簿和腫瘤登記簿;
4) 依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的疾病分類、手術(shù)分類代碼處理一病多名問題。
5) 具有基本的統(tǒng)計(jì)功能,包括疾病的統(tǒng)計(jì)分析、科室統(tǒng)計(jì)、醫(yī)生統(tǒng)計(jì)、單病種分析等。
2. 病案交接:病歷在各個環(huán)節(jié)的流動可一目了然,對催收病歷、醫(yī)保審核等均有較大的幫助;
3. 病案質(zhì)量控制:進(jìn)行病案質(zhì)量分析;打印錯誤修改通知單;打印按醫(yī)生、科室的病案質(zhì)量統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
4. 在庫病案借閱管理:包括借閱登記、預(yù)約登記、出庫處理、再借查詢、打印應(yīng)還者名單和借閱情況分析。
5. 病案的追蹤:包括門診出庫登記、住院出庫登記、科研出庫登記。能夠處理門診、住院分開的情況。
(二十五) 醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)
1. 總體要求:數(shù)據(jù)采集自動化、多元化。統(tǒng)計(jì)原始數(shù)據(jù)采集于各個工作過程中,除極少量的數(shù)據(jù)需要科室專門錄入外,絕大多數(shù)數(shù)據(jù)為自動生成,且采集數(shù)據(jù)面廣泛;自動生成具有靈活多樣的統(tǒng)計(jì)報(bào)表,并進(jìn)行綜合分析。
2. 門診病人統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)(包括社區(qū)服務(wù)活動);急診醫(yī)療統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);住院病人統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù);醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。
3. 提供門診、急診統(tǒng)計(jì)報(bào)表:門、急診日報(bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表、半年報(bào)表和年報(bào)表及任意時(shí)段統(tǒng)計(jì);
4. 病房統(tǒng)計(jì)報(bào)表:病房日報(bào)表、月報(bào)表、季報(bào)表、半年報(bào)表和年報(bào)表;
5. 門診掛號統(tǒng)計(jì);
6. 病人分類統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
7. 對衛(wèi)生主管部門的報(bào)表:
1) 醫(yī)院醫(yī)療工作月報(bào)表;
2) 醫(yī)院住院病人疾病分類報(bào)表;
3) 損傷和中毒小計(jì)的外部原因分類表;
4) 醫(yī)保統(tǒng)計(jì)報(bào)表、公醫(yī)統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
5) 衛(wèi)生行政主管部門規(guī)定的其他法定報(bào)表。
8. 統(tǒng)計(jì)綜合分析:
1、 門診工作情況;
2、 病房(病區(qū))工作情況(含病房床位周轉(zhuǎn)情況);
3、 出院病人分病種統(tǒng)計(jì);
4、 手術(shù)與麻醉情況;
5、 醫(yī)技科室工作量統(tǒng)計(jì);
6、 醫(yī)院工作指標(biāo)。
9. 統(tǒng)計(jì)報(bào)表查詢打。焊鶕(jù)不同權(quán)限,可隨時(shí)隨地查詢打印統(tǒng)計(jì)報(bào)表。
(二十六) 領(lǐng)導(dǎo)查詢系統(tǒng)
1. 臨床醫(yī)療統(tǒng)計(jì)分析信息;如日門診量、床位利用率等;
2. 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理分析、統(tǒng)計(jì)、收支執(zhí)行情況和科室核算分配信息;
3. 醫(yī)院藥品進(jìn)出庫額管理,藥品會計(jì)核算和統(tǒng)計(jì)分析;
4. 各科用藥情況查詢。
5. 后勤保障物資供應(yīng)情況查詢;
6. 儀器設(shè)備情況查詢;
7. 醫(yī)、護(hù)理管理質(zhì)量情況查詢;
8. 病案質(zhì)量查閱;
9. 門診掛號統(tǒng)計(jì)、收費(fèi)分項(xiàng)結(jié)算、科室核算信息及門診月報(bào);
10. 住院收費(fèi)分項(xiàng)核算、各科月核算、患者費(fèi)用查詢、病人分類統(tǒng)計(jì)信息;
11.醫(yī)院社會及經(jīng)濟(jì)效益年報(bào)信息;
12.醫(yī)技情況報(bào)表、醫(yī)院工作指標(biāo)、醫(yī)保費(fèi)用統(tǒng)計(jì)信息。
(二十七)人事管理系統(tǒng)
1. 組織機(jī)構(gòu)管理。
1) 單位信息。
2) 部門信息。
3) 公司與部門編碼規(guī)則定義 。
4) 職位信息。
2. 人事信息管理。
職員信息、在職員工、離職員工、其它用戶自定義的類別、入職、入職登記、人事變動、變動歷史。
第七部分 醫(yī)療輔助部分
(二十八) 結(jié)構(gòu)化電子病歷系統(tǒng)
基本要求:完全結(jié)構(gòu)化的電子病歷;系統(tǒng)采用ICD-10、HL7、DICOM3等國際醫(yī)療衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。遵循中/西病歷書寫規(guī)范,電子病歷系統(tǒng)嚴(yán)格遵循江西省《病歷書寫規(guī)范》,符合病歷書寫習(xí)慣。遵循中/西醫(yī)診療規(guī)范及診斷標(biāo)準(zhǔn),。
1. 提供病歷模板功能:
1) 標(biāo)準(zhǔn)病歷模板可由用戶自定義,每個醫(yī)師可不同,也可相互調(diào)用;
2) 格式病歷具有內(nèi)容全面、標(biāo)準(zhǔn)化程序高、病歷質(zhì)量可靠、特別適合電腦操作等特點(diǎn),并能與對應(yīng)的內(nèi)容自動匹配;
3) 提供病歷模板列表功能:模板名稱、病種、適用級別、文檔類型檢索查詢模板;新增、編輯、刪除相應(yīng)模板;
4) 可定義各科的格式病歷。支持模塊與病種關(guān)聯(lián)功能;
5) 提供用戶常用文本,用短語自動記憶,簡易調(diào)出。提供方便書寫病歷時(shí)使用常用的符號、文字等;
6) 體現(xiàn)跨病人復(fù)制病人文書授權(quán)控制
2. 病歷的修改:顯示各級醫(yī)師修改記錄,病歷的修改都是有痕跡的修改,保留的痕跡除修改人外還必須保留修改時(shí)間以及修改時(shí)所在機(jī)器;通過權(quán)限控制,上級醫(yī)師可以修改病歷,實(shí)現(xiàn)三級修改權(quán)限,修改的記錄可以打印。
3. 支持電子簽名。病歷簽名具有三級審核功能。
4. 支持臨床數(shù)據(jù)提取:病歷書寫時(shí)候可以快速查詢當(dāng)前患者住院期間的各種檢驗(yàn)、檢查、醫(yī)囑等臨床數(shù)據(jù),可以選擇導(dǎo)入到病歷文檔中。
5. 支持病歷質(zhì)控管理:
1) 進(jìn)行質(zhì)控評分,設(shè)定對應(yīng)病歷文檔類型的評分標(biāo)準(zhǔn)、扣分類型、對應(yīng)檢查質(zhì)控規(guī)則;
2) 形成質(zhì)控統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告;針對質(zhì)控管理過程各科室發(fā)現(xiàn)缺陷問題進(jìn)行匯總統(tǒng)計(jì);
3) 在線質(zhì)控引擎:自動解析質(zhì)控評分標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)控規(guī)則,針對患者發(fā)生診療事件監(jiān)控進(jìn)行病歷書寫事先提醒,在病歷書寫過程中進(jìn)行病歷質(zhì)控規(guī)則事中檢查提醒,在病歷書寫完成在質(zhì)控過程進(jìn)行病歷事后檢查和評分。
6. 病歷歸檔處理:對于病歷終末質(zhì)控完成的病歷提交到待歸檔列表等待病案歸檔系統(tǒng)處理。
7. 病歷打。嚎梢赃M(jìn)行病歷文檔打印、選擇打印、病程續(xù)打、打印分頁預(yù)覽。
8. 提供臨床診療知識庫功能。
9. 與醫(yī)生工作站、護(hù)士工作站互聯(lián)。
10. 匯總分析功能:常用公共衛(wèi)生相關(guān)查詢統(tǒng)計(jì)分析。
11. 電子病歷系統(tǒng)維護(hù):維護(hù)電子病歷常用的系統(tǒng)配置參數(shù)。
12. 實(shí)現(xiàn)專科疾病的規(guī)范化診療,提高科室醫(yī)護(hù)人員的工作效率,降低工作強(qiáng)度。提高病歷標(biāo)準(zhǔn)化水平,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)知識管理、支持臨床科研統(tǒng)計(jì)查詢等。
13. 實(shí)現(xiàn)醫(yī)技系統(tǒng)與其他系統(tǒng)的信息共享,簡化業(yè)務(wù)流程,方便患者,減低工作量,并實(shí)現(xiàn)知識積累。
(二十九) 檢驗(yàn)信息系統(tǒng)(LIS)
基本功能:
1) 臨檢、生化、免疫、血液、酶標(biāo)、電解質(zhì)、微生物、尿沉渣等所有化驗(yàn)設(shè)備;
2) 數(shù)據(jù)接口:有數(shù)據(jù)接口的設(shè)備,數(shù)據(jù)自動獲取,無數(shù)據(jù)接口的設(shè)備,手工輸入檢驗(yàn),電腦出報(bào)告;
3) 報(bào)告格式:規(guī)范格式,包含圖形等,可根據(jù)醫(yī)院的要求定義;
4) 標(biāo)本采集:門診在采血室及標(biāo)本接收處,根據(jù)送檢單打印不干膠條碼貼于標(biāo)本上。住院由病區(qū)根據(jù)醫(yī)囑自動打印條碼,貼于標(biāo)本上;
5) 送檢單產(chǎn)生:門診由門診醫(yī)師打印,住院由護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑打印,各類檢驗(yàn)申請單分開打;
6) 報(bào)告分發(fā):門診有集中及分散兩種類型。住院有病區(qū)打印及檢驗(yàn)科送報(bào)告兩種類型。檢驗(yàn)報(bào)告有手工簽名及電腦簽名兩種;
7) 檢驗(yàn)記費(fèi):住院檢驗(yàn)審核醫(yī)囑直接記費(fèi),無需專門記帳操作。
1. 質(zhì)控:
1) 對由于設(shè)備原因、操作原因、試劑原因等造成的檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)的偏差,通過檢驗(yàn)樣本及數(shù)學(xué)的方法,發(fā)現(xiàn)問題,評估問題的嚴(yán)重程度,以便于查找原因,糾正偏差;
2) 質(zhì)控圖。
2. LIS臨床應(yīng)用:與醫(yī)療一體化。醫(yī)囑開立后直接進(jìn)入LIS系統(tǒng),檢驗(yàn)結(jié)果出來后直接進(jìn)入醫(yī)護(hù)系統(tǒng),檢驗(yàn)單直接融入電子病歷中。
3. LIS數(shù)據(jù)查詢與分析:
1) 檢驗(yàn)報(bào)告綜合條件查詢;
2) 工作量查詢;
3) 檢驗(yàn)數(shù)據(jù)分類匯總查詢;
4) 檢驗(yàn)工作日報(bào);
5) 檢驗(yàn)結(jié)果對比功能。
4. 自助化驗(yàn)打。翰∪丝蓱{一卡通自助打印化驗(yàn)單、結(jié)果。
5. LIS的運(yùn)行要求:
1) 數(shù)據(jù)和信息輸入:提供多種輸入格式和內(nèi)容,提高錄入速度。
2) 權(quán)限控制功能:錄入者及審核者具有不同權(quán)限控制。審核者對醫(yī)囑進(jìn)行審核、校對后才能提供執(zhí)行,并對審核后醫(yī)囑的正確性承擔(dān)責(zé)任。對未經(jīng)審核的醫(yī)囑可提供修改
3) 和刪除的功能;自動生成檢驗(yàn)單號,并保證由檢驗(yàn)單號查詢唯一檢驗(yàn)結(jié)果;儀檢儀器能夠提供自動數(shù)據(jù)采集的接口,無接口聽鏡檢儀器能夠提供手工錄入的方式;
4) 每次檢查的檢驗(yàn)單號必須與患者在院資料相對應(yīng);每次檢驗(yàn)的數(shù)據(jù)都要經(jīng)過嚴(yán)格核準(zhǔn)后方可生效;
5) 查詢和修改:提供多種格式的單項(xiàng)和多項(xiàng)查詢顯示,對未存檔數(shù)據(jù)可提供修改。
(三十) 醫(yī)療保險(xiǎn)接口
完善的與外部接口聯(lián)接:根據(jù)本地醫(yī)保、農(nóng)保提供的接口標(biāo)準(zhǔn)、接口方式編制相應(yīng)程序接口,并保證本地醫(yī)保、農(nóng)保與系統(tǒng)無縫聯(lián)接。
醫(yī)保費(fèi)用管理:向醫(yī)保中心及各類保險(xiǎn)患者提供費(fèi)用清算明細(xì)及項(xiàng)目醫(yī)保類別。
醫(yī)保對照功能:提供院內(nèi)藥品與醫(yī)保藥品資料對照功能;提供院內(nèi)醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目與醫(yī)保醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目對照功能;提供醫(yī)保病人的相關(guān)統(tǒng)計(jì)報(bào)表功能。
在實(shí)施以及免費(fèi)售后服務(wù)期內(nèi),如我市陽光醫(yī)藥平臺起用,應(yīng)根據(jù)相關(guān)接口標(biāo)準(zhǔn)、接口方式、接口要求免費(fèi)為醫(yī)院編制相應(yīng)接口、功能模塊,保證系統(tǒng)與陽光醫(yī)藥平臺有效聯(lián)接。
在實(shí)施以及免費(fèi)售后服務(wù)期內(nèi),在我區(qū)區(qū)域醫(yī)療平臺起用情況下,承諾承擔(dān)與我區(qū)區(qū)域醫(yī)療平臺的對接,并保證我區(qū)區(qū)域醫(yī)療平臺與系統(tǒng)無縫聯(lián)接。
與接口相關(guān)的模塊、程序、設(shè)置、代碼、文檔資料、實(shí)施工作等,為本項(xiàng)目的一部分,不得額外要求付費(fèi)。
(三十一)自助報(bào)告打印/大廳多媒體查詢
多媒體查詢子系統(tǒng)是醫(yī)院對外的窗口,患者以觸摸屏的方式,通過該系統(tǒng)實(shí)時(shí)、動態(tài)地了解醫(yī)院的情況和就診流程,住院病人通過該系統(tǒng)查詢住院費(fèi)用明細(xì),讓病人及時(shí)準(zhǔn)確地了解自己住院的各種費(fèi)用使用情況,增加醫(yī)院收費(fèi)和醫(yī)療的透明,使之成為醫(yī)院對外宣傳的窗口。
功能概述:
醫(yī)院簡介
醫(yī)院的規(guī)模,專攻方向,特色轉(zhuǎn)科等做簡單介紹。
科室簡介
介紹每個科室的基本情況。
專家介紹
介紹每個專家的基本情況。
藥品價(jià)格、診療項(xiàng)目價(jià)格查詢
方便患者自己查詢醫(yī)院藥品非藥品的規(guī)格價(jià)格等情況。
住院費(fèi)用查詢
提供患者查詢?nèi)朐浩陂g發(fā)生的費(fèi)用明細(xì)。
預(yù)交金查詢
提供患者查詢?nèi)朐浩陂g的預(yù)交金情況和目前余額。
門診費(fèi)用查詢
提供門診患者查詢費(fèi)用明細(xì)或費(fèi)用匯總。
報(bào)告自助打印
提供門診患者檢驗(yàn)報(bào)告自助打印。
(三十二)體檢系統(tǒng)
體檢中心管理系統(tǒng)使醫(yī)院可以對體檢客戶建立電子病歷式的健康檔案,并可以將客戶的健康檔案上傳到互聯(lián)網(wǎng)上,客戶和組組織單位通過網(wǎng)絡(luò)即可查詢自己和組織內(nèi)成員的健康咨詢信息。并由組織單位統(tǒng)一安排本年度的體檢和健康指導(dǎo)等服務(wù),為客戶建立完整的健康資訊檔案。同時(shí)臨床醫(yī)生對客戶健康檔案的的查詢,可以為客戶提供全面詳實(shí)的健康指導(dǎo)的參考資料。
體檢管理系統(tǒng),與HIS、LIS、PACS全面集成,支持體檢的全自動管理,自動生成體檢報(bào)告。
系統(tǒng)特點(diǎn):
系統(tǒng)采用國際疾病系統(tǒng)分類,國際醫(yī)學(xué)術(shù)語全集等國際國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)編碼,具有獨(dú)特的體檢項(xiàng)目分類方式。
系統(tǒng)采用全國統(tǒng)計(jì)的體檢項(xiàng)目,在實(shí)現(xiàn)所有醫(yī)院醫(yī)學(xué)體檢數(shù)據(jù)統(tǒng)一整理、統(tǒng)計(jì)的同時(shí),可為臨床醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的共享提供參考。
根據(jù)體檢中心的現(xiàn)狀,靈活設(shè)置體檢科室和體檢項(xiàng)目,適應(yīng)體檢業(yè)務(wù)不斷發(fā)展變化的需求。
面支持多種層次的體檢套餐設(shè)置,方便體檢業(yè)務(wù)的處理的靈活應(yīng)用。
具有強(qiáng)大的模板功能,通過鼠標(biāo)就可輕松錄入檢查結(jié)果,克服了醫(yī)生錄入速度慢的障礙。
內(nèi)置了專家評測功能,可以自動生成體檢小結(jié)、綜述、建議。
具備強(qiáng)大的數(shù)據(jù)分析統(tǒng)計(jì)功能,可以產(chǎn)生醫(yī)院、體檢單位和個人需求的各種分析報(bào)告。
可方便地同醫(yī)院內(nèi)部的系統(tǒng)連接,避免各種醫(yī)技檢查報(bào)告的重復(fù)錄入。
能夠打印出格式統(tǒng)一、內(nèi)容詳盡、漂亮美觀的體檢報(bào)告,并可以選擇多種封面格式和報(bào)表內(nèi)容。
將體檢報(bào)告即時(shí)發(fā)布到網(wǎng)站上,并將查詢帳號和密碼以短信形式發(fā)送到體檢者的手機(jī)上或送到體檢者的電子郵箱里。
輸入體檢資料后,可以準(zhǔn)確無誤地自動判斷體檢結(jié)果,從而提高了工作效率。該系統(tǒng)分析病情準(zhǔn)確、歸類統(tǒng)計(jì)迅速、比較查詢方便、存放資料安全。
個人歷年的體檢資料進(jìn)行對比分析,有助于及早發(fā)現(xiàn)病情。
條碼技術(shù)在體檢系統(tǒng)中的應(yīng)用,使檢驗(yàn)樣本的編碼更加唯一,縮短檢驗(yàn)分診環(huán)節(jié),使檢驗(yàn)結(jié)果更準(zhǔn)確和統(tǒng)一。
體檢規(guī)則的建立和在體檢各個流程中的應(yīng)用,使系統(tǒng)的可操作性更高、系統(tǒng)更靈活。
系統(tǒng)支持對特殊體檢項(xiàng)目和類別的特殊處理。
系統(tǒng)最終將受檢者信息歸納形成客戶的健康檔案,并在檔案中記載客戶歷次體檢的資訊信息,同時(shí)由體檢醫(yī)生給出體檢診斷。
系統(tǒng)與HIS的完全融合,門診、住院醫(yī)生可自動提取客戶的健康資訊信息,在HIS系統(tǒng)中便利應(yīng)用。
(三十三)績效考核、直接成本核算系統(tǒng)
核算月結(jié)
根據(jù)系統(tǒng)設(shè)置,自動進(jìn)行直接成本歸集、收入分配等相應(yīng)的處理,根據(jù)相關(guān)的算法計(jì)算生成財(cái)務(wù)月結(jié)賬目。
核算數(shù)據(jù)月結(jié):對業(yè)務(wù)采集的數(shù)據(jù),應(yīng)用收入分配設(shè)置和支出分?jǐn)傇O(shè)置進(jìn)行計(jì)算,產(chǎn)生核算后的成本數(shù)據(jù)。
取消核算月結(jié):通過此功能可以取消某次月結(jié)的結(jié)果,可以對業(yè)務(wù)采集的數(shù)據(jù)、收入分配設(shè)置、支出分?jǐn)傇O(shè)置調(diào)整后,重新進(jìn)行月結(jié)。
成本預(yù)算
自定義核算指標(biāo),制定核算計(jì)劃。對核算指標(biāo)進(jìn)行考核和分析。
核算指標(biāo)定義:將收入數(shù)據(jù)、支出數(shù)據(jù)、動態(tài)屬性數(shù)據(jù)、靜態(tài)屬性數(shù)據(jù)通過加、減、乘、除、及部分函數(shù)的組合,得到核算指標(biāo)的定義表達(dá)式。核算指標(biāo)可以實(shí)現(xiàn)自定義數(shù)據(jù)項(xiàng)的功能。使查詢、統(tǒng)計(jì)、分析的工作更靈活。
核算指標(biāo)值錄入:按照月,季度,年錄入科室核算指標(biāo)的預(yù)算值,最高值,最低值。
實(shí)現(xiàn)醫(yī)院年初制定重要指標(biāo)的預(yù)算計(jì)劃。
核算指標(biāo)值分析:計(jì)算指定指標(biāo)的實(shí)際值,分析實(shí)際值和預(yù)算值、最高值、最低值的差異。對年初制定的預(yù)算計(jì)劃進(jìn)行分析。
查詢
綜合查詢:綜合查詢通過時(shí)間、科室、數(shù)據(jù)種類等條件實(shí)現(xiàn)對成本核算系統(tǒng)涉及到各業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行查詢。
報(bào)表
收入?yún)R總表(住院醫(yī)生,住院護(hù)理,門診,醫(yī)技):按照月結(jié)的時(shí)間范圍匯總收入數(shù)據(jù),此報(bào)表用來核對收入數(shù)據(jù)。其中門診科室采用科室大科來生成報(bào)表。
收入核算表(住院醫(yī)生,住院護(hù)理,門診,醫(yī)技):按照月結(jié)的時(shí)間范圍對收入?yún)R總數(shù)據(jù)運(yùn)用收入分配設(shè)置生成收入核算數(shù)據(jù)。此報(bào)表為核算后的科室收入表。其中門診科室采用科室大科來生成報(bào)表。
支出核算表(住院醫(yī)生,住院護(hù)理,門診,醫(yī)技):按照月結(jié)的時(shí)間范圍對支出匯總數(shù)據(jù)運(yùn)用支出分?jǐn)傇O(shè)置生成支出核算數(shù)據(jù)。此報(bào)表為核算后的科室支出表。其中門診科室采用科室大科來生成報(bào)表。
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