湖南新農(nóng)合省級平臺(tái)與省市級醫(yī)院接口的一體化設(shè)計(jì)
王道①
①湖南省第二人民醫(yī)院信息科，410007，長沙市解放西路61 號
摘 要 介紹了省市級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院與湖南省新農(nóng)合省級平臺(tái)進(jìn)行農(nóng)合病人聯(lián)網(wǎng)費(fèi)用即
付即補(bǔ)的通用設(shè)計(jì)解決方案。
關(guān)鍵詞 新農(nóng)合 省級平臺(tái) 區(qū)縣平臺(tái) HIS接口
1 前言
目前湖南省大部分縣級醫(yī)院、鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生院用電腦通過網(wǎng)絡(luò)與縣中心進(jìn)行了
即付即補(bǔ)，完全解決了縣級及縣下一級的病人打印清單回縣農(nóng)合辦報(bào)銷的種種弊
端。但農(nóng)合病人如果去省、市級醫(yī)院就診，就只能在病人出院結(jié)算時(shí)，給病人打
印清單，病人交納全額費(fèi)用。再由農(nóng)合病人將發(fā)票及清單帶回所在縣農(nóng)合辦，進(jìn)
行補(bǔ)償報(bào)銷。
由此造成了省市級醫(yī)院與縣級農(nóng)合平臺(tái)完全是手工處理補(bǔ)償，由于沒有聯(lián)網(wǎng)
帶來了許多問題，首先是來省市級醫(yī)院住院的病人在結(jié)算時(shí)，需要全額付款，回
縣農(nóng)合辦才能報(bào)銷補(bǔ)償。第二個(gè)方面，造假農(nóng)合證、套用他人農(nóng)合證、開假發(fā)票、
偽造清單。給國家農(nóng)合資金造成了一定的損失。而且不可能每個(gè)農(nóng)合病人都做到
與醫(yī)院電話審核，僅能抽查。
因此如何解決省市醫(yī)院與縣農(nóng)合實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的問題，湖南省衛(wèi)生廳農(nóng)合辦
（合管處）建立了省中心平臺(tái)的模塊，來解決此問題。我院作為全省唯一家綜合
醫(yī)院進(jìn)行了對接試點(diǎn)工作。由我負(fù)責(zé)開發(fā)醫(yī)院接口系統(tǒng)，并成功將醫(yī)院HIS 對結(jié)
省中心農(nóng)合服務(wù)器，實(shí)現(xiàn)全省103 個(gè)區(qū)縣的互網(wǎng)農(nóng)合即時(shí)結(jié)報(bào)，目前已經(jīng)成功完
成對接工作。
圖1 醫(yī)院與中心業(yè)務(wù)流程
2 一體化設(shè)計(jì)原理
標(biāo)準(zhǔn)與規(guī)范按《湖南省醫(yī)院信息系統(tǒng)與新農(nóng)合省級平臺(tái)數(shù)據(jù)接口規(guī)范》設(shè)計(jì)，
接口設(shè)計(jì)按《湖南省醫(yī)院信息系統(tǒng)與新農(nóng)合省級平臺(tái)數(shù)據(jù)接口調(diào)用規(guī)范》設(shè)計(jì)。
醫(yī)院信息系統(tǒng)進(jìn)行HIS 接口開發(fā)，統(tǒng)一調(diào)用省級平臺(tái)提供的標(biāo)準(zhǔn)接口，實(shí)現(xiàn)
新農(nóng)合病人住院診療數(shù)據(jù)與省級平臺(tái)的數(shù)據(jù)交換。省級平臺(tái)提供的接口方式有兩
種：一是直接調(diào)用公開的Web Service 服務(wù)；二是通 |
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