目 錄
第1章 接口升級改造概述 11
第2章 接口說明 12
2.1.1 發(fā)送消息的編碼格式 12
2.1.2 接收消息的編碼格式 12
2.1.3 數(shù)字格式說明 13
2.1.4 省內(nèi)異地就醫(yī)卡說明 14
2.1.5 省內(nèi)異地就醫(yī)交易類型說明 15
2.1.6 工傷/生育住院和醫(yī)保住院結(jié)算方式說明 15
2.1.7 接口調(diào)試說明 15
第3章 系統(tǒng)規(guī)劃 18
3.1 二級以上定點醫(yī)療(藥)機構(gòu)部署規(guī)劃 18
3.1.1 網(wǎng)絡接入 18
3.1.2 前置機配置要求 18
3.1.3 軟件部署 19
3.2 小型定點醫(yī)療(藥)機構(gòu)部署規(guī)劃 20
3.2.1 網(wǎng)絡接入 20
3.2.2 前置機配置要求 20
3.2.3 軟件部署 21
3.3 社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)部署規(guī)劃 22
3.3.1 網(wǎng)絡接入 22
3.3.2 硬件配置要求 22
3.3.3 軟件部署 23
3.4 醫(yī)務所室部署規(guī)劃 23
3.4.1 網(wǎng)絡接入 23
3.4.2 硬件配置要求 24
3.4.3 軟件部署 24
3.5 其他可訪問的應用部署規(guī)劃 24
3.5.1 網(wǎng)絡接入 24
3.5.2 軟件部署 25
第4章 接口詳細說明 26
4.1 流程圖 26
4.1.1 醫(yī)保門診掛號、藥店購藥流程圖 26
4.1.2 醫(yī)保門診、住院收費流程圖 27
4.1.3 生育門診流程圖 28
4.1.4 生育住院收費流程圖 29
4.1.5 工傷門診流程圖 30
4.1.6 工傷住院收費流程圖 31
4.2 查詢 32
4.2.1 SA01-醫(yī)保刷卡查詢 32
4.2.2 SA02-中心疾病目錄下載 33
4.2.3 SA04-入院登記查詢 34
4.2.4 SA05-醫(yī)療、醫(yī)藥機構(gòu)目錄審批狀態(tài)查詢 34
4.2.5 SA06-系統(tǒng)字典下載 35
4.2.6 SA07-中心藥品目錄下載 36
4.2.7 SA08-診療項目目錄下載 37
4.2.8 SA09-材料目錄下載 38
4.2.9 SA10-醫(yī)保參保人員信息查詢 40
4.2.10 MA01-生育醫(yī)療信息查詢 41
4.2.11 LA01-工傷醫(yī)療信息查詢 43
4.3 登記 44
4.3.1 SB01-入院登記 44
4.3.2 SB02-入院登記撤銷 45
4.3.3 SB03-轉(zhuǎn)床轉(zhuǎn)科 45
4.3.4 SB04-轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院登記 46
4.3.5 SB06-醫(yī)師、藥師登記 46
4.3.6 SB07-醫(yī)師、藥師登記撤銷 47
4.3.7 SB10-體檢登記 47
4.3.8 SB11-體檢登記撤銷 48
4.3.9 SB12-慢性病健康檔案上傳 48
4.3.10 SB13-慢性病健康檔案取消 49
4.3.11 SB15-出院確診病種上傳 50
4.3.12 SB20-醫(yī)療、醫(yī)藥機構(gòu)目錄維護申請 51
4.3.13 MB05-生育醫(yī)療資格登記 52
4.3.14 MB06-生育醫(yī)療資格登記撤銷 52
4.4 結(jié)算 53
4.4.1 SC01-門診掛號、藥店購藥預結(jié)算(試算) 53
4.4.2 SC02-門診購藥、藥店購藥定點藥店收費結(jié)算 55
4.4.3 SC11-處方錄入 57
4.4.4 SC12-醫(yī)保收費預結(jié)算(試算) 59
4.4.5 SC13-醫(yī)保收費結(jié)算 60
4.4.6 MC03-生育醫(yī)療收費預結(jié)算(試算) 61
4.4.7 MC04-生育醫(yī)療收費結(jié)算 62
4.4.8 LC03-工傷醫(yī)療收費預結(jié)算(試算) 64
4.4.9 LC04-工傷醫(yī)療收費結(jié)算 64
4.4.10 SC14-處方撤銷 65
4.4.11 SC31-交易查詢 66
4.4.12 SC41-退費(退報) 67
4.4.13 SC51-交易撤銷 68
4.5 對帳 68
4.5.1 SD01-日終對賬 68
4.5.2 SD02-交易流水比對查詢 70
第5章 字典說明 71
5.1 三大目錄類別(AKE003) 71
5.2 目錄關系類別(BKE217) 71
5.3 收費項目等級(BKA026) 71
5.4 疾病分類(AKA122) 72
5.5 性別(AAC004) 72
5.6 證件類型(AAC058) 72
5.7 人員類別(BKE021)(即醫(yī)療待遇享受類別) 72
5.8 卡狀態(tài)(AAZ502) 73
5.9 醫(yī)療類型(AKA130) 73
5.10 基金項目代碼(AAA157) 74
5.11 所屬區(qū)(BAB002) 75
5.12 衛(wèi)生技術人員專業(yè)技術職務(AAF009) 76
5.13 險種類型(AAE140) 77
5.14 體檢項目(BUA001) 77
5.15 轉(zhuǎn)院類型(AKA083) 78
5.16 生育類別(AMC026) 79
5.17 流產(chǎn)級別(BMC001) 79
5.18 新生兒狀態(tài)(BME023) 79
5.19 醫(yī)保年度就診次數(shù)(SYS001) 79
5.20 個人醫(yī)保累計信息類別(AKA037) 79
5.21 發(fā)票打印項目(SYS002) 80
5.22 藥品類別(BKE148) 81
5.23 是否中標基藥(BKE209) 82
5.24 社區(qū)乙類去★標志(BKE199) 82
5.25 修改類型(BKE155) 82
5.26 醫(yī)保使用標志(AKA022) 82
5.27 工傷使用標志(ALA011) 82
5.28 生育使用標志(AMA011) 83
5.29 納入收費套餐標志(BKE204) 83
5.30 定點醫(yī)療機構(gòu)代碼(AKB020) 83
5.31 材料收費套餐(BKE216) 83
5.32 血透特病單獨結(jié)算項目(SYS003) 84
第6章 附錄 86
6.1 鎮(zhèn)江市區(qū)醫(yī)療保險對賬單 86
6.2 鎮(zhèn)江市慈善救助結(jié)算單 87
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