一、自主研發(fā)為社會(huì)需求
北京同仁醫(yī)院是我國最大的綜合性醫(yī)院，在國內(nèi)外享有很高的知名度。其信息化建設(shè)特點(diǎn):①起步早，早在1990年就成立了計(jì)算機(jī)室②自主開發(fā)早，1992年自行開發(fā)和實(shí)施了醫(yī)院門診收費(fèi)系統(tǒng)，1993年在全市率先成功研發(fā)和實(shí)施了計(jì)算機(jī)預(yù)掛號管控系統(tǒng)。隨后，又陸續(xù)開發(fā)出醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)和住院收費(fèi)管理系統(tǒng)，使醫(yī)院的信息化建設(shè)初具規(guī)模;③即時(shí)升級④2000年適應(yīng)北京醫(yī)保和醫(yī)院管理的要求對信息系統(tǒng)進(jìn)行了全面的升級，使門診收費(fèi)管理、住院收費(fèi)管理和藥品管理全面實(shí)現(xiàn)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化⑤以民為本，引入就診卡。2004年，為配合東區(qū)和南區(qū)開業(yè)，信息系統(tǒng)進(jìn)行了擴(kuò)展和改造，配合北京市衛(wèi)生局工作還引入就診卡⑥近年來，研發(fā)能力不斷增強(qiáng)，設(shè)立了專門的研發(fā)組。建立了同仁醫(yī)院外部網(wǎng)站和院內(nèi)局域網(wǎng)站，成功研發(fā)出醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算管理系統(tǒng)、獎(jiǎng)金管理系統(tǒng)、個(gè)人財(cái)務(wù)信息查詢系統(tǒng)、工資管理系統(tǒng)、人事處內(nèi)部轉(zhuǎn)職和考勤上報(bào)管理系統(tǒng)、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、病案管理過程監(jiān)控管理系統(tǒng)、門診病案管理系統(tǒng)、醫(yī)院物流管理系統(tǒng)和醫(yī)院短信平臺等。由此形成功能各異而全面的子系統(tǒng)。
隨著對患者全方位服務(wù)的更高要求，患者治愈率最佳期望和新病源的發(fā)現(xiàn)預(yù)測的必要性，對醫(yī)院信息化建設(shè)提出更高的要求，特別需要對總體框架進(jìn)行優(yōu)化定位和開發(fā)。
二、總體框架的規(guī)劃與開展
同仁醫(yī)院現(xiàn)已陸續(xù)實(shí)施和完善掛號系統(tǒng)、門診病案系統(tǒng)、門診系統(tǒng)、住院系統(tǒng)、藥房管理系統(tǒng)、導(dǎo)醫(yī)系統(tǒng)、LIS、 PACS、門診醫(yī)生工作站、住院醫(yī)生工作站、院內(nèi)感染控制、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)、財(cái)務(wù)辦公系統(tǒng)、物流系統(tǒng)、短信系統(tǒng)、體檢系統(tǒng)等。面對這些HIS的子系統(tǒng)，如何進(jìn)行更加為醫(yī)患互動(dòng)有效信息支持服務(wù)，從總體框架加強(qiáng)規(guī)劃與開發(fā)迫在眉睫。
1.成立信息化領(lǐng)導(dǎo)小組
2001年，同仁醫(yī)院就己意識到總體規(guī)劃的必要性，為了加強(qiáng)全盤領(lǐng)導(dǎo)，即成立了信息化領(lǐng)導(dǎo)小組。成員構(gòu)成:組長(院長)、常務(wù)副組長(主管副院長)、成員(信息中心主任、財(cái)務(wù)處處長、質(zhì)量控制部主任、客戶服務(wù)部主任、醫(yī)保辦公室主任、護(hù)理部主任、藥材科主任)。每年根據(jù)信息化項(xiàng)目不同，小組還下設(shè)不同項(xiàng)目工作小組，負(fù)責(zé)具體實(shí)施。
信息化領(lǐng)導(dǎo)小組及項(xiàng)目工作小組根據(jù)各個(gè)項(xiàng)目的進(jìn)展程度，還不定期召開會(huì)議，協(xié)調(diào)各方關(guān)系，促進(jìn)項(xiàng)目順利進(jìn)展。
2.信息化總體規(guī)劃框架
自2001年成立信息中心以來，醫(yī)院制定了信息化建設(shè)的總體規(guī)劃，用來指導(dǎo)今后醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展。總體規(guī)劃主要包括:
(1 )技術(shù)規(guī)劃:醫(yī)院的信息系統(tǒng)必然采用集成的方式。技術(shù)規(guī)劃主要是明確了集成的技術(shù)，將采用總線的方式集成各個(gè)公司的系統(tǒng)。
(2)硬件規(guī)劃:主要指醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件建設(shè)的總體規(guī)劃，包括網(wǎng)絡(luò)、服務(wù)器、存儲、終端、安全和監(jiān)控等各個(gè)方面。
(3)軟件規(guī)劃:主要指醫(yī)院軟件功能規(guī)劃，包括應(yīng)該逐步完善的功能。軟件從功能上分為管理信息系統(tǒng)、臨床信息系統(tǒng)、辦公信息系統(tǒng)和服務(wù)信息系統(tǒng)等。
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