第一篇 醫(yī)院與醫(yī)院信息化概述
內(nèi)容提要:講述典型的醫(yī)院組織機構與醫(yī)院的主體業(yè)務,醫(yī)院信息化的基本概念和基本條件,簡要講述本系統(tǒng)的特點和醫(yī)院信息化建設策略
第1章 典型的醫(yī)院組織機構與醫(yī)院業(yè)務
介紹典型的醫(yī)院組織機構和醫(yī)院業(yè)務,并以一個實際醫(yī)院的實例資料協(xié)助進行認識和理解。
§第1節(jié) 醫(yī)院組織機構與職能關系
醫(yī)院是從事疾病診斷、治療、護理、康復、保健、衛(wèi)生、計劃生育、防疫、醫(yī)學教學、醫(yī)學科研的專業(yè)性醫(yī)療機構。
§1.1 醫(yī)院分類
按業(yè)務范圍劃分:綜合醫(yī)院、?漆t(yī)院
綜合醫(yī)院:負責相關區(qū)域的居民的綜合性醫(yī)療為主要任務外,還負擔一定的臨床教學及培訓工作以及一些醫(yī)療保健任務
?漆t(yī)院:負責?漆t(yī)療為主任務的醫(yī)院或以某一?茷橹鞯木C合醫(yī)院,除醫(yī)療任務外還負責與?朴嘘P的預防、教學、科研等任務
按學術性質(zhì)劃分:西醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、中西結合醫(yī)院、民族醫(yī)學醫(yī)院
按隸屬關系劃分:教學醫(yī)院、企事業(yè)職工醫(yī)院、軍警醫(yī)院
§1.2 醫(yī)院的等級劃分
按照衛(wèi)生部2360068910《醫(yī)院分級管理辦法(試行)》原則,根據(jù)醫(yī)院功能、任務的不同,劃分為一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院。
根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生管理部門對各級醫(yī)院的技術水平、質(zhì)量水平、管理水平、設施條件的評審,各級醫(yī)院按照《醫(yī)院分級管理標準》確定為甲、乙、丙三等,三級醫(yī)院增設特等,共三級10等。
各級醫(yī)院的差別見下表:
醫(yī)院分級 隸屬關系 主要功能和任務 服務地域
范圍 醫(yī)療設施規(guī)模 技術力量
一級醫(yī)院 鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、城市街道、企事業(yè)單位職工醫(yī)院 提供社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療、預防、保健、康復服務,協(xié)助社會行政機關實施衛(wèi)生行政管理,作好社區(qū)的衛(wèi)生防疫、計劃免疫等。 是直接為一定人群的社區(qū)提供服務的基層醫(yī)院、衛(wèi)生院等機構 基礎 基礎
二級醫(yī)院 地、市、縣級醫(yī)院 向多個社區(qū)提供綜合的醫(yī)療衛(wèi)生服務,承擔一定的教學、科研任務。 是跨社區(qū)的地區(qū)性醫(yī)療、預防、保健中心 較大 較強
三級醫(yī)院 省、自治區(qū)、直轄市、重點城市級醫(yī)院 向省、自治區(qū)、直轄市、重點城市等多個地區(qū)提供高水平重點?菩葬t(yī)療衛(wèi)生服務和執(zhí)行高等教育、科研任務 是區(qū)域性醫(yī)院以上的醫(yī)、教、研、防相結合的醫(yī)療技術中心 大型、綜合性 強
§1.3 醫(yī)院的組織機構
§1.3.1 醫(yī)院的組織結構與職能
§1.3.1.1 組織結構
無論何種類型、級別的醫(yī)院,從職能上劃分,都是由醫(yī)療運行機構、保障支持機構、管理調(diào)控機構組成,典型醫(yī)院的基本組織構架如下圖所示:
§1.3.1.2 機構職能
醫(yī)療運行機構主要由臨床部門和防保計生部門組成,執(zhí)行疾病診斷、治療、護理、康復、保健、衛(wèi)生、防疫的主要業(yè)務。
保障支持機構主要由由藥劑部門、醫(yī)技/醫(yī)務部門、財務部門、后勤的設備和物資材料部分部門組成,為醫(yī)療運行機構的業(yè)務工作提供藥品、醫(yī)技技術、財務管理保障與支持,并承擔醫(yī)學教學、醫(yī)學科研任務。
管理調(diào)控機構主要由后勤行政、信息管理部門組成,主要提供醫(yī)院各項業(yè)務發(fā)生過程中的后勤支持、業(yè)務數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析、決策、管理、協(xié)調(diào)服務。
下面以一個綜合醫(yī)院的機構設置為例,說明醫(yī)院的組織機構情況。
§1.3.2 部門舉例
臨床部門執(zhí)行疾病診斷、治療、護理、康復的主要業(yè)務。
?漆t(yī)院與綜合醫(yī)院的臨床部門的構成上的差別主要在于臨床部門的專科設置范圍上。
下面以一個綜合醫(yī)院的臨床部門的組織結構作為舉例:
§1.3.2.1 門診部門
(科室類別——門診?啤\室)
一般來說門診部的管理機構是門診辦公室,首先按科室類別,再在科別下詳細劃分具體專科,每個?葡赂鶕(jù)實際情況劃分診室。門診部的組織機構的關系如下表所示:
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