CHIS5.0系統(tǒng)字典準(zhǔn)備及培訓(xùn)計(jì)劃
一、 公共字典
1. 人事字典
字典描述：記錄全院在職人員信息，包括姓名，工號(hào)，所在科室，職務(wù)等信息。
參與人員：人事科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：講述字典的建立方法，需要收集整理的項(xiàng)目。
需用時(shí)間：30分鐘
2. 科室字典
字典描述：記錄全院科室信息。包括科室名稱，病區(qū)名稱等信息
參與人員：人事科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：科室字典的編碼方法。
需用時(shí)間：45分鐘
3. 收費(fèi)項(xiàng)目字典
字典描述：全院的收費(fèi)項(xiàng)目信息，包括單價(jià)，賬單碼，核算碼，項(xiàng)目分組等信息
參與人員：財(cái)務(wù)科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：收費(fèi)項(xiàng)目字典的建立方法。
需用時(shí)間：30分鐘
二、 住院部分
1. 醫(yī)囑管理子系統(tǒng)
（1）醫(yī)囑字典
字典描述：醫(yī)囑名稱，醫(yī)囑類型等信息
參與人員：臨床各科室骨干和計(jì)算機(jī)室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)囑字典的建立方法。
需用時(shí)間：20分鐘
（2）醫(yī)囑收費(fèi)字典
字典描述：醫(yī)囑對(duì)應(yīng)的收費(fèi)信息
參與人員：臨床各科室骨干和計(jì)算機(jī)室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)囑收費(fèi)字典的建立方法。
需用時(shí)間：20分鐘
（3）給藥方式字典
字典描述：藥品類醫(yī)囑的用藥方式，即藥品的用法
參與人員：臨床各科室骨干和計(jì)算機(jī)室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：給藥方式字典的建立方法及編碼規(guī)則。
需用時(shí)間：20分鐘
（4）頻率字典
字典描述：醫(yī)囑的執(zhí)行頻率（執(zhí)行時(shí)間），每日后每周的執(zhí)行次數(shù)以及相應(yīng)的時(shí)間
參與人員：臨床各科室骨干和計(jì)算機(jī)室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：頻率字典的建立方法及編碼規(guī)則。
需用時(shí)間：15分鐘
（5）排斥醫(yī)囑定義字典
字典描述：定義排斥醫(yī)囑以及排斥組
參與人員：臨床各科室骨干和計(jì)算機(jī)室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：排斥醫(yī)囑字典的建立方法。
需用時(shí)間：10分鐘
（6）成組醫(yī)囑定義字典
字典描述：定義成組醫(yī)囑（錄入醫(yī)囑時(shí)用的模板）
參與人員：臨床各科室骨干和計(jì)算機(jī)室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：成組醫(yī)囑定義字典的建立方法。
需用時(shí)間：30分鐘（極少用到，意義不大，可不做培訓(xùn)）
（7）囑托字典
字典描述：定義醫(yī)囑常用的囑托內(nèi)容
參與人員：臨床各科室骨干和計(jì)算機(jī)室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：囑托醫(yī)囑字典的建立方法。
需用時(shí)間：10分鐘（意義不大，可不做培訓(xùn)）
（8）醫(yī)囑系統(tǒng)整體操作培訓(xùn)
參與人員：臨床各科室骨干和計(jì)算機(jī)室相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)囑系統(tǒng)整體操作流程以及需注意事項(xiàng)，包括醫(yī)囑的錄入、確認(rèn)、生成、打印，打印藥品單，轉(zhuǎn)科，整理床位，包床，出院。
需用時(shí)間：180分鐘
2. ADT住院管理子系統(tǒng)
（1）床位字典
字典描述：記錄全院科室的床位信息。包括各科室（病區(qū)）床位的數(shù)量以及編號(hào)，每張床的床位類型以及對(duì)應(yīng)的收費(fèi)信息
參與人員：住院部或財(cái)務(wù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：床位字典的建立方法以及編碼規(guī)則。
需用時(shí)間：30分鐘
（2）賬單項(xiàng)目字典
字典描述：住院賬單項(xiàng)目
參與人員：住院部或財(cái)務(wù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：住院賬單項(xiàng)目字典的建立方法。
需用時(shí)間：10分鐘
（3）核算項(xiàng)目字典
字典描述：住院核算項(xiàng)目
參與人員：住院部或財(cái)務(wù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：住院核算項(xiàng)目字典的建立方法以及編碼規(guī)則。
需用時(shí)間：10分鐘
（4）病人身份字典
字典描述：根據(jù)不同的病人身份產(chǎn)生不同的收費(fèi)比例
參與人員：住院部或財(cái)務(wù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：病人身份字典的建立方法以及編碼規(guī)則。
需用時(shí)間：5分鐘
（5）ADT住院管理系統(tǒng)的操作培訓(xùn)
參與人員：住院部骨干或相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：ADT住院管理系統(tǒng)的操作培訓(xùn)，包括入院登記，收（退）押金，出院結(jié)算，以及相關(guān)的報(bào)表系統(tǒng)。
需用時(shí)間：150分鐘
3. 藥庫管理子系統(tǒng)
（1）制藥廠信息字典
字典描述：制藥廠基本信息
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：制藥廠信息字典的建立方法。
需用時(shí)間：5分鐘
（2）供應(yīng)商信息字典
字典描述：供應(yīng)商基本信息
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：供應(yīng)商信息字典的建立方法。
需用時(shí)間：5分鐘
（3）藥品包裝單位，計(jì)量單位字典
字典描述：包裝單位，計(jì)量單位，如5mg 20ml 20支/盒中的mg,ml，支，盒
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品包裝單位，計(jì)量單位字典的建立方法。
需用時(shí)間：5分鐘
（4）藥性字典
字典描述：藥品作用[藥性]，如抗精神病藥
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥性字典的建立方法。
需用時(shí)間：5分鐘
（5）藥品劑型字典
字典描述：劑型，如顆粒劑，沖劑，膠囊
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品劑型字典的建立方法。
需用時(shí)間：5分鐘
（6）藥品庫房字典
字典描述：藥品庫房名稱以及所屬科室
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品庫房字典的建立方法以及編碼規(guī)則。
需用時(shí)間：10分鐘
（7）藥品名稱字典
字典描述：藥品的編碼，藥品名稱，化學(xué)名稱，一藥多名
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品名稱字典的建立方法以及編碼規(guī)則。
需用時(shí)間：10分鐘
（8）藥品規(guī)格字典
字典描述：藥品的編碼，藥品名稱，化學(xué)名稱，一藥多名
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品規(guī)格字典的建立方法。
需用時(shí)間：30分鐘
（9）藥庫系統(tǒng)的操作流程
參與人員：藥劑科相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品的入庫、出庫、盤點(diǎn)、財(cái)務(wù)結(jié)賬等內(nèi)容。
需用時(shí)間：60分鐘
4. 住院藥房管理子系統(tǒng)
參與人員：住院藥房相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品帳頁的建立、入庫、出庫、盤點(diǎn)、給病區(qū)發(fā)藥、向藥庫請(qǐng)領(lǐng)等內(nèi)容
需用時(shí)間：50分鐘
5. 住院醫(yī)生工作站
（1）住院醫(yī)生工作站的操作流程
參與人員：有代表性的醫(yī)生
培訓(xùn)內(nèi)容：醫(yī)囑的處理、病歷模板的建立、書寫病歷、檢查以及手術(shù)申請(qǐng)單的錄入等內(nèi)容
需用時(shí)間：60分鐘
（2）基本詞匯字典
字典描述：書寫病歷時(shí)用到的基本詞匯字典
參與人員：有代表性醫(yī)生
培訓(xùn)內(nèi)容：基本詞匯字典的建立方法。
需用時(shí)間：20分鐘
（3）病歷模板字典
字典描述：病歷模板
參與人員：有代表性醫(yī)生
培訓(xùn)內(nèi)容：病歷模板字典的建立方法。
需用時(shí)間：20分鐘
三、 門診系統(tǒng)
1. 門診藥房管理子系統(tǒng)
參與人員：門診藥房相關(guān)負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：藥品帳頁的建立、入庫、出庫、盤點(diǎn)、門診處方確認(rèn)、向藥庫請(qǐng)領(lǐng)等內(nèi)容
需用時(shí)間：50分鐘
2. 門診收費(fèi)管理子系統(tǒng)
（1）門診賬單碼字典
字典描述：門診賬單碼
參與人員：門診收費(fèi)處負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：門診賬單碼字典的建立方法。
需用時(shí)間：10分鐘
（2）處方字典
字典描述：處方類型字典，如西藥處方，診療處方
參與人員：門診收費(fèi)處負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：處方字典的建立方法。
需用時(shí)間：5分鐘
身份組字典
3. 門診掛號(hào)子系統(tǒng)
（1）號(hào)名字典
字典描述：號(hào)名字典
參與人員：門診收費(fèi)處負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：號(hào)名字典的建立方法。
需用時(shí)間：10分鐘
（2）號(hào)別字典
字典描述：號(hào)別字典，定義普通號(hào)、專家號(hào)、急診號(hào)等號(hào)別
參與人員：門診掛號(hào)處負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：號(hào)別字典的建立方法，同時(shí)建立號(hào)別相對(duì)應(yīng)的收費(fèi)信息。
需用時(shí)間：10分鐘
（3）窗口號(hào)字典
字典描述：窗口號(hào)字典
參與人員：門診掛號(hào)處負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：窗口號(hào)字典建立方法。
需用時(shí)間：5分鐘
（4）基礎(chǔ)號(hào)表
字典描述：基礎(chǔ)號(hào)表，掛號(hào)模板
參與人員：門診掛號(hào)處負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：基礎(chǔ)號(hào)表建立方法。
需用時(shí)間：25分鐘
（5）門診掛號(hào)子系統(tǒng)的操作流程
參與人員：門診掛號(hào)處負(fù)責(zé)人
培訓(xùn)內(nèi)容：門診掛號(hào)的業(yè)務(wù)操作流程。
需用時(shí)間：30分鐘
4. 門診醫(yī)生工作站
（1）門診醫(yī)生工作站的操作流程
參與人員：有代表性的醫(yī)生
培訓(xùn)內(nèi)容：開處方、病歷模板的建立、書寫病歷、檢查檢驗(yàn)申請(qǐng)單的錄入等內(nèi)容
需用時(shí)間：60分鐘
（2）基本詞匯字典
字典描述：書寫病歷時(shí)用到的基本詞匯字典
參與人員：有代表性醫(yī)生
培訓(xùn)內(nèi)容：基本詞匯字典的建立方法。
需用時(shí)間：20分鐘
（3）病歷模板字典
字典描述：病歷模板
參與人員：有代表性醫(yī)生
培訓(xùn)內(nèi)容：病歷模板字典的建立方法。
需用時(shí)間：20分鐘
四、 醫(yī)技檢查系統(tǒng)
1. 醫(yī)技計(jì)費(fèi)子系統(tǒng)
參與人員：醫(yī)技科室相關(guān)人員
培訓(xùn)內(nèi)容：住院項(xiàng)目確認(rèn)收費(fèi)，門診項(xiàng)目確認(rèn)收費(fèi)，打印領(lǐng)藥單，病人綜合查詢。
需用時(shí)間：60分鐘
2. 手術(shù)室子系統(tǒng)
（1）手術(shù)名稱字典
（2）麻醉方式字典
（3）統(tǒng)計(jì)狀態(tài)字典
（4）手術(shù)體位字典
（5）手術(shù)儀器字典
（6）手術(shù)用物字典
（7）工作量等級(jí)字典
（8）手術(shù)等級(jí)字典
（9）手術(shù)室名稱字典
（10）手術(shù)職能崗位字典
3. 輸液、注射、抽血子系統(tǒng)
（1） 檢驗(yàn)項(xiàng)目字典
（2） 標(biāo)本項(xiàng)目字典
（3） 檢驗(yàn)項(xiàng)目收費(fèi)字典
（4） 檢驗(yàn)分類字典
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