資源大小：467.41 KB |
資源類型：文檔 |
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下載積分： 30 |
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資源介紹 |
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使用說(shuō)明....................................................................................................................................................................................3
臨床檢驗(yàn)報(bào)告CDA文檔：宏觀結(jié)構(gòu)......................................................................................................................................4
臨床檢驗(yàn)報(bào)告CDA文檔：微觀結(jié)構(gòu)......................................................................................................................................5
CDA文檔的標(biāo)頭部分：檢驗(yàn)結(jié)果的上下文信息...........................................................................................................5
當(dāng)前文檔的部分基本信息........................................................................................................................................5
記錄對(duì)象：病人/受檢者...........................................................................................................................................5
作者：指定人員........................................................................................................................................................7
作者：軟件名稱及其版本信息（備選源代碼之一）............................................................................................8
當(dāng)前文檔的保管方....................................................................................................................................................8
當(dāng)前文檔的法定審核者............................................................................................................................................9
當(dāng)前文檔的審核者..................................................................................................................................................10
當(dāng)前文檔的其他參與者：申請(qǐng)醫(yī)生......................................................................................................................10
執(zhí)行情況：檢驗(yàn)項(xiàng)目醫(yī)囑......................................................................................................................................11
服務(wù)事件：執(zhí)行者..................................................................................................................................................12
相關(guān)文檔：當(dāng)前文檔所要替代的檢驗(yàn)報(bào)告..........................................................................................................13
CDA文檔的正文部分：檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果的呈現(xiàn)與結(jié)構(gòu)化.............................................................................................14
結(jié)構(gòu)化正文部分......................................................................................................................................................14
專業(yè)小節(jié)1：生物化學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果...................................................................................................................14
葉小節(jié)：血清鈉......................................................................................................................................15
人工可讀的敘述型文本塊..............................................................................................................15
機(jī)器處理型報(bào)告條目......................................................................................................................16
專業(yè)小節(jié)2：血液學(xué)檢查結(jié)果.......................................................................................................................18
葉小節(jié)：血常規(guī)......................................................................................................................................18
人工可讀的敘述型文本塊..............................................................................................................19
機(jī)器處理型報(bào)告條目......................................................................................................................22
葉小節(jié)：紅細(xì)胞沉降率..........................................................................................................................29
人工可讀的敘述型文本塊..............................................................................................................30
機(jī)器處理型報(bào)告條目......................................................................................................................31
臨床檢驗(yàn)報(bào)告CDA文檔：完整的實(shí)例源代碼....................................................................................................................34
本文檔所采用的臨床檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告CDA文檔XML實(shí)例：
僅僅旨在作為輔助理解臨床檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告CDA文檔的參考資料，并非規(guī)范性的資料；其中難免存在疏漏和不當(dāng)之處，敬請(qǐng)批評(píng)指正。
基于衛(wèi)生部電子病歷委員會(huì)（EHR-SC）臨床檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告共享互操作規(guī)范（IPBB Lab Component）
符合IHE（Integrating the Healthcare Enterprise）實(shí)驗(yàn)室技術(shù)框架第三卷〖Laboratory Technical Framework Volume 3 (LAB TF-3): Document-based transactions〗·2008年8月
報(bào)告內(nèi)容屬于多專業(yè)型的臨床檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告，其中包括生物化學(xué)檢驗(yàn)和血液學(xué)檢驗(yàn)兩個(gè)檢驗(yàn)專業(yè)的示例結(jié)果 |
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