社區(qū)居民電子健康檔案
信息標(biāo)準(zhǔn)研究
1.健康檔案（HR）
居民健康管理（疾病防治、健康保護(hù)、健康促進(jìn)等）過程的規(guī)范、科學(xué)記錄。是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。
個人健康檔案是一個人從出生到死亡整個過程中，其健康狀況的發(fā)展變化情況以及所接受的各項(xiàng)衛(wèi)生服務(wù)記錄的總和。
個人健康檔案包括：一是以問題為導(dǎo)向的健康問題記錄；二是預(yù)防為導(dǎo)向的記錄。
使用對象：社區(qū)（全科）醫(yī)生。
數(shù)據(jù)維護(hù)：紙質(zhì)或計(jì)算機(jī)化的，每年年底社區(qū)醫(yī)生（護(hù)士）負(fù)責(zé)核查、補(bǔ)充、更新。
電子健康記錄（electronic health record）簡稱EHR，指個人健康資料的數(shù)字化的記錄。電子健康記錄系統(tǒng)（electronic health record system）簡稱EHRs，指基于計(jì)算機(jī)和信息網(wǎng)絡(luò)的個人電子健康記錄儲存和檢索系統(tǒng)。 |
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