PB源碼,無數(shù)據(jù)庫(kù),盡供參考,以下是操作手冊(cè)
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臨床護(hù)理系統(tǒng)操作手冊(cè)
本臨床護(hù)理系統(tǒng)主業(yè)務(wù)分為“體溫單”和“臨床護(hù)理”兩部分。
一:在windows桌面上,雙擊圖標(biāo) “臨床護(hù)理系統(tǒng)”,彈出登陸框
二:輸入用戶代碼(員工工號(hào))和用戶密碼,點(diǎn)擊 按扭
三:進(jìn)入臨床護(hù)理系統(tǒng)主界面
一:體溫單
一、“體溫單”使用說明
(一) 體溫單打開過程
1.在臨床護(hù)理系統(tǒng)主界面左邊雙擊“ ”,彈出對(duì)話框(如下圖):
圖1
2.在“體溫單數(shù)據(jù)”錄入框中,必須根據(jù)病人的實(shí)際情況錄入數(shù)據(jù),如果從入院至錄數(shù)據(jù)時(shí),從未錄入數(shù)據(jù),則根據(jù)病人病案首頁(yè)年齡分別提示如下:
(7歲以上病人)
(5-7歲的病人,入院第一天的體溫、呼吸、脈搏這幾項(xiàng)數(shù)據(jù)必須有!)
(5到7歲病人)
(5歲以下病人)
3:說明:
(1):病人錄入數(shù)切換:在圖1 中,雙擊某一個(gè)病人,如“李建增”,如下圖:
圖2
(2):出院病人的調(diào)入:?jiǎn)螕粼趫D1 中 ,彈出下圖
圖3
(3):如上圖所示,輸入已出病人的住院號(hào)碼,點(diǎn)擊“ ”,但如果病人有多次入院記錄,一定要選擇相應(yīng)的入院記錄,點(diǎn)擊 ,彈出圖1
(二): 體溫單數(shù)據(jù)錄入操作過程
1):在體溫單主界面選擇某一病人。
2):在“生命體征”、“說明文字”等,中依次錄入。
圖4
3):說明:
當(dāng)“生命體征”、“說明文字”中的數(shù)據(jù)輸入的刪除時(shí),直接刪除,再輸入“0”。
“體溫”錄入:新錄入體溫時(shí),可直接在體溫輸入框錄入體溫度數(shù),當(dāng)體溫度數(shù)大于(等于)38°時(shí),顯示下圖5。選擇“是” 按鈕則需要錄入復(fù)測(cè)后的體溫,并在“說明文字”中錄入降溫處理過程(下詳)。選擇“否”則繼續(xù)其他生命體癥數(shù)據(jù)錄入操作。如果體溫單輸入框中輸入體溫小于38°時(shí),則“體溫復(fù)測(cè)”為不可編輯。也不會(huì)彈出 圖5。
圖5
應(yīng)北大客戶化要求,該提示功能已經(jīng)取消。但是如果護(hù)士需要修改病人的復(fù)測(cè)體溫,則必須在對(duì)應(yīng)的體溫必須大于37.2,復(fù)測(cè)體溫方可修改。
“說明文字”錄入:雙擊“生命體征”同一行的輸入框中,彈出圖6所示,可以在圖6中雙擊左邊的常用模板中的文字或自己在右邊的“備注(上)”或“備注(下)”中錄入字符,然后在圖6中按“確定”按鈕后,出現(xiàn)下圖(圖7)所示的效果。
圖6
圖7
注意:在圖6中,雙擊雙擊左邊的常用模板中“入院”,彈出“日期和時(shí)間”錄入框,如下圖所示:
4):生命體征2錄入說明:(如下圖)
說明:
錄入“大便次數(shù)”時(shí),定位到該行,然后單擊下圖圓框內(nèi)的三角符號(hào)可調(diào)出如下圖所示下拉框。也可在“大便次數(shù)”中手動(dòng)錄入其他文字。
小便量(ml)、體重(kg)、皮試、術(shù)后,產(chǎn)后天數(shù),昨日小便量,的錄入方法與“大便次數(shù)”同樣,其余幾項(xiàng)則可以手動(dòng)錄入。需要注意的是,昨日小便量體現(xiàn)的是病人前一天的小便量,如果該病人前一天中已如入小便量,則自動(dòng)生成前一天的小便量,修改昨日小便量,前一天小便量也自動(dòng)改變。
“其它”錄入方法,雙擊“其它”后而的輸入框,調(diào)出圖8所示,并選擇“顯示名稱”中相應(yīng)的內(nèi)容,該內(nèi)容將替換“其它”。
圖8
如右圖所示:“保存”按鈕:將當(dāng)前錄入的數(shù)據(jù)保存。
“恢復(fù)”按鈕:只要沒有保存數(shù)據(jù)都將被刪除。
“備注信息”按鈕:彈出“圖6”。
“查詢”按鈕:彈出界面如“圖9”
(三) 體溫單查看、打印及其說明
1.如右圖所示,保存數(shù)據(jù)后,單擊 按鈕,將出現(xiàn)圖9所示的體溫表。
2.該體溫表每周一頁(yè),默認(rèn)打開當(dāng)前周所在的頁(yè)面。以下是圖9中的按鈕說明:
顯示當(dāng)前頁(yè)碼
圖標(biāo)表示:移至首頁(yè) 圖標(biāo)表示:移至未頁(yè)
圖標(biāo)表示:向前移一頁(yè),如果當(dāng)前頁(yè)為第3頁(yè),
按該按鈕時(shí),頁(yè)碼轉(zhuǎn)為第2頁(yè)。
圖標(biāo)表示: 與 圖標(biāo)表示相反。
3.如圖9中的標(biāo)示處說明
1) 如圖6的“備注(上)”內(nèi)容在圖9中“1處”顯示,“備注(下)”在圖6中的“2處” 顯示
2) 下圖是體溫單中錄入的生命體癥數(shù)據(jù)與體溫單的對(duì)映區(qū)域圖。
4.點(diǎn)擊圖2中打印按鈕即打印該病人相應(yīng)周次的體溫單,如果該周次體溫已經(jīng)打印過則提示
選擇是繼續(xù)打印,否則放棄。
圖9
二:護(hù)理記錄書寫
二、護(hù)理記錄使用說明
(一) 護(hù)理記錄打開過程
1.在院病人的打開過程:
方法一:在護(hù)理系統(tǒng)中主界面右邊上,直雙擊病人位,進(jìn)入護(hù)理記錄書寫界面。如圖10
方法二:在護(hù)理系統(tǒng)中主界面左邊的“常規(guī)工作”中選擇“護(hù)理記錄”,進(jìn)入護(hù)理記錄書寫界面。如圖10
圖10
說明:1:“ ” 點(diǎn)下拉按鈕可以切換到其他病人的護(hù)理記錄書寫模式。
2:點(diǎn)擊“ ” 按鈕,彈出圖11。雙擊某一份病歷名(如:入院患者評(píng)估單),進(jìn)入該病歷的書寫界面。
3:“ ” 按鈕,應(yīng)用于“護(hù)理記錄表(A)”、“護(hù)理記錄表(B)”、“特別護(hù)理記錄表(A)”、“特別護(hù)理記錄表(B)”、“出入量記錄單”、“顯微手術(shù)護(hù)理記錄表”等護(hù)理記錄中。其功能:新增加一條空記錄
4:“ ”按鈕,刪除某一條空記錄,或已寫記錄。
5:“ ”按鈕,所有的護(hù)理記錄中可以用到,彈出圖12(Ctrl+Y),注意修改“執(zhí)行時(shí)間”,選擇醫(yī)囑“完整格式”(出院評(píng)估及指導(dǎo))或“特護(hù)單格式”(特別護(hù)理記錄表、出入量記錄單),在“引入”下的
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