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湖南省衛(wèi)生信息化建設(shè)“十二五”規(guī)劃方案
（試行）
湖南省衛(wèi)生廳
2011.11
目 錄
第一章 概述 1
1.1 建設(shè)背景 1
1.1 國內(nèi)外衛(wèi)生信息化發(fā)展趨勢 2
1.1.1 國外情況 2
1.1.2 國內(nèi)進(jìn)展 3
1.1.3 趨勢思考 4
1.2 國家衛(wèi)生信息化“十二五”規(guī)劃 5
1.2.1 三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái) 6
1.2.2 五大重點(diǎn)業(yè)務(wù)領(lǐng)域應(yīng)用信息系統(tǒng) 6
1.2.3 二個(gè)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)資源庫 7
1.2.4 一個(gè)專用配套網(wǎng)絡(luò)與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè) 7
1.2.5 信息標(biāo)準(zhǔn)體系和信息安全體系 7
1.3 湖南省衛(wèi)生信息化建設(shè)的現(xiàn)狀與問題 8
1.3.1 建設(shè)現(xiàn)狀 8
1.3.2 存在問題 8
1.3.3 開展試點(diǎn) 9
第二章 衛(wèi)生信息化建設(shè)總體需求 11
2.1 居民個(gè)人 11
2.2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 12
2.2.1 醫(yī)院 12
2.2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 12
2.2.3 公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu) 13
2.3 衛(wèi)生行政部門 13
2.4 其他相關(guān)單位與部門 14
第三章 總體建設(shè)目標(biāo)與原則 16
3.1 總體目標(biāo) 16
3.2 總體建設(shè)原則 17
第四章 總體建設(shè)內(nèi)容 20
4.1 總體建設(shè)框架 20
4.2 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè) 20
4.2.1 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)框架 20
4.2.2 網(wǎng)絡(luò)建設(shè)內(nèi)容 22
4.2.2.1 區(qū)域主干網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 22
4.2.2.2 單位局域網(wǎng)絡(luò)建設(shè) 22
4.2.2.3 與相關(guān)部門網(wǎng)絡(luò)互聯(lián)建設(shè) 23
4.3 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè) 23
4.3.1 平臺(tái)建設(shè)框架 23
4.3.2 硬件平臺(tái)建設(shè) 25
4.3.2.1 省級(jí)硬件平臺(tái) 25
4.3.2.2 市級(jí)硬件平臺(tái) 25
4.3.2.3 平臺(tái)備份 25
4.3.3 軟件平臺(tái)建設(shè) 26
4.3.3.1 軟件平臺(tái)建設(shè)框架 26
4.3.3.2 區(qū)域軟件平臺(tái)建設(shè)內(nèi)容 27
4.3.3.3 三級(jí)平臺(tái)建設(shè)模式 32
4.3.3.4 跨平臺(tái)互聯(lián)建設(shè) 34
4.4 應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè) 36
4.4.1 機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng) 37
4.4.1.1 醫(yī)院信息系統(tǒng) 38
4.4.2 基層衛(wèi)生信息系統(tǒng) 40
4.4.2.1 基本概念 40
4.4.2.2 建設(shè)目標(biāo) 40
4.4.2.3 基本內(nèi)容 41
4.4.3 縱向業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) 42
4.4.3.1 衛(wèi)生業(yè)務(wù)應(yīng)用信息系統(tǒng) 42
4.4.3.2 衛(wèi)生綜合管理信息系統(tǒng) 51
4.4.4 跨行業(yè)業(yè)務(wù)信息系統(tǒng) 58
4.4.4.1 醫(yī)療保障管理信息系統(tǒng) 58
4.4.4.2 藥品供應(yīng)保障信息系統(tǒng) 59
4.5 標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè) 60
4.5.1 參照國際標(biāo)準(zhǔn) 60
4.5.2 遵循國家標(biāo)準(zhǔn) 60
4.5.3 制定和執(zhí)行地方標(biāo)準(zhǔn)體系 61
4.6 安全體系建設(shè) 62
4.6.1 參考標(biāo)準(zhǔn) 62
4.6.2 建設(shè)內(nèi)容 62
第五章 總體設(shè)計(jì)原則 64
5.1 總體框架設(shè)計(jì) 64
5.1.1 設(shè)計(jì)原則 64
5.1.2 多級(jí)平臺(tái)設(shè)計(jì) 66
5.1.3 層次結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 67
5.2 網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)計(jì) 69
5.2.1 網(wǎng)絡(luò)總體要求 69
5.2.2 網(wǎng)絡(luò)組網(wǎng)設(shè)計(jì) 70
5.3 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)設(shè)計(jì) 71
5.3.1 硬件平臺(tái)設(shè)計(jì) 71
5.3.1.1 省級(jí)硬件平臺(tái)設(shè)計(jì) 72
5.3.1.2 市級(jí)硬件平臺(tái)設(shè)計(jì) 72
5.3.2 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)設(shè)計(jì) 73
5.3.2.1 基礎(chǔ)與公共服務(wù)設(shè)計(jì) 73
5.3.2.2 信息采集與共享設(shè)計(jì) 76
5.3.2.3 數(shù)據(jù)存儲(chǔ)設(shè)計(jì) 78
5.3.2.4 數(shù)據(jù)展現(xiàn)設(shè)計(jì) 79
5.3.2.5 醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)協(xié)同設(shè)計(jì) 80
5.3.2.6 跨平臺(tái)互聯(lián)應(yīng)用設(shè)計(jì) 82
5.4 應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì) 83
5.4.1 應(yīng)用系統(tǒng)總體設(shè)計(jì)思路 83
5.4.2 應(yīng)用系統(tǒng)設(shè)計(jì)的基本要求 85
5.4.2.1 統(tǒng)一身份識(shí)別 85
5.4.2.2 統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范 85
5.4.2.3 統(tǒng)一數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn) 85
5.4.2.4 統(tǒng)一區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的接入 86
5.4.2.5 統(tǒng)一提供全面信息 86
5.4.2.6 統(tǒng)一醫(yī)療協(xié)同模式 86
5.4.3 應(yīng)用系統(tǒng)與區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)關(guān)系 86
5.5 接口設(shè)計(jì) 87
5.5.1 接口設(shè)計(jì)的基本要求 87
5.5.2 接口設(shè)計(jì) 87
5.5.3 現(xiàn)有各業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的改造 88
5.6 標(biāo)準(zhǔn)體系設(shè)計(jì) 88
5.6.1 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè)原則 88
5.6.2 標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系管理 88
5.6.3 遵循與參考的標(biāo)準(zhǔn) 89
5.7 安全體系設(shè)計(jì) 90
5.7.1 物理安全 91
5.7.2 網(wǎng)絡(luò)安全 91
5.7.3 系統(tǒng)安全 91
5.7.4 應(yīng)用安全 92
5.7.4.1 數(shù)據(jù)采集的安全性 92
5.7.4.2 數(shù)據(jù)傳輸?shù)陌踩?nbsp; 92
5.7.4.3 統(tǒng)一身份認(rèn)證 92
5.7.4.4 統(tǒng)一權(quán)限管理與隱私保護(hù) 92
5.7.4.5 數(shù)據(jù)保密與完整 93
5.7.4.6 審計(jì)日志 93
5.7.4.7 安全管理 93
第六章 總體建設(shè)步驟與實(shí)施 95
6.1 建設(shè)步驟 95
6.2 組織實(shí)施 98
6.2.1 項(xiàng)目實(shí)施的基本原則 98
6.2.2 項(xiàng)目實(shí)施的組織機(jī)構(gòu) 99
6.2.3 項(xiàng)目實(shí)施的基本程序 99
第七章 建設(shè)的管理與評(píng)價(jià) 101
7.1 管理與評(píng)價(jià)的目的 101
7.2 管理與評(píng)價(jià)的內(nèi)容 101
7.3 管理與評(píng)價(jià)的組織機(jī)構(gòu) 101
7.4 管理與評(píng)價(jià)的方法 101
7.4.1 制度管理 101
7.4.2 定期報(bào)告與檢查督促 102
7.4.3 建立評(píng)價(jià)機(jī)制 102
7.4.3.1 確定評(píng)價(jià)流程與評(píng)價(jià)依據(jù) 102
7.4.3.2 制定評(píng)價(jià)指標(biāo)體系 102
7.4.3.3 評(píng)價(jià)結(jié)果報(bào)告 103
第八章 效益預(yù)測與風(fēng)險(xiǎn)分析 104
8.1 效益預(yù)測 104
8.1.1 節(jié)省居民醫(yī)療支出，緩解群眾“看病難、看病貴”問題 104
8.1.2 提高居民自我健康管理的意識(shí)和水平 104
8.1.3 引入第三方服務(wù)機(jī)構(gòu)，解決居民便捷就診、結(jié)算等問題 104
8.1.4 提高醫(yī)療服務(wù)的水平和質(zhì)量 105
8.1.5 實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生資源的高效利用 105
8.1.6 提高政府決策管理能力 105
8.2 建設(shè)風(fēng)險(xiǎn)分析 106
8.2.1 組織管理風(fēng)險(xiǎn) 106
8.2.2 缺乏資金投入風(fēng)險(xiǎn) 106
8.2.3 專業(yè)人才風(fēng)險(xiǎn) 106
8.2.4 網(wǎng)絡(luò)與信息安全風(fēng)險(xiǎn) 107
第九章 經(jīng)費(fèi)概算與籌集辦法 108
9.1 省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè) 108
9.1.1 省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)硬件擴(kuò)充 108
9.1.2 14個(gè)市州平臺(tái)數(shù)據(jù)異地災(zāi)備 109
9.1.3 省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)災(zāi)備中心建設(shè) 109
9.1.4 省級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)軟件建設(shè) 109
9.1.4.1 省級(jí)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)軟件建設(shè) 109
9.1.4.2 數(shù)據(jù)倉庫建設(shè) 111
9.1.5 公共業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)與業(yè)務(wù)平臺(tái) 111
9.1.5.1 業(yè)務(wù)應(yīng)用系統(tǒng) 111
9.1.5.2 省級(jí)業(yè)務(wù)管理平臺(tái) 112
9.2 市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè) 112
9.2.1 市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)硬件建設(shè) 112
9.2.2 市級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)軟件開發(fā)、實(shí)施、推廣 113
9.2.3 市級(jí)綜合管理平臺(tái)（業(yè)務(wù)應(yīng)用管理） 113
9.3 縣級(jí)衛(wèi)生信息虛擬平臺(tái)建設(shè) 114
9.4 衛(wèi)生信息化試點(diǎn)建設(shè) 115
9.5 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息系統(tǒng)建設(shè) 116
9.6 醫(yī)療衛(wèi)生單位外部共享接口程序開發(fā) 116
9.7 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)寬帶通信費(fèi) 116
9.8 其它 116
第一章 概述
現(xiàn)代科技發(fā)展日新月異，人類社會(huì)已進(jìn)入信息時(shí)代，信息化正在改變著人們的生產(chǎn)、生活方式，正在作用于社會(huì)的各個(gè)領(lǐng)域，衛(wèi)生行業(yè)信息化已經(jīng)和正在影響衛(wèi)生體制改革與發(fā)展。國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革已將衛(wèi)生信息化建設(shè)列為八大支撐之一，加強(qiáng)和加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，是當(dāng)前和今后一段時(shí)期我省衛(wèi)生工作的重要方針，而制定全省衛(wèi)生信息化建設(shè)總體方案是保障這項(xiàng)工作科學(xué)組織、整體推進(jìn)的必要前提，也是我省各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生單位開展息化建設(shè)的原則依據(jù)和共同守則。
1.1 建設(shè)背景
當(dāng)前，信息已成為全球經(jīng)濟(jì)發(fā)展的戰(zhàn)略資源和獨(dú)特的生產(chǎn)要素，是最積極、最具活力的新興社會(huì)生產(chǎn)力的代表，正日益成為社會(huì)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的強(qiáng)大動(dòng)力。世界正由工業(yè)化社會(huì)向信息化社會(huì)過渡，各國政府都對(duì)信息化予以高度重視和密切關(guān)注，信息化水平已經(jīng)成為國家綜合國力體現(xiàn)的重要標(biāo)志之一。我國政府充分認(rèn)識(shí)到信息技術(shù)對(duì)當(dāng)今及未來世界所產(chǎn)生的巨大影響，把信息化納入了《國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五”規(guī)劃和2020年遠(yuǎn)景目標(biāo)》，提出了推進(jìn)國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)信息化的戰(zhàn)略任務(wù)。黨的十七大提出了“全面認(rèn)識(shí)工業(yè)化、信息化、城鎮(zhèn)化、市場化、國際化深入發(fā)展的新形勢、新任務(wù)”，和“推進(jìn)信息化與工業(yè)化融合”的新思路。醫(yī)藥衛(wèi)生信息化是國家九大信息化戰(zhàn)略之一，國家《2006━2020年國家信息化發(fā)展戰(zhàn)略》提出要加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè)，建設(shè)并完善覆蓋全國快捷高效的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，增強(qiáng)防疫監(jiān)控、應(yīng)急處置和救治能力；推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)信息化，改進(jìn)醫(yī)院管理，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療，統(tǒng)籌規(guī)劃電子病歷，促進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保機(jī)構(gòu)的信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。
衛(wèi)生改革與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展迫切需要加快信息化建設(shè)。中共中央、國務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》把“建立實(shí)用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”列為“八大支柱”之一，明確了“以推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)管信息化建設(shè)為著力點(diǎn)，加快信息標(biāo)準(zhǔn)化和公共服務(wù)信息平臺(tái)建設(shè)，逐步建立統(tǒng)一高效、資源整合、互聯(lián)互通、信息共享、透明公開、使用便捷、實(shí)時(shí)監(jiān)管的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)”。提出了“完善以疾病控制網(wǎng)絡(luò)為主體的公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高預(yù)測預(yù)警和分析報(bào)告能力；以建立居民健康檔案為重點(diǎn)，構(gòu)建鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)；以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)，推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)；利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，促進(jìn)城市醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作；積極發(fā)展面向農(nóng)村及邊遠(yuǎn)地區(qū)的遠(yuǎn)程醫(yī)療； 建立和完善國家醫(yī)療保障信息系統(tǒng)；建立和完善國家、省、市三級(jí)藥品監(jiān)管、藥品檢驗(yàn)檢測、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測信息網(wǎng)絡(luò)和建立基本藥物供求監(jiān)管信息系統(tǒng)等具體任務(wù)。
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