目錄
約定 3
名詞術(shù)語 3
一、系統(tǒng)簡介 3
二、登陸系統(tǒng) 3
三、登陸住院醫(yī)生工作站 4
3.1菜單介紹 5
3.2查找患者 8
四、書寫病歷 9
4.1 工具欄 9
4.2 右鍵菜單 13
4.3 模板選擇 14
4.4 寫病歷 16
約定
【】：用‘【】‘引起來的內(nèi)容是相關(guān)按鈕或者是比較重要的文字。
名詞術(shù)語
使用到的術(shù)語
名稱 解釋
拼音碼（拼音字頭） 一個(gè)詞組中每個(gè)漢字的第一個(gè)字母的組合。
一、系統(tǒng)簡介
本系統(tǒng)是基于國產(chǎn)操作平臺下開發(fā)的醫(yī)療信息系統(tǒng)，適用于目前中國國情。本系統(tǒng)的一個(gè)最大的亮點(diǎn)就是引入了安博維公司自主開發(fā)的【電子病歷編輯器】，應(yīng)用面向醫(yī)療的語義識別技術(shù)及面向醫(yī)療的知識庫歸集和應(yīng)用技術(shù)，使病歷的編輯走上了電子化的道路，使以往全憑醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)決定病歷質(zhì)量，以及病歷書寫中用詞不統(tǒng)一，不規(guī)范，病歷的查詢、統(tǒng)計(jì)不方便甚至無法進(jìn)行查詢、統(tǒng)計(jì)等情況得到了極大的改善，使得病歷的編輯真正的做到了電子化、規(guī)范化。系統(tǒng)包括【患者管理】和【病歷編輯】兩個(gè)部分，由【患者管理】模塊確定一個(gè)病人后進(jìn)入【病歷編輯】模塊書寫該患者的病歷。
二、登陸系統(tǒng)
雙擊桌面電子病歷快捷方式 ，彈出如圖2.1所示登陸界面，輸入醫(yī)生工號、密碼點(diǎn)擊【登陸】按鈕進(jìn)入電子病歷系統(tǒng)，界面如圖2.2所示。
登陸問題提示：
1、正確錄入工號和密碼后系統(tǒng)提示：連接服務(wù)器端失敗，請檢查本機(jī)網(wǎng)絡(luò)是否已連接，或者服務(wù)器端未正常提供登陸服務(wù)，請聯(lián)系管理員。
2、正確錄入工號和密碼后系統(tǒng)提示：該工號已登陸，此時(shí)表明其他人已使用您的工號密碼登陸系統(tǒng)，有權(quán)限修改您的病歷不留下痕跡，請妥善保管密碼。您將無法登陸系統(tǒng)，請聯(lián)系管理員。
（圖2.1）電子病歷登陸界面
圖2.2電子病歷主界面
三、登陸住院醫(yī)生工作站
雙擊圖標(biāo) 進(jìn)入住院醫(yī)生工作站選擇患者界面，如（圖3.1）所示。
包括查詢、添加、刪除三項(xiàng)功能，界面如（圖3.1）所示。
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