目錄
第1章 概述 2
1. 項目背景 2
2. 建設(shè)目標(biāo) 3
3. 建設(shè)原則 3
第2章 需求描述及分析 5
1. 需求描述 5
2. 業(yè)務(wù)需求 7
3. 接口需求 9
4. 性能需求 10
5. 安全需求 10
6. 功能需求分析 11
7. 對技術(shù)架構(gòu)的要求 12
第3章 功能設(shè)計 13
1. 功能簡介 13
2. 功能詳細說明 15
2.1. 基礎(chǔ)資料維護 15
2.2. 病案管理 18
2.3. 門診病案管理 29
2.4. 病案借閱管理 31
2.5. 病案質(zhì)量管理 31
2.5. 病案掃描管理 32
2.6. 病案合并管理 32
2.7. 病案歸檔管理 33
2.8. 病案上架管理 34
2.10. 統(tǒng)計管理 34
2.11. 查詢管理 35
第4章 功能特性 36
第5章 方案價值 37
第二節(jié)、間接經(jīng)濟效益 38
第三節(jié)、社會效益 38
第6章 方案預(yù)算 38
第7章 技術(shù)支持和服務(wù) 38
第8章 公司介紹 38
第1章 概述
1. 項目背景
病案是病人在醫(yī)院診斷、治療全過程的原始記錄，它包含有首頁病程記錄、檢查與檢驗結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)、護理記錄等，是患者就診治療信息和重要的醫(yī)學(xué)科研信息。對這些信息的應(yīng)用，反應(yīng)了一個醫(yī)院管理水平和可持續(xù)發(fā)展的能力，尤其是在計算機技術(shù)高速發(fā)展的今天，信息的應(yīng)用已成為醫(yī)院決策的基本手段和發(fā)展依據(jù)。醫(yī)院行政部門和醫(yī)療部門都需要獲得高質(zhì)量、高效率的信息以利于決策和服務(wù)，患者則需要獲得方便、快捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)以利于健康。
長期以來，紙張是病案信息的唯一載體，隨著病案的逐年增多，紙張病案給病案管理工作帶來了諸多問題，隨著醫(yī)院病人的不斷累計，醫(yī)院病案管理的工作量將不斷的增大，而傳統(tǒng)的病案管理也逐漸暴露出來很多現(xiàn)實的問題：
1. 病案檢索、瀏覽困難；由于病案數(shù)量龐大，每次調(diào)閱病案時，都必須先在病案室查找相關(guān)條目，然后再提取相應(yīng)的病案資料，耗時耗力。
2. 病案存儲空間不足；病案應(yīng)該是永久保存，不能銷毀的。隨著時間的推移，病人的累計，病案時必須不斷擴充場地增加維護費用，從而來對病案進行管理；
3. 病案質(zhì)量監(jiān)管不夠；對于紙質(zhì)病案的管理，更多的是依靠病案室工作人員的業(yè)務(wù)水平和責(zé)任心，無法做到對全院病案進行規(guī)范有效的管理。
4. 安全性問題；每份病案都是珍貴的原始資料，要完好保存，不能損壞或者遺失；但如果遇到自然災(zāi)害或者認(rèn)為因素，將會造成無法挽回的損失。
5. 數(shù)據(jù)搜集整理問題；病歷中記錄了對臨床。科研非常有用的原始信息和資源，如果能將醫(yī)院這些現(xiàn)有的珍貴資源進行充分的利用，將對臨床治療和科研具有非常重要的意義和作用；而紙質(zhì)病歷難以實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的搜集和整理，人工搜集耗時耗力，且信息準(zhǔn)確度不高；
如何安全有效地管理這些龐大的歷史病案資料并能滿足快速查詢的需求，建立一套完整的、自動化的、擴展性強的醫(yī)療病案信息管理系統(tǒng)十分必要。
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