日本a级床戏大尺度在线观看,国产精品无码制服丝袜,最新69成人国产精品视频免费

女高中生上课自慰流白浆_金瓶梅全集在线观看_人妻互换免费中文字幕网站_国产玖玖资源站免费_最经典的人与动物故事

獲得積分

資料庫會員登錄

搜索: [高級搜索]

下載首頁 | 資源分類 | 下載排行

您的位置: 首頁 > 電子病歷 > 電子病歷質(zhì)控

分類導(dǎo)航

下載排行

最新資源

最新病歷書寫規(guī)范

資源大�。�17.13 KB	資源類型：文檔
下載積分： 0

-->

下載統(tǒng)計：總下載：0，本月下載：0，本周下載：0，今日下載：0

發(fā)表評論

錯誤報告

加入收藏夾

資源介紹

注：帶下劃線黑體字部分為新增加或改動較大的條文，須重點閱讀，括弧內(nèi)帶下劃線楷體字部分為舊版內(nèi)容��！
病歷書寫基本規(guī)范（2010版）
第一章基本要求
第一條　病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。
第二條  病歷書寫是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料，并進行歸納、分析、整理形成醫(yī)療活動記錄的行為。
第三條  病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整、規(guī)范。
修改較多！第四條  病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍黑墨水、碳素墨水，需復(fù)寫的病歷資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。計算機打印的病歷應(yīng)當(dāng)符合病歷保存的要求。（舊版：第四條住院病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用藍黑墨水、碳素墨水，門（急）診病歷和需復(fù)寫的資料可以使用藍或黑色油水的圓珠筆。）
第五條  病歷書寫應(yīng)當(dāng)使用中文，通用的外文縮寫和無正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。
第六條  病歷書寫應(yīng)規(guī)范使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，文字工整，字跡清晰，表述準(zhǔn)確，語句通順，標(biāo)點正確。
第七條  病歷書寫過程中出現(xiàn)錯字時，應(yīng)當(dāng)用雙線劃在錯字上，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時間（舊版：修改日期），修改人簽名。不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。
上級醫(yī)務(wù)人員有審查修改下級醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷的責(zé)任。
第八條  病歷應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定的內(nèi)容書寫，并由相應(yīng)醫(yī)務(wù)人員簽名。
實習(xí)醫(yī)務(wù)人員、試用期醫(yī)務(wù)人員書寫的病歷，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過本醫(yī)療機構(gòu)注冊的醫(yī)務(wù)人員審閱、修改并簽名。
進修醫(yī)務(wù)人員由醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)其勝任本專業(yè)工作實際情況認定后書寫病歷。
新增！第九條　病歷書寫一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫日期和時間，采用24小時制記錄。
修改較多！第十條  對需取得患者書面同意方可進行的醫(yī)療活動，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署知情同意書�；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字；患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字（舊版：患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字）；為搶救患者，在法定代理人或被授權(quán)人（舊版：近親屬、關(guān)系人）無法及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人

下載地址

下載地址1

按字母檢索

下載須知:
大部份資源無需注冊即可下載
需要積分的資源要在會員中心注冊會員并用積分體系中提示的方法賺取積分才能下載。

免責(zé)聲明：
所有資源只能用于參考學(xué)習(xí)，不能用于任何商業(yè)用途，否則后果自負！