理業(yè)務(wù) ------- 臨床數(shù)據(jù)批量補(bǔ)錄
圖1-1-1
如圖:
1. 病人范圍選擇病人所在科室及在院狀態(tài)。
2. 采集時間:可以輸入確切時間,然后在體溫單中在相鄰的表格位置體現(xiàn)。例如:10:15會在體溫單中當(dāng)日10:00的位置描點。
3. 病人列表中可以根據(jù)右上側(cè)索引選擇全選或全不選,也可在列表中前面的方框中勾選病人選定。
4. 具體錄入方法:
4.1選定病人后,點下面 生成 按鈕。會生成病人生命體征的填寫內(nèi)容。如圖4-1
圖1-4-1
4 .2具體錄入事項:
圖1-4-2
體溫: 默認(rèn)為腋下。下拉列表中可以選擇口腔、肛門。體溫輸入數(shù)值不在34-42之間會給予提示。錄入時直接記錄提示數(shù)值即可。
方框勾選后,表示錄入降溫數(shù)據(jù),格式為:降溫前體溫/降溫后體溫
脈搏、呼吸、血壓: 錄入時直接錄入數(shù)值即可。
大便: 默認(rèn)為正常,下面填寫次數(shù)。下拉列表中可以選擇失禁、灌腸。
選擇失禁時,體溫單中相應(yīng)位置體現(xiàn)“※”,如果下面錄入了數(shù)值,數(shù)值不會體現(xiàn)。
選擇灌腸時,則下面填寫灌腸次數(shù),體溫單中以“次數(shù)/E”體現(xiàn)。
小便: 默認(rèn)為正常,下面左側(cè)填寫次數(shù),右面填寫尿量。下拉列表中可以選擇失禁、導(dǎo)尿。
選擇失禁時,體溫單中相應(yīng)位置體現(xiàn)“※”,尿量處為空。
選擇導(dǎo)尿時,則下面左側(cè)填寫導(dǎo)尿次數(shù),體溫單中以“次數(shù)/C”體現(xiàn),尿量處為空。
入量、出量: 下拉列表中提供鼻飼、導(dǎo)尿、引流等多種出入量方式。并在體溫單中體現(xiàn)。
身高、體重: 錄入時直接記錄提示數(shù)值即可。方框勾選后,可選擇臥床。
事件: 下拉列表中可以選擇手術(shù)、出院、轉(zhuǎn)出、分娩等事件內(nèi)容。在體溫單中橫向與42℃位置橫向?qū)R紅字體現(xiàn)事件內(nèi)容。下面位置填寫事件信息。
備注: 圖中未標(biāo)注備注,使用時可以看到并錄入備注信息。
臨床數(shù)據(jù)填寫完畢點 保存 后,在體溫單查看補(bǔ)錄中就可以根據(jù)所填的信息生成體溫單了。
4.3其他
清屏 按鈕:清空 圖1-4-2 所示病人臨床數(shù)據(jù)錄入列表。
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