李昊旻,段會龍,呂旭東,黃正行
(浙江大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程與儀器科學(xué)學(xué)院, 浙江杭州310027)
摘 要: 以HL7 CDA R2 標(biāo)準(zhǔn)作為臨床信息的結(jié)構(gòu)化表達(dá)方式,提出了一種兼容標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語的結(jié)構(gòu)化錄入(SDE) 方法,用來解決由于標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語的概念劃分較粗,不足以通過標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語編碼的結(jié)構(gòu)化內(nèi)容重建自然語言滿足臨床日常信息交換需求的問題. 該方法拋棄傳統(tǒng)的通過標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)化結(jié)果重建敘述性內(nèi)容的模式,采用同步生成敘述性內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)化內(nèi)容的模式,因而敘述性內(nèi)容的生成不受限于結(jié)構(gòu)化內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語的概念劃分,從而實現(xiàn)了在結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語滿足計算機可處理的同時滿足臨床日常工作對于自然語言信息的人工閱讀需要.該方法為標(biāo)準(zhǔn)化結(jié)構(gòu)化電子病歷信息模型的數(shù)據(jù)獲取兼容敘述性病歷提供了一種新的解決思路.關(guān)鍵詞: 結(jié)構(gòu)化錄入;電子病歷;臨床文檔體系結(jié)構(gòu);標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語系統(tǒng) |
|
資源大�。�494.65 KB 
