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護理病歷設置手冊

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護理病歷設置手冊

護理記錄類型的定義 1
全院護理記錄模板 3
1．功能 3
2．操作步驟 3
科室護理記錄模板 4
常見問題處理 5
1、修改護理文書的病人信息 5
2、體溫單的外出、拒測、請假 6

護理病歷在實施、使用之前，需要做好病歷類型的定義（即：護理記錄類型）、病歷格式的定義。只有做好這兩者的定義，才能正常使用護理病歷。
護理記錄類型的定義
護理記錄類型，基本上是不變的，這在系統(tǒng)初始化時已經(jīng)基本上定義完成。但各個醫(yī)院可根據(jù)本醫(yī)院的管理、工作等需要，進行相應的修改。
護理記錄類型的定義：字典維護電子病歷護理記錄類型。如下圖：

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