新型農(nóng)村合作醫(yī)療運行情況調(diào)查分析
一、 調(diào)查客戶的基本情況
長沙縣系湖南省2003年農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣之一，全縣共20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，總?cè)丝诠?3萬人，總戶數(shù)23萬戶。其中農(nóng)村人口69萬人，共20萬戶，非農(nóng)業(yè)人口6萬人，非農(nóng)村人口未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的4萬人，下崗職工9000余人。
二、 湖南省各試點縣在農(nóng)村合作醫(yī)療工作中遇到的問題
類型 傳統(tǒng)手工方式 在長沙縣采用的本軟件管理方式
參合人員管理 工作量巨大、無法落實 較易實現(xiàn)。參合人員數(shù)據(jù)一經(jīng)錄入，永久保存，隨時可以修改查詢
證卡發(fā)放 效率低下，不能及時發(fā)放 團體辦證辦卡，省時高效
兌付方式 透明度低，易弄虛作假 透明度高，便于監(jiān)督
帳務(wù)管理 難以管理 簡單易行
補助實現(xiàn) 業(yè)務(wù)流程繁瑣，不易控制 提供一條龍服務(wù)，省時省力
數(shù)據(jù)匯總 費時費力 幾秒鐘即可生成數(shù)據(jù)，完成評估
計算差錯率 高 幾乎為零
政策數(shù)據(jù)調(diào)整 需級級通知，不易轉(zhuǎn)型 只需修改軟件功能模塊中的初始化政策數(shù)據(jù)即可
根據(jù)對全省試點縣以及其他兄弟省份的情況調(diào)查，我們了解到如下情況：一是新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理難度大，如果一個縣有50萬農(nóng)民參加合作醫(yī)療，一人建一頁的個人帳冊堆在一起起碼高達50米，要十多個文件柜才裝得下。如果按農(nóng)民每年就醫(yī)量為門診每人兩次、住院每人0.1次計算，平均每個工作日我們的醫(yī)管人員需要處理3000份門診補助申請和170份住院補助申請，如此多的工作量對人力、物力而言是個極大的考驗。并有可能出現(xiàn)排長隊等補助的情況。嚴重影響農(nóng)民參加合作醫(yī)療的積極性。二是醫(yī)管部門管理的參數(shù)多，各縣之間管理方法差別大，難免出現(xiàn)管理漏洞；三是涉及的利益團體多，必須兼顧“公開、公平、公正”的原則，向社會實時提供基金收支透明度。種種因素影響了新型合作醫(yī)療的推廣力度，增加了管理的難度。
根據(jù)湖南省衛(wèi)生廳舉行本省的合作醫(yī)療工作會議中的了解，由于本系統(tǒng)的配合使用，長沙縣為其他5個縣中新型合作醫(yī)療工作開展的最好的縣，省廳要求的情況匯總和統(tǒng)計數(shù)據(jù)真實無誤，同時北京基婦司張朝陽副司 |
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