目 錄
1 工具欄說明及使用 1
1.1 生成模板 1
1.1.1 默認(rèn)值 1
1.2 右鍵菜單 1
1.2.1 雙劃線 1
1.2.2 上下標(biāo) 1
2 電子病歷 2
2.1 病人資料 2
2.2 醫(yī)生工作站 3
2.2.1 住院病案首頁 3
2.2.2 住院病歷——普通住院病歷 4
2.2.3 住院病歷—自由風(fēng)格錄入 4
2.2.4 病程記錄 5
2.2.5 會(huì)診記錄 6
2.2.6 出院記錄 7
2.2.7 死亡記錄 7
2.2.8 死亡病例討論記錄 8
2.2.9 病案質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 8
2.3 護(hù)士工作站 9
2.3.1 三測(cè)表 9
2.3.2 一般護(hù)理記錄 10
2.3.3 一般患者護(hù)理記錄 11
2.3.4 手術(shù)護(hù)理記錄 13
2.3.5 術(shù)前小結(jié) 14
2.3.6 手術(shù)記錄單 14
2.4 輔助工具 15
2.4.1 表單記錄查詢 15
2.4.2 刪除記錄查詢 15
2.4.3 病人標(biāo)簽 16
2.4.4 特殊符號(hào)維護(hù) 16
2.4.5 模板維護(hù) 17
2.4.6 數(shù)據(jù)檢索 17
2.4.7 自定義表單編輯 18
2.4.8 電子病歷設(shè)置 22
2.5 病案質(zhì)控管理 23
2.5.1 病歷回收 23
2.5.2 病歷回收統(tǒng)計(jì)報(bào)表 24
2.5.3 節(jié)假日設(shè)置 24
2.5.4 隨訪病人信息查詢 24
電 子 病 歷
1 工具欄說明及使用
1.1 生成模板:寫完病歷內(nèi)容后,點(diǎn)擊工具欄上的 圖標(biāo),會(huì)彈出【創(chuàng)建模板】窗體,填寫相應(yīng)的模板名稱和模板分類,選擇模塊的適用范圍,點(diǎn)確定。如果要修改模板的值,需要在【模板維護(hù)】界面做維護(hù)。
1.1.1 默認(rèn)值:在需要生成默認(rèn)的區(qū)域,右鍵選擇[智能數(shù)據(jù)引擎],選擇需要生成的默認(rèn),點(diǎn)“確定”,然后再點(diǎn)擊工具欄上的 ,對(duì)彈出的許多詢問窗體,選擇“是”。
1.2 右鍵菜單
1.2.1 雙劃線:在修改他人病歷記錄的時(shí)候,不能直接的刪除內(nèi)容,只能通過[雙劃線刪除]的方式進(jìn)行修改,選中要修改的內(nèi)容,右鍵雙劃線刪除。同時(shí),此處將會(huì)記錄是修改人和修改的時(shí)間。
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