體溫單填寫說明
按照體溫單項(xiàng)目分為楣欄、一般項(xiàng)目欄、生命體征繪制欄、特殊項(xiàng)目欄。填寫說明如下:
一、楣欄、一般項(xiàng)目欄、特殊項(xiàng)目欄均使用藍(lán)色、藍(lán)黑色或黑色水筆書寫;數(shù)字除特殊說明外,均使用阿拉伯?dāng)?shù)字表述,不書寫計(jì)量單位。
二、楣欄項(xiàng)目包括:姓名、年齡、性別、科別、床號、入院日期、住院病歷號,均使用正楷字體書寫。
三、一般項(xiàng)目欄包括:日期、住院天數(shù)、手術(shù)后天數(shù)等。
(一)日期:住院日期首頁第1日及跨年度第1日需填寫年-月-日(如:2010-03-26)。每頁體溫單的第1日及跨月的第1日需填寫月-日(如03-26),其余只填寫日期。
(二)住院天數(shù):自入院當(dāng)日開始計(jì)數(shù),直至出院。
(三)手術(shù)后天數(shù):自手術(shù)次日開始計(jì)數(shù),連續(xù)書寫14天,若在14天內(nèi)進(jìn)行第2次手術(shù),則將第1次手術(shù)天數(shù)作為分母,第2次手術(shù)天數(shù)作為分子填寫。
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