目 錄
GoodWill電子病歷平臺 - 0 -
技術(shù)方案 - 0 -
目 錄 1
一、 嘉和美康公司優(yōu)勢分析 5
1. 公司介紹 5
2. 杰出的技術(shù)研發(fā)隊伍 5
3. 成功案例 6
二、 GoodWill全面解決方案 8
1. 獨特的結(jié)構(gòu)化電子病歷采集存儲整合平臺 8
2. 以時間軸為導(dǎo)向的醫(yī)護工作站，醫(yī)護同屏一體化操作 9
3. 以醫(yī)療護理為中心的護士工作站 10
4. 以臨床醫(yī)療為中心的醫(yī)技工作站 10
5. 科研查詢系統(tǒng) 11
6. 醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng) 11
7. 移動應(yīng)用 12
8. 心電信息系統(tǒng) 14
9. 手術(shù)麻醉信息系統(tǒng) 14
三、 GWILL電子病歷系統(tǒng)建設(shè)達到的目標(biāo) 15
1. 信息共享 15
2. 規(guī)范醫(yī)療服務(wù) 15
3. 提高醫(yī)療質(zhì)量 15
4. 量化資源管理，提高管理水平 16
5. 促進知識管理，支持臨床科研 16
6. 提高效率： 16
7. 效益分析： 18
四、 GWILL電子病歷平臺系統(tǒng)架構(gòu) 19
1. 系統(tǒng)設(shè)計理念 20
研究的基礎(chǔ)準(zhǔn)則 20
設(shè)計的基本思想 20
實現(xiàn)的技術(shù)手段 20
2. 技術(shù)實現(xiàn) 21
2.1. 設(shè)計核心 21
2.1.1. 電子病歷的結(jié)構(gòu)化描述 21
2.1.2. 信息的集成方法 （采用web service方式集成） 21
2.1.3. 長期存儲體系 21
2.1.4. 安全訪問控制 22
2.1.5. 基于XML的結(jié)構(gòu)化編輯錄入 22
2.1.6. 生產(chǎn)病歷與科研病歷的一致性 22
2.2. 電子病歷的安全規(guī)范 23
2.1.1. 使用者的身份認(rèn)證 23
2.1.2. 病歷的訪問、修改權(quán)限控制 23
2.1.3. 使用者的授權(quán)管理 23
2.1.4. 用戶的標(biāo)識和數(shù)字簽名方法 23
2.3. 電子病歷的應(yīng)用規(guī)范 24
2.4. 電子病歷數(shù)據(jù)元素和信息交換的標(biāo)準(zhǔn) 24
2.5. 區(qū)域級信息共享 24
2.6. 遵循的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)說明 24
2.6.1. HL7 24
2.6.2. 標(biāo)準(zhǔn)化臨床診斷編碼(ICD,DRG) 25
2.6.3. XML 25
2.6.4. SNOMED 26
2.7. 系統(tǒng)設(shè)計指標(biāo) 26
2.8. 系統(tǒng)設(shè)計原則 28
五、 硬件與網(wǎng)絡(luò)配置建議要求 28
1. 數(shù)據(jù)庫服務(wù)器 29
2. 存儲設(shè)備 29
3. 科研服務(wù)器（后期建設(shè)） 30
4. 客戶端機器建議配置 31
5. 服務(wù)器操作系統(tǒng) 31
6. 網(wǎng)絡(luò)要求 31
7. 客戶端操作系統(tǒng) 31
8. 數(shù)據(jù)庫要求 31
六、 GWILL電子病歷平臺系統(tǒng)特點及功能描述 32
1. 系統(tǒng)特點 32
2. 系統(tǒng)功能介紹 36
2.1. 醫(yī)生工作站系統(tǒng) 36
2.1.1. 系統(tǒng)操作界面 36
2.1.2. 平臺管理界面 38
2.1.3. 病人管理界面 40
2.1.4. 操作平臺界面 41
2.1.5. 電子病歷 41
2.1.6. 臨床醫(yī)技報告 42
2.1.7. 臨床醫(yī)技報告圖像瀏覽 43
2.1.8. 臨床檢驗分析 44
2.1.9. 書寫助手 45
2.1.10. 數(shù)據(jù)提取窗口 46
2.1.11. 在線知識庫 46
2.1.12. 鑒別診斷知識庫 47
2.1.13. 診療計劃知識庫 48
2.1.14. 三測表 48
2.1.15. 病歷書寫 50
2.1.16. 病歷文書類別 52
2.1.17. 電子病歷模板制作管理 56
2.2. 護理電子病歷系統(tǒng) 62
特點與作用： 65
2.3. 電子病歷系統(tǒng)（集成于門診與住院醫(yī)生工作站中） 65
2.3.1. 所見即所得的病歷書寫 66
2.3.2. 所見即所得的痕跡修改 67
2.3.3. 信息采集編輯技術(shù) 67
2.3.4. 表格編輯 69
2.3.5. 醫(yī)用圖形、圖像編輯 70
2.3.6. XML病歷輸出 71
2.3.7. 特殊打印技術(shù) 71
2.3.8. 數(shù)據(jù)導(dǎo)出 73
2.3.9. 編輯器核心技術(shù) 75
a) 行選、單項選擇、多項選擇、有無選擇 76
b) 關(guān)鍵詞 77
c) 錄入提示 78
d) 宏 78
e) 使用圖形 79
f) 使用表格 80
2.4. 質(zhì)量控制系統(tǒng) 81
2.4.1. 總體描述： 81
2.4.2. 功能界面： 82
2.5. 核心管理制度 103
2.5.1. 總體描述： 103
2.5.2. 功能介紹： 103
2.6. 電子病案室系統(tǒng) 109
2.6.1. 病案歸檔和借閱 110
2.6.2. 電子病案自動歸檔 111
2.6.3. 電子病案自動評分 112
2.6.4. 電子病案編目 113
2.6.5. 電子病案檢索 114
2.6.6. 電子病案打印復(fù)印登記 115
2.6.7. 病歷群簽、集中打印 115
2.6.8. 簽收管理 116
2.7. 院內(nèi)會診 116
2.8. 病歷隨訪 119
2.9. 結(jié)構(gòu)化病歷統(tǒng)計查詢（科研統(tǒng)計查詢） 122
2.9.1. 總體描述 122
2.9.2. 查詢平臺 123
2.9.3. 病歷采樣平臺 124
2.9.4. 病歷節(jié)點抽取設(shè)置 125
2.9.5. 導(dǎo)出管理 126
2.9.6. 統(tǒng)計 127
2.10. 電子簽名管理 127
2.10.1. 使用者的身份認(rèn)證 127
2.10.2. 病歷的訪問、修改權(quán)限控制 128
2.10.3. 使用者的授權(quán)管理 128
2.10.4. 用戶的標(biāo)識和數(shù)字簽名方法 128
2.11. 權(quán)限管理 128
一、 嘉和美康公司優(yōu)勢分析
1. 公司介紹
北京嘉和美康信息技術(shù)有限公司，地處上地高科技園區(qū)，注冊資金1010萬人民幣，隸屬于嘉和科技集團�，F(xiàn)有員工120余人。主要業(yè)務(wù)為自主研發(fā)、銷售臨床信息管理系統(tǒng)，范圍涉及醫(yī)院各個臨床科室。
嘉和科技集團在廣州、上海、濟南、南京、福州、合肥、南昌、蘭州、成都等城市設(shè)有辦事處，擁有遍布全國各省市的分銷商網(wǎng)絡(luò)。嘉和科技集團長期代理美國GE 的MARQUETTE 心電診斷類(含監(jiān)護儀)產(chǎn)品。2001年集團營業(yè)額飛速增長，達到5000多萬人民幣，2002年超過7000萬， 2003年達1.6億元。
嘉和美康信息技術(shù)有限公司醫(yī)療信息研發(fā)部門在上地信息產(chǎn)業(yè)基地，既擁有軟件研發(fā)的博士和碩士，又有長期從事臨床工作的專業(yè)醫(yī)生以及具有豐富的醫(yī)院管理經(jīng)驗的管理人才。在醫(yī)技信息管理系統(tǒng)的研發(fā)方面，取得了較大的成就（如全國首家推出心電信息系統(tǒng)）；通過整合社會資源，公司在電子病歷的產(chǎn)品化方面快速進步，推出了Goodwill電子病歷平臺軟件，并在數(shù)家大型醫(yī)院實施、使用，受到醫(yī)院及信息化專家的贊賞和高度評價。
設(shè)備信息的采集、傳輸技術(shù)和電子病歷平臺技術(shù)的結(jié)合，使公司有能力在醫(yī)院的臨床信息化建設(shè)中提供整體的解決方案，可以幫助醫(yī)院避免重復(fù)投資和減少信息孤島。
在信息化飛速發(fā)展的今天，我公司將會不斷的研發(fā)出新的產(chǎn)品，為醫(yī)院的信息化建設(shè)做出更多的貢獻。
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