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資源介紹 |
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前 言
社區(qū)健康保健服務(wù)系統(tǒng)是在國(guó)家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的政策大背景下進(jìn)行可行性研究、立項(xiàng)和組織開發(fā)實(shí)施的。
1977年5月，第30界世界衛(wèi)生大會(huì)通過了舉世聞名的“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的決議。
《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》
文號(hào)“中發(fā)〔1997〕3號(hào)”，實(shí)施日期“19970115”。決議指出：到２０００年，初步建立起具有中國(guó)特色的包括衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的衛(wèi)生體系，基本實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健，國(guó)民健康水平進(jìn)一步提高。到２０１０年，在全國(guó)建立起適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和人民健康需求的、比較完善的衛(wèi)生體系，國(guó)民健康的主要指標(biāo)在經(jīng)濟(jì)較發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到或接近世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家的平均水平，在欠發(fā)達(dá)地區(qū)達(dá)到發(fā)展中國(guó)家的先進(jìn)水平。
《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的若干意見》
文號(hào)“衛(wèi)基婦發(fā)[1999]第326號(hào)”，國(guó)務(wù)院10部委頒發(fā)。意見指出：到２０００年，基本完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)和擴(kuò)大試點(diǎn)工作，部分城市應(yīng)基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架；到２００５年，各地基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的框架，部分城市建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系；到２０１０年，在全國(guó)范圍內(nèi)，建成較為完善的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，成為衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，使城市居民能夠享受到與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)的衛(wèi)生服務(wù)，提高人民健康水平。
《關(guān)于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育的意見》
意見指出：全科醫(yī)學(xué)是以人為中心，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭與社區(qū)提供連續(xù)、綜合、便捷的基本衛(wèi)生服務(wù)的新型醫(yī)學(xué)學(xué)科。到２０００年，構(gòu)建全科醫(yī)學(xué)教育體系基本框架。在大中城市積極開展以在職人員轉(zhuǎn)型培訓(xùn)為重點(diǎn)的全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)工作，開展畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育試點(diǎn)工作。到２００５年，初步建立起全科醫(yī)學(xué)教育體系。在大中城市基本完成在職人員全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，逐步推廣畢業(yè)后全科醫(yī)學(xué)教育工作。到２０１０年，在全國(guó)范圍內(nèi)，建立起較為完善的全科醫(yī)學(xué)教育體系。形成一支高素質(zhì)的以全科醫(yī)師為骨干的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍，適應(yīng)衛(wèi)生改革與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要。
目 錄
前 言 2
第一章 公司介紹 4
第一節(jié) 公司簡(jiǎn)介 4
第二節(jié) 部分CHSS用戶清單 6
第二章 系統(tǒng)概述 7
第一節(jié) 社區(qū)健康保健服務(wù)系統(tǒng) 7
第二節(jié) 國(guó)內(nèi)外狀況 7
第三章 系統(tǒng)目標(biāo) 10
第一節(jié) 建設(shè)目標(biāo) 10
第二節(jié) 實(shí)施原則 10
第三節(jié) 實(shí)施內(nèi)容 11
第四節(jié) 示范社區(qū) 12
第五節(jié) 預(yù)期效果 12
第四章 系統(tǒng)總體設(shè)計(jì) 14
第一節(jié) 系統(tǒng)設(shè)計(jì)原則 14
第二節(jié) 體系結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 15
第三節(jié) 規(guī)范化設(shè)計(jì) 16
第五章 網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì) 18
第一節(jié) 網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì)方案 18
第二節(jié) 網(wǎng)絡(luò)設(shè)計(jì) 18
第三節(jié) 網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)計(jì) 20
第六章 系統(tǒng)功能設(shè)計(jì) 21
第一節(jié) 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 21
第二節(jié) 系統(tǒng)功能設(shè)計(jì) 22
第七章 實(shí)現(xiàn)的效果 36
第八章 系統(tǒng)實(shí)施 38
第九章 附錄：參考資料 40
第一章公司介紹
第一節(jié) 公司簡(jiǎn)介
金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息技術(shù)有限公司是一家專業(yè)從事醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化、數(shù)字化、軟件研究與開發(fā)的高科技企業(yè)。 早在1990年，公司前身已經(jīng)成功地開發(fā)出實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)(LIS)；1993年初公司開始開發(fā)醫(yī)院信息系統(tǒng)軟件（HIS）；1996年底開始研究醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)（PACS、RIS）的應(yīng)用，成為國(guó)內(nèi)同時(shí)擁有醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)及醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的專業(yè)醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)骨干企業(yè)。公司注重“以人為本”的理念，積極探索和實(shí)施醫(yī)院信息管理自動(dòng)化、信息化、網(wǎng)絡(luò)化管理模式，追求高效，倡導(dǎo)以“打造完美的醫(yī)療行業(yè)解決方案”為核心的企業(yè)文化。在現(xiàn)代醫(yī)療信息行業(yè)激烈競(jìng)爭(zhēng)中，金仕達(dá)衛(wèi)寧公司以其優(yōu)異的產(chǎn)品質(zhì)量與高效的服務(wù)質(zhì)量開拓出一片屬于自己的天地，THIS產(chǎn)品已成為業(yè)內(nèi)一塊金字招牌。
金仕達(dá)衛(wèi)寧公司積累了豐富的行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，其自主開發(fā)的金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)療信息軟件產(chǎn)品，已在六百多家綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院、部隊(duì)醫(yī)院、中外合資醫(yī)院、街道地段醫(yī)院等各種類型的醫(yī)院中得到了成功的運(yùn)用，在業(yè)內(nèi)取得了巨大的成績(jī)。但金仕達(dá)衛(wèi)寧公司并不滿足以往的取得的業(yè)績(jī)，積極進(jìn)取，成功實(shí)現(xiàn)了從原來單一的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)向提供全面醫(yī)療信息解決方案的轉(zhuǎn)變，而且進(jìn)一步向社區(qū)健康、全民保健等深層次方面發(fā)展�，F(xiàn)在公司提出了“以人為中心”全新的人性化醫(yī)療管理理念，服務(wù)對(duì)象不再是以往單純的以病人為主，而是實(shí)現(xiàn)從病人到亞健康人群，再到健康人群的轉(zhuǎn)變，把所有的社區(qū)居民都包含在全面的“大醫(yī)療”信息系統(tǒng)解決方案中，實(shí)現(xiàn)從“以病人為中心”的醫(yī)療模式到“全民健康”醫(yī)療保健模式的全面過渡。
多年來，公司產(chǎn)品曾獲“九九國(guó)家級(jí)火炬計(jì)劃項(xiàng)目”、“上海市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化認(rèn)定項(xiàng)目”等諸多殊榮，并獲得多次上海市及國(guó)家創(chuàng)新基金的資助。
隨著公司規(guī)模、資產(chǎn)的迅速壯大，金仕達(dá)衛(wèi)寧始終堅(jiān)持專業(yè)化發(fā)展的戰(zhàn)略抉擇，積極探索創(chuàng)新，從起步時(shí)50萬注冊(cè)資金和6、7個(gè)人創(chuàng)業(yè)拼搏，成長(zhǎng)為資產(chǎn)三千萬、員工300多人，擁有各類醫(yī)院用戶600多家，集開發(fā)、銷售、集成、服務(wù)于一體的上海最大的醫(yī)療軟件供應(yīng)商，也是國(guó)內(nèi)最具活力和實(shí)力的醫(yī)療軟件企業(yè)之一。
公司發(fā)展歷程
1994年開始醫(yī)院信息管理系統(tǒng)項(xiàng)目的開發(fā)；
1995年參與上海市龍華醫(yī)院全院信息管理系統(tǒng)的開發(fā)；
1996年初開發(fā)研究醫(yī)學(xué)圖像的應(yīng)用，醫(yī)療儀器與電腦的聯(lián)機(jī)技術(shù)。成功地開發(fā)出檢驗(yàn)科LIS系統(tǒng)；（成為國(guó)內(nèi)同時(shí)擁有醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、檢驗(yàn)科LIS系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)圖像系統(tǒng)自主產(chǎn)權(quán)的專業(yè)醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)骨干企業(yè)）
1996年中投資開發(fā)適合醫(yī)院行政管理的醫(yī)院辦公室OA軟件；
1997年在解放軍總后勤部下屬全部（一千余家）醫(yī)院的檢驗(yàn)科計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)（LIS）項(xiàng)目的招標(biāo)中一舉中標(biāo)；
1997年在上海市中山醫(yī)院“醫(yī)院HIS系統(tǒng)”的招標(biāo)中一舉中標(biāo)；（該次招標(biāo)為上海市大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)首次公開招標(biāo)，吸引了很多國(guó)內(nèi)外醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)公司的參與）
1998年公司研究開發(fā)的醫(yī)學(xué)圖像系統(tǒng)通過市醫(yī)藥管理局的‘市場(chǎng)準(zhǔn)入’并在多家醫(yī)院得到使用；
1998年“衛(wèi)寧HIS系統(tǒng)”軟件通過上海市科學(xué)技術(shù)成果鑒定；
1998年“衛(wèi)寧HIS系統(tǒng)”軟件榮獲“九八上海市火炬計(jì)劃重大項(xiàng)目” （成為上海唯一產(chǎn)品獲此殊榮的專業(yè)醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)公司）；
1998年“衛(wèi)寧HIS系統(tǒng)”軟件被上海市政府列入“上海市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化認(rèn)定項(xiàng)目” （成為上海唯一產(chǎn)品獲此殊榮的專業(yè)醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)公司）；
1999年“衛(wèi)寧HIS系統(tǒng)”軟件榮獲國(guó)家科技部“九九國(guó)家級(jí)火炬計(jì)劃項(xiàng)目” （成為上海唯一產(chǎn)品獲此殊榮的專業(yè)醫(yī)療信息產(chǎn)業(yè)公司）；
1999年 “衛(wèi)寧HIS系統(tǒng)”軟件榮獲上海市政府高新技術(shù)成果認(rèn)證；
2000年，“衛(wèi)寧醫(yī)院信息管理系統(tǒng)”被列入2000年度國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品計(jì)劃，被確定為國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品。
2000年，“衛(wèi)寧醫(yī)院信息管理系統(tǒng)”被推薦為2000年度上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)。
2000年，“THIS醫(yī)院信息系統(tǒng)”獲“上海市優(yōu)秀軟件”稱號(hào)。
2000年，金仕達(dá)衛(wèi)寧公司以湖北省、湖南省衛(wèi)生廳信息系統(tǒng)軟件評(píng)審第一名的資格進(jìn)入湖北、湖南市場(chǎng)。
2001年，“THIS醫(yī)院信息系統(tǒng)”被評(píng)為上海市重點(diǎn)新產(chǎn)品。
2001年，金仕達(dá)衛(wèi)寧醫(yī)學(xué)影像管理與通訊系統(tǒng)（PACS）獲上海市科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新資金。
2001年，金仕達(dá)衛(wèi)寧公司入選上海市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化百佳企業(yè)。
2001年，“THIS醫(yī)院信息系統(tǒng)——醫(yī)學(xué)影像管理與通訊系統(tǒng)（PACS）通過國(guó)家衛(wèi)生部科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金的評(píng)審，得到政府無償資助。
2000年 6月 “THIS醫(yī)院信息系統(tǒng)”榮獲“國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品”稱號(hào)；
2000年10月 “THIS醫(yī)院信息系統(tǒng)”軟件以第一名的身份通過湖北省及湖南省衛(wèi)生廳的評(píng)審；
2000年12月 “THIS醫(yī)院信息系統(tǒng)”榮獲“上海市科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”；
2000年12月 “THIS醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（PACS項(xiàng)目）系統(tǒng)” 成為“上海市科學(xué)技術(shù)發(fā)展基金”項(xiàng)目；
2001年初 “THIS醫(yī)院信息系統(tǒng)”榮獲“2000年上海市優(yōu)秀軟件產(chǎn)品獎(jiǎng)” （成為上海唯一獲此殊榮的醫(yī)療信息管理軟件）
2001年，“THIS醫(yī)院信息系統(tǒng)”被評(píng)為上海市重點(diǎn)新產(chǎn)品。
2001年，金仕達(dá)衛(wèi)寧PACS獲上海市科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新資金。
2001年，金仕達(dá)衛(wèi)寧公司入選上海市高新技術(shù)成果轉(zhuǎn)化百佳企業(yè)。
2001年，“THIS醫(yī)院信息系統(tǒng)——醫(yī)學(xué)影像管理與通訊系統(tǒng)（PACS）通過國(guó)家衛(wèi)生部科技型中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新基金的評(píng)審，得到政府無償資助。
2002年，“社區(qū)健康保健服務(wù)系統(tǒng)（CHSS）”被評(píng)為上海市重點(diǎn)新產(chǎn)品。
2002年，“社區(qū)健康保健服務(wù)系統(tǒng)（CHSS）”通過國(guó)家衛(wèi)生部產(chǎn)品鑒定。
2002年，“社區(qū)健康保健服務(wù)系統(tǒng)（CHSS）”被列為國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品，得到政府無償資助。
2003年，“社區(qū)健康保健服務(wù)系統(tǒng)（CHSS）”被上海市信息辦列為“上海市優(yōu)秀信息項(xiàng)目”。
……
公司產(chǎn)品簡(jiǎn)介
從2001年起，公司投入巨資開展了日后被上海市信息委稱為“生命關(guān)愛工程”的“社區(qū)健康保健服務(wù)系統(tǒng)”的設(shè)計(jì)研發(fā)。該系統(tǒng)采用了業(yè)界最新的前沿技術(shù)，提出了“基于Web Service的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間數(shù)據(jù)交換平臺(tái)的建設(shè)與應(yīng)用”的超前理念，并在項(xiàng)目的實(shí)施中取得了巨大的成功。
2001年5月，“CHSS項(xiàng)目”正式立項(xiàng)，2001年底，該項(xiàng)目一期在上海市嘉定區(qū)正式上線，投入運(yùn)行。2002年1月，該項(xiàng)目被列為“2002年上海市十大信息化項(xiàng)目之一”，同年3月，國(guó)家一級(jí)科學(xué)技術(shù)查新咨詢單位——“上�？茖W(xué)技術(shù)情報(bào)研究所”對(duì)CHSS項(xiàng)目進(jìn)行了技術(shù)查新，查新結(jié)果認(rèn)為該產(chǎn)品達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平（水平檢索報(bào)告文件：“國(guó)科證字（008）號(hào)，編號(hào)：SH20020136”），5月，項(xiàng)目被評(píng)為上海市高新技術(shù)產(chǎn)品，6月，通過國(guó)家衛(wèi)生部產(chǎn)品鑒定，8月，“CHSS”項(xiàng)目被列為國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品，獲得了政府的無償資助。
同時(shí)公司還有HIS、LIS、PACS、RIS、藥品招投標(biāo)、藥品采購(gòu)、藥品監(jiān)控等一系列醫(yī)療信息化產(chǎn)品，為醫(yī)療行業(yè)提供全面信息化解決方案。
第二節(jié) 部分CHSS用戶清單
上海市嘉定區(qū)（包括嘉定區(qū)衛(wèi)生局、嘉定區(qū)疾病控制中心、婦保所、5家二級(jí)以上醫(yī)院、16家一級(jí)醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）和近30家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）
甘肅酒泉鋼鐵公司（包括酒鋼醫(yī)院、酒鋼社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、11家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）
第二章 系統(tǒng)概述
第一節(jié) 社區(qū)健康保健服務(wù)系統(tǒng)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。
社區(qū)健康保健服務(wù)系統(tǒng)是應(yīng)用計(jì)算機(jī)及其網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)為工具，以健康檔案為核心，在一個(gè)特定的區(qū)域內(nèi)，通常以一個(gè)行政區(qū)（縣）為單元，將病人或健康人的衛(wèi)生醫(yī)療信息、衛(wèi)生行政管理信息和決策分析信息等，進(jìn)行及時(shí)、正確和全面的收集、儲(chǔ)存、處理和通訊，使所有用戶信息達(dá)到共享而形成的一個(gè)分層次的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用系統(tǒng)。它的目標(biāo)是形成健康的社會(huì)環(huán)境，使區(qū)域環(huán)境內(nèi)所有人群得到應(yīng)有的健康服務(wù)。
第二節(jié) 國(guó)內(nèi)外狀況
電子信息文化已滲透到社會(huì)生活各個(gè)方面，將改變?nèi)藗兊纳�、學(xué)習(xí)和工作方式。在這一空間和時(shí)間概念與傳統(tǒng)意義截然不同的以網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的文化環(huán)境下，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)無疑會(huì)發(fā)生巨大的變化。
1994年，美國(guó)東海岸北卡羅萊納州Durkam城著名的Duke大學(xué)醫(yī)療中心，用SynDptics lattisCell ATM Switch設(shè)備，建成了一個(gè)ATM網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，稱為“高級(jí)通訊醫(yī)學(xué)應(yīng)用系統(tǒng)”（Advanced Telemedicine Application）。“通訊醫(yī)學(xué)”或稱“遠(yuǎn)程醫(yī)療”（Telemedicine）使醫(yī)學(xué)專家能隨時(shí)參加會(huì)診。不管他在多么遙遠(yuǎn)的地方，遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)通過計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)、照相機(jī)和攝像機(jī)等設(shè)施把大的醫(yī)療中心和開業(yè)醫(yī)生診室乃至病人的家庭聯(lián)系起來，從而縮小甚至消除了地域環(huán)境限制造成的醫(yī)療質(zhì)量上的差別。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，專家遠(yuǎn)在千里之外就可以做出臨床檢查同樣的診斷，而這一切僅需幾分鐘。
美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館（NLM）的MEDLARS系統(tǒng)，國(guó)立生物技術(shù)信息中心（NCBI）及包括歐洲分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室的分子生物學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)在內(nèi)的許多生物學(xué)、醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)均可通過Internet提供的遠(yuǎn)程登錄功能來查詢，隨著網(wǎng)絡(luò)的擴(kuò)大和發(fā)展，新的數(shù)據(jù)庫(kù)在不斷地增加，為醫(yī)學(xué)工作者查閱相關(guān)專業(yè)的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)資料帶來極大的便利。許多醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)院、醫(yī)學(xué)研究或管理機(jī)構(gòu)把需要向外發(fā)送的共享或免費(fèi)軟件、教學(xué)及科研資料如論文、手冊(cè)、書目、研究報(bào)告等整理成計(jì)算機(jī)文檔，通過Internet的文件傳輸采用的FTP協(xié)議，向網(wǎng)絡(luò)用戶提供。一些時(shí)效性較強(qiáng)的信息和較短的文本信息，如校園或機(jī)構(gòu)大事、新聞、求職信息、課程表、學(xué)術(shù)活動(dòng)等公告消息則通過Gopher服務(wù)器，以Gopher菜單項(xiàng)目的形式提供用戶。Gopher是一種基于多層選單（Menu）的交互式檢索工具，它的最大優(yōu)點(diǎn)是信息資源的存放地址和存儲(chǔ)方式對(duì)用戶是完全透明的。
在70年代末，日本的一些大醫(yī)院開始研究建立醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS），進(jìn)入80年代后，在一些醫(yī)院內(nèi)部就形成了雛形，并隨著計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的迅速發(fā)展和系統(tǒng)功能的不斷完善，而日趨成熟，至今已有20多年的研究、開發(fā)、建立、使用的歷程。由于社會(huì)的進(jìn)步和信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的提高，人們對(duì)信息需求的數(shù)量、質(zhì)量、速度的要求也越來越高，加上國(guó)際醫(yī)學(xué)信息標(biāo)準(zhǔn)化、電子化的推進(jìn)，因此，在HIS的基礎(chǔ)上，人們開始研究和嘗試由現(xiàn)在的紙張醫(yī)療信息處理向電子化—電子病歷系統(tǒng)(Computer-based Patient Record systems，CPRs)邁進(jìn)，實(shí)施CPR也是時(shí)代發(fā)展的必然趨勢(shì)。從90年代初，日本厚生省就組織研究開發(fā)CPR，對(duì)CPR的研究目的、組織實(shí)施、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和研究方法等做了大量的基礎(chǔ)工作。日本厚生省成立CPR開發(fā)委員會(huì)(由財(cái)團(tuán)法人醫(yī)療情報(bào)系統(tǒng)開發(fā)中心協(xié)辦和監(jiān)督)，由東京大學(xué)醫(yī)學(xué)部教授、國(guó)立大藏病院長(zhǎng)開原成允先生為CPR開發(fā)委員長(zhǎng)，直接組織和領(lǐng)導(dǎo)3個(gè)委員會(huì)及下屬3個(gè)研究組。3個(gè)委員會(huì)分別是系統(tǒng)研討委員會(huì)、擔(dān)任醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地考察委員會(huì)、診療模擬委員會(huì)。其中診療模擬委員會(huì)下屬3個(gè)研究組，分別是CPR構(gòu)造技術(shù)中心組、醫(yī)學(xué)用語體系標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)中心組、診療模擬技術(shù)中心組。3個(gè)研究中心組都有自己的目標(biāo)。
參照和采用的標(biāo)準(zhǔn)是日本醫(yī)學(xué)會(huì)用語集、日本文部省學(xué)術(shù)用語集醫(yī)學(xué)編、美國(guó)醫(yī)學(xué)術(shù)語集標(biāo)準(zhǔn)(SNOMED)、國(guó)際健康分類(ICH)健康環(huán)境的電子數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)(HL-7)、國(guó)際疾病分類-9操作(ICD-9P)、國(guó)際疾病分類-10(ICD-10)、圖象保留和輸送標(biāo)準(zhǔn)(IS&C)、國(guó)際醫(yī)學(xué)數(shù)字圖象輸出標(biāo)準(zhǔn)(DICOM3)、日本工業(yè)標(biāo)準(zhǔn)(JIS)中的有關(guān)醫(yī)療設(shè)施編碼、地址編碼、職業(yè)編碼、福利分類編碼、保健卡系統(tǒng)等。目前，日本僅局限在HIS系統(tǒng)的研究開發(fā)中。
新加坡衛(wèi)生部正在探討把私人醫(yī)師、區(qū)域醫(yī)院和大規(guī)模醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)聯(lián)系起來，為新加坡人提供「一站式」綜合醫(yī)療保健系統(tǒng)的可行性。換句話說，透過這種系統(tǒng)，病人的各種病歷資料，從他到診所求診的那一刻起，便被儲(chǔ)存到電腦的聯(lián)網(wǎng)上，供各種層級(jí)的醫(yī)療人員使用。 另外，新加坡衛(wèi)生部打算將全國(guó)的病人病歷全部?jī)?chǔ)存在一個(gè)相當(dāng)規(guī)模的電子資料庫(kù)里，讓提供各級(jí)醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師能夠共享病人的資料，減少不必要的重復(fù)性檢驗(yàn)步驟，例如病人在醫(yī)院各個(gè)不同部門常要一再的被要求抽血、驗(yàn)血等。
他們的設(shè)想是，把私人、區(qū)域醫(yī)院和大醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)聯(lián)系起來，為人們提供一個(gè)綜合醫(yī)療保健系統(tǒng)。換句話說，當(dāng)一名病人去私人診所或政府的綜合診所時(shí)，診所的醫(yī)師就能收集到所需要的病歷資料。一旦他們發(fā)現(xiàn)病人的病情太復(fù)雜，區(qū)域醫(yī)院的醫(yī)師就會(huì)推薦病人到大型的綜合醫(yī)院接受�？浦委�。這樣一來，病人的各種病歷資料，從他到診所求診的那一刻起，就會(huì)被儲(chǔ)存在電腦的聯(lián)網(wǎng)上，供更高層級(jí)的醫(yī)療人員使用。其缺點(diǎn)是沒有完全根據(jù)全科醫(yī)學(xué)模式來設(shè)計(jì)該系統(tǒng)。
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