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資源介紹 |
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目 錄
第一章 項(xiàng)目概述 1
1.1 新醫(yī)改對(duì)信息化的要求 1
1.1.1 衛(wèi)生信息系統(tǒng)是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的有機(jī)組成部分 1
1.1.2 信息化建設(shè)是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的基礎(chǔ)性工程 2
1.2 太倉(cāng)市衛(wèi)生信息化建設(shè)現(xiàn)狀 3
1.3 太倉(cāng)市衛(wèi)生信息化的主要問(wèn)題 3
1.4 太倉(cāng)市衛(wèi)生數(shù)字化的必要性 4
1.4.1 緩解“看病難、看病貴”、實(shí)現(xiàn)“不得病、少得病” 5
1.4.2 提高醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)質(zhì)量和效率的需要 5
1.4.3 統(tǒng)一和規(guī)范各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息化的需要 6
1.4.4 提高衛(wèi)生行政監(jiān)督管理能力的需要 6
1.4.5 區(qū)域內(nèi)醫(yī)療資源優(yōu)化配置的需要 6
1.4.6 提高衛(wèi)生決策和應(yīng)急指揮能力的需要 7
1.4.7 進(jìn)一步深化醫(yī)療體制改革的需要 7
1.5 規(guī)范性引用文件 7
第二章 需求分析 9
2.1 用戶分析 9
2.1.1 居民個(gè)人及家庭 9
2.1.2 企事業(yè)單位 10
2.1.3 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 11
2.1.4 公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu) 12
2.1.5 衛(wèi)生行政部門(mén) 13
2.1.6 相關(guān)部門(mén) 14
2.2 醫(yī)療服務(wù)整合需求 14
2.2.1 電子健康記錄EHR共享 14
2.2.2 全市診療一卡通 15
2.2.3 區(qū)域醫(yī)療協(xié)作需求 15
2.2.4 醫(yī)療衛(wèi)生互動(dòng)服務(wù) 16
2.3 公共衛(wèi)生整合需求 16
2.3.1 婦幼保健信息交換 16
2.3.2 疾病預(yù)防信息交換 16
2.3.3 公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮 17
2.4 衛(wèi)生管理決策需求 17
2.4.1 衛(wèi)生資金管理制度 17
2.4.2 電子病歷管理制度 18
2.4.3 雙向轉(zhuǎn)診管理制度 18
2.4.4 健康保健管理制度 18
2.4.5 提高決策能力需求 18
2.5 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需求 18
2.5.1 醫(yī)院 19
2.5.2 醫(yī)生工作站 19
2.5.3 疾病預(yù)防中心 19
2.5.4 婦幼保健所 20
2.5.5 衛(wèi)生局 20
2.6 平臺(tái)建設(shè)維護(hù)需求 20
2.7 本項(xiàng)目建設(shè)的關(guān)鍵問(wèn)題 21
2.7.1 區(qū)域“健康一卡通”系統(tǒng)的建立與管理 21
2.7.2 市民健康檔案信息模型設(shè)計(jì) 21
2.7.3 健康檔案標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用 22
2.7.4 衛(wèi)生部平臺(tái)規(guī)范的遵循 22
2.7.5 各種異構(gòu)信息系統(tǒng)的集成 23
2.7.6 系統(tǒng)的可持續(xù)性 23
第三章 建設(shè)目標(biāo)與原則 24
3.1 建設(shè)目標(biāo) 24
3.2 建設(shè)內(nèi)容 25
3.3 建設(shè)原則 25
3.3.1 統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn) 25
3.3.2 聯(lián)合共建、保護(hù)投資 26
3.3.3 分步實(shí)施、注重效益 26
3.3.4 實(shí)用先進(jìn)、安全可靠 26
第四章 系統(tǒng)總體設(shè)計(jì) 27
4.1 總體設(shè)計(jì)思路 27
4.1.1 以人為中心的指導(dǎo)思想 27
4.1.2 基于MPI 與EHR架構(gòu) 27
4.1.3 縱橫向業(yè)務(wù)相結(jié)合整合 28
4.2 系統(tǒng)架構(gòu) 28
4.2.1 系統(tǒng)總體架構(gòu) 28
4.2.2 邏輯架構(gòu) 29
4.2.3 網(wǎng)絡(luò)架構(gòu) 31
4.3 系統(tǒng)業(yè)務(wù)模型 32
4.4 居民電子健康檔案EHR 33
4.4.1 EHR時(shí)序多維空間模型 33
4.4.2 EHR開(kāi)放式邏輯構(gòu)件模型 36
4.4.3 EHR可擴(kuò)展的技術(shù)模型 38
4.4.3.1 電子健康檔案EHR索引 38
4.4.3.2 電子健康檔案EHR摘要 39
4.4.3.3 電子健康檔案EHR地址 40
4.4.3.4 電子健康檔案EHR實(shí)體 40
4.5 區(qū)域信息平臺(tái)基礎(chǔ)服務(wù)設(shè)計(jì) 40
4.5.1 區(qū)域信息平臺(tái)注冊(cè)服務(wù) 41
4.5.2 健康檔案存儲(chǔ)服務(wù) 42
4.5.3 醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同服務(wù) 42
4.5.4 全程健康檔案服務(wù) 46
4.5.5 健康檔案存儲(chǔ)服務(wù) 51
4.5.6 醫(yī)療衛(wèi)生信息共享和協(xié)同服務(wù) 51
4.5.7 全程健康檔案服務(wù) 55
4.6 系統(tǒng)總體部署 59
4.6.1 總體部署模型 59
4.6.2 系統(tǒng)數(shù)據(jù)整體部署 61
4.6.3 與蘇州市級(jí)中心的關(guān)系 64
4.7 創(chuàng)新設(shè)計(jì) 65
4.7.1 基于面向服務(wù)的SOA架構(gòu)的信息集成平臺(tái)開(kāi)發(fā)，實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生信息的共享與交換 65
4.7.2 創(chuàng)建“基于全生命周期的時(shí)序多維空間結(jié)構(gòu)模型”的標(biāo)準(zhǔn)化健康檔案，解決社區(qū)數(shù)字化診療瓶頸問(wèn)題 67
4.7.3 采用基于病人信息主索引交換（PIX）機(jī)制的EHR整合技術(shù)，支持區(qū)域協(xié)同醫(yī)療服務(wù)模式下的雙向轉(zhuǎn)診 71
4.7.4 醫(yī)療業(yè)務(wù)協(xié)同服務(wù)創(chuàng)新設(shè)計(jì) 73
4.7.5 GIS技術(shù)在區(qū)域醫(yī)療管理領(lǐng)域中的應(yīng)用創(chuàng)新 74
4.8 “新醫(yī)改”思想的體現(xiàn) 74
4.9 安全體系規(guī)劃 76
4.9.1 安全等級(jí) 77
4.9.2 物理安全 78
4.9.3 網(wǎng)絡(luò)安全 79
4.9.4 系統(tǒng)安全 79
4.9.5 數(shù)據(jù)安全 79
4.9.6 應(yīng)用安全 80
4.9.6.1 統(tǒng)一身份認(rèn)證 81
4.9.6.2 采用PKI加密 82
4.9.6.3 數(shù)字簽名的應(yīng)用 82
4.9.7 管理安全 83
4.9.8 安全系統(tǒng)選型 84
第五章 項(xiàng)目建設(shè)內(nèi)容 85
5.1 一個(gè)中心（數(shù)據(jù)中心） 85
5.1.1 數(shù)據(jù)中心數(shù)據(jù)集 86
5.1.1.1 公共數(shù)據(jù)的來(lái)源 88
5.1.1.2 公共數(shù)據(jù)的存儲(chǔ) 89
5.1.1.3 公共數(shù)據(jù)的使用 90
5.1.2 數(shù)據(jù)資源設(shè)計(jì) 92
5.1.2.1 健康檔案數(shù)據(jù)庫(kù)模型 92
5.1.2.2 健康檔案索引數(shù)據(jù)庫(kù) 100
5.1.2.3 注冊(cè)數(shù)據(jù)庫(kù) 101
5.1.2.4 標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫(kù) 101
5.1.2.5 突發(fā)事件公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)庫(kù) 102
5.1.3 數(shù)據(jù)中心標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè) 105
5.1.3.1 數(shù)據(jù)的規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)制定 105
5.1.3.2 信息標(biāo)準(zhǔn)管理平臺(tái) 109
5.1.4 權(quán)限管理 110
5.1.5 健康檔案瀏覽器 110
5.1.6 數(shù)據(jù)中心管理 111
5.2 一大平臺(tái)（數(shù)據(jù)共享和交換平臺(tái)） 112
5.2.1 總體技術(shù)要求 113
5.2.2 數(shù)據(jù)共享模式 114
5.2.2.1 共享數(shù)據(jù)的訪問(wèn) 114
5.2.2.2 共享數(shù)據(jù)的管理 115
5.2.2.3 共享數(shù)據(jù)的更新 115
5.2.3 數(shù)據(jù)交換模式 116
5.2.3.1 交換數(shù)據(jù)的訪問(wèn) 116
5.2.3.2 交換數(shù)據(jù)的管理 116
5.2.3.3 交換數(shù)據(jù)的更新 116
5.2.4 層次結(jié)構(gòu) 116
5.2.5 功能架構(gòu)實(shí)現(xiàn) 117
5.2.6 消息交換中心 118
5.2.7 數(shù)據(jù)接口設(shè)計(jì) 120
5.2.7.1 數(shù)據(jù)采集 120
5.2.7.2 數(shù)據(jù)包格式定義 121
5.2.7.3 數(shù)據(jù)包的封裝與解析 122
5.2.7.4 數(shù)據(jù)導(dǎo)入 123
5.2.8 平臺(tái)接口服務(wù) 123
5.2.8.1 EHR醫(yī)療數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù) 123
5.2.8.2 EHR衛(wèi)生數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù) 123
5.2.8.3 衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù) 124
5.2.9 運(yùn)行監(jiān)控管理 124
5.2.9.1 用戶管理 124
5.2.9.2 權(quán)限管理 125
5.2.9.3 主題管理 125
5.2.9.4 節(jié)點(diǎn)管理 126
5.2.9.5 密鑰管理 126
5.2.9.6 日志審計(jì) 126
5.2.9.7 備份與恢復(fù) 127
5.2.9.8 系統(tǒng)配置 127
5.3 七大應(yīng)用系統(tǒng) 127
5.3.1 衛(wèi)生管理系統(tǒng) 127
5.3.1.1 電子健康檔案系統(tǒng) 127
5.3.1.2 “一卡通”管理系統(tǒng) 129
5.3.1.3 醫(yī)療服務(wù) 130
5.3.1.4 衛(wèi)生資源統(tǒng)計(jì)分析 130
5.3.1.5 績(jī)效考核系統(tǒng) 130
5.3.2 雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng) 133
5.3.3 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng) 134
5.3.3.1 健康檔案 135
5.3.3.2 慢病管理 135
5.3.3.3 全科醫(yī)生工作站 136
5.3.3.4 健康教育 138
5.3.3.5 計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)系統(tǒng) 139
5.3.4 醫(yī)院信息系統(tǒng) 139
5.3.4.1 電子病歷系統(tǒng) 139
5.3.4.2 門(mén)診醫(yī)生工作站 145
5.3.4.3 住院醫(yī)生工作站 149
5.3.4.4 護(hù)理業(yè)務(wù) 153
5.3.4.5 財(cái)務(wù)管理 162
5.3.4.6 輔助診斷與治療 164
5.3.4.7 藥品管理 164
5.3.4.8 行政后勤管理 167
5.3.4.9 檔案管理系統(tǒng) 168
5.3.4.10 績(jī)效考核管理子系統(tǒng) 168
5.3.4.11 計(jì)劃免疫接種 169
5.3.4.12 患者服務(wù)系統(tǒng) 170
5.3.4.13 嵌套“雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)” 170
5.3.5 疾病控制管理業(yè)務(wù)系統(tǒng) 171
5.3.6 體檢系統(tǒng) 172
5.3.6.1 系統(tǒng)總體架構(gòu) 172
5.3.6.2 系統(tǒng)特點(diǎn) 172
5.3.6.3 系統(tǒng)功能 174
5.3.7 突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng) 174
5.3.7.1 系統(tǒng)建設(shè)總體目標(biāo) 174
5.3.7.2 數(shù)據(jù)分析 175
5.3.7.3 總體架構(gòu) 176
5.3.7.4 系統(tǒng)軟件功能設(shè)計(jì) 178
5.4 項(xiàng)目第三方軟件 187
5.4.1 數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)Oracle DB 10g 187
5.4.2 中間件 193
第六章 項(xiàng)目實(shí)施管理方案和質(zhì)量保障體系 213
6.1 項(xiàng)目進(jìn)度計(jì)劃 213
6.2 項(xiàng)目組織安排 213
6.3 項(xiàng)目階段劃分 216
6.3.1 準(zhǔn)備階段 216
6.3.2 項(xiàng)目啟動(dòng)階段 216
6.3.3 項(xiàng)目實(shí)施階段 217
6.3.3.1 項(xiàng)目實(shí)施階段（一） 217
6.3.3.2 項(xiàng)目實(shí)施階段（二） 217
6.3.3.3 項(xiàng)目實(shí)施階段（三） 218
6.3.4 實(shí)地實(shí)施 219
6.3.5 項(xiàng)目驗(yàn)收 220
6.3.6 售后服務(wù) 220
6.4 項(xiàng)目管理控制 222
6.4.1 項(xiàng)目交流模型 222
6.4.1.1 內(nèi)部交流模型 222
6.4.1.2 外部交流模型 222
6.4.2 客戶化的生命周期 223
6.4.3 目標(biāo)/范圍階段 223
6.4.3.1 里程碑達(dá)到的條件 223
6.4.3.2 該階段中各角色的責(zé)任 224
6.4.3.3 該階段內(nèi)部實(shí)施過(guò)程 224
6.4.4 設(shè)計(jì)階段 225
6.4.4.1 里程碑達(dá)到的條件 226
6.4.4.2 該階段中各角色的責(zé)任 226
6.4.4.3 該階段內(nèi)部實(shí)施過(guò)程 227
6.4.5 客戶化階段 229
6.4.5.1 該階段原則 229
6.4.5.2 里程碑達(dá)到的條件 230
6.4.5.3 該階段中各角色的責(zé)任 230
6.4.5.4 該階段內(nèi)部實(shí)施過(guò)程 231
6.4.6 穩(wěn)定階段 232
6.4.6.1 該階段主要任務(wù) 232
6.4.6.2 項(xiàng)目組中各角色的責(zé)任 232
6.4.6.3 該階段內(nèi)部實(shí)施過(guò)程 233
6.5 問(wèn)題處理流程 234
6.5.1 需求變更的流程 234
6.5.2 測(cè)試流程 235
6.5.2.1 Bug流程 235
6.5.2.2 軟件BUG模版的內(nèi)容 235
6.5.2.3 測(cè)試案例編號(hào)規(guī)則 237
6.6 項(xiàng)目質(zhì)量控制 237
6.6.1 質(zhì)量方針 239
6.6.2 軟件質(zhì)量保證 239
6.6.3 軟件質(zhì)量管理控制 240
6.7 項(xiàng)目進(jìn)度控制 245
6.8 項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)控制 246
6.8.1 人力資源的風(fēng)險(xiǎn) 246
6.8.2 環(huán)境設(shè)備的風(fēng)險(xiǎn) 246
6.8.3 用戶領(lǐng)導(dǎo)小組變更的風(fēng)險(xiǎn) 246
6.8.4 對(duì)需求的風(fēng)險(xiǎn) 247
6.8.5 團(tuán)隊(duì)合作風(fēng)險(xiǎn) 247
6.8.6 人員流動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn) 247
6.8.7 目標(biāo)范圍定義的風(fēng)險(xiǎn) 247
6.9 項(xiàng)目測(cè)試方案 248
6.9.1 目的和任務(wù) 248
6.9.1.4 目的 248
6.9.1.5 任務(wù) 248
6.9.2 人員和設(shè)備 248
6.9.2.1 人員 248
6.9.2.2 設(shè)備 249
6.9.3 測(cè)試方法 249
6.9.3.1 靜態(tài)分析方法 249
6.9.3.2 動(dòng)態(tài)測(cè)試方法 250
6.9.4 測(cè)試方案 251
6.9.4.1 測(cè)試工作流程 251
6.9.4.2 測(cè)試步驟 251
6.9.4.3 測(cè)試通過(guò)準(zhǔn)則 253
6.9.4.4 測(cè)試文檔格式 253
6.10 項(xiàng)目驗(yàn)收方案 257
6.10.1 驗(yàn)收方法步驟 257
6.10.2 系統(tǒng)初步驗(yàn)收 258
6.10.3 系統(tǒng)正式驗(yàn)收 258
6.10.4 驗(yàn)收測(cè)試標(biāo)準(zhǔn) 259
6.10.4.1 測(cè)試的范圍 259
6.10.4.2 驗(yàn)收測(cè)試進(jìn)入條件 260
6.10.4.3 測(cè)試通過(guò)標(biāo)準(zhǔn) 261
6.11 建設(shè)成果 262
第七章 售后服務(wù)方案 264
7.1 公司提供免費(fèi)三年本地化服務(wù)時(shí)間承諾 264
7.2 新成立的太倉(cāng)公司承諾（注冊(cè)資金3000萬(wàn)） 264
7.3 培訓(xùn)計(jì)劃 264
7.3.1 培訓(xùn)目標(biāo) 264
7.3.2 培訓(xùn)方式 264
7.3.2.1 項(xiàng)目專題培訓(xùn) 264
7.3.2.2 項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn) 265
7.3.3 培訓(xùn)教師安排 265
7.3.4 培訓(xùn)內(nèi)容與日程 265
7.3.5 培訓(xùn)質(zhì)量控制 267
7.3.6 培訓(xùn)預(yù)期結(jié)果 267
7.4 維護(hù)方案 267
7.4.1 服務(wù)宗旨 267
7.4.2 服務(wù)機(jī)構(gòu) 268
7.4.3 服務(wù)時(shí)間 268
7.4.4 服務(wù)范圍 269
7.4.5 服務(wù)響應(yīng) 269
7.4.6 首次現(xiàn)場(chǎng)服務(wù) 269
7.4.7 例行巡檢服務(wù) 270
7.4.8 緊急現(xiàn)場(chǎng)服務(wù) 270
7.4.9 定期巡檢服務(wù) 270
7.4.10 現(xiàn)場(chǎng)多級(jí)服務(wù) 270
7.4.11 技術(shù)支持方式 271
7.4.12 技術(shù)支持流程 272
7.4.12.1 響應(yīng)式服務(wù)流程 272
7.4.12.2 主動(dòng)式服務(wù)流程 274
7.4.12.3 技術(shù)后援服務(wù)流程 274
7.5 售中、售后服務(wù)承諾 275
7.5.1 培養(yǎng)系統(tǒng)管理員 275
7.5.2 培訓(xùn)操作人員 276
7.5.3 現(xiàn)場(chǎng)支持服務(wù) 276
7.5.4 電話咨詢及郵件服務(wù) 276
7.5.5 網(wǎng)上及遠(yuǎn)程在線診斷和故障排除 276
7.5.6 重大技術(shù)問(wèn)題處理 277
7.5.7 免費(fèi)維護(hù)期后 277
第一章 項(xiàng)目概述
1.1 新醫(yī)改對(duì)信息化的要求
1.1.1 衛(wèi)生信息系統(tǒng)是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的有機(jī)組成部分
以“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”為總體目標(biāo)的新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程。在我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)健時(shí)期，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病譜改變和生態(tài)環(huán)境變化等給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，促使群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提出了更高的要求。因此，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是現(xiàn)階段實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑。
在當(dāng)今信息時(shí)代，信息技術(shù)正深刻改變著國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)生活的各個(gè)方面，滲透并影響著人們的日常起居出行。信息與能源、材料并稱為知識(shí)經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)中的三大資源，信息資源存在于經(jīng)濟(jì)、科技和社會(huì)的所有領(lǐng)域，已經(jīng)成為關(guān)乎國(guó)家發(fā)展的重要戰(zhàn)略資源。建立和完善先進(jìn)的信息基礎(chǔ)設(shè)施，有效開(kāi)發(fā)利用信息資源，推動(dòng)信息資源的傳播整合和再創(chuàng)造，是現(xiàn)代社會(huì)信息化建設(shè)的主要內(nèi)容。
在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的背景下，衛(wèi)生信息化建設(shè)將立足于衛(wèi)生信息系統(tǒng)構(gòu)建，充分利用信息技術(shù)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生信息資源的聯(lián)通和共享，以數(shù)字化改進(jìn)傳統(tǒng)的衛(wèi)生服務(wù)模式和管理方式，促進(jìn)建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，從而全面提升醫(yī)療衛(wèi)生體系的績(jī)效，改善全體居民的健康狀況。
為了建立起公共衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應(yīng)保障體系等四位一體的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》 （中發(fā)（2009）6 號(hào)，下簡(jiǎn)稱 《意見(jiàn)》）提出，將“完善體制機(jī)制，保障醫(yī)藥衛(wèi)生體系有效規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)”，標(biāo)志著此輪改革已步入到系統(tǒng)設(shè)計(jì)、制度聯(lián)動(dòng)、講求機(jī)制轉(zhuǎn)變的新階段。
衛(wèi)生信息化建設(shè)作為新一輪醫(yī)改的重要目標(biāo)之一，對(duì)先進(jìn)信息技術(shù)的應(yīng)用，衛(wèi)生信息資源的共享與利用提出了更高要求。信息化建設(shè)不是簡(jiǎn)單局限于醫(yī)療服務(wù)終端的單機(jī)操作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化的內(nèi)部管理，或者部分業(yè)務(wù)、流程信息的電 |
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