隨著國(guó)內(nèi)醫(yī)療信息化水平的提升和電子病歷(Electronic Medical Records,EMR)系統(tǒng)的建設(shè),電子健康檔案(Electronic Healthcare Records,EHR)的概念正越來(lái)越被人們所接受。
目前,病人就診往往在多家醫(yī)院進(jìn)行,門診病歷、出院小結(jié)等就診記錄易遺失,就診過(guò)程中醫(yī)生對(duì)病人的既往信息不能及時(shí)掌握,各醫(yī)院之間的信息無(wú)法共享,使得重復(fù)檢查和重復(fù)開藥不可避免,延長(zhǎng)了診治時(shí)間,病人對(duì)自己的健康狀況也未能得到一個(gè)完整的資料,既加重了病人的負(fù)擔(dān),也不利于醫(yī)生對(duì)病人病史的掌握,還加大了政府的負(fù)擔(dān),降低了社會(huì)醫(yī)療資源的使用效率。電子健康檔案正是針對(duì)這個(gè)問(wèn)題提出來(lái)的。
電子健康檔案(EHR)是以個(gè)人健康、保健和治療為中心的數(shù)字記錄,是以人為本的數(shù)字化健康檔案。EHR 跨越不同的機(jī)構(gòu)和系統(tǒng)在不同的信息提供者和使用者之間實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息交換和共享,將為提高病人的安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善健康護(hù)理、推進(jìn)病人康復(fù)和降低醫(yī)療費(fèi)用提供有效的手段。
電子健康記錄以數(shù)字化方式匯集了個(gè)人的健康信息,任何時(shí)候都能提供給授權(quán)用戶在醫(yī)療活動(dòng)中使用。與電子病歷系統(tǒng)(EMR)不同的是,它匯集了來(lái)自不同系統(tǒng)、不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療、保健信息并共享給授權(quán)的醫(yī)療活動(dòng)參與方使用;而電子病歷則僅包含病人在一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)的醫(yī)療信息。
EHR系統(tǒng)在醫(yī)院領(lǐng)域的應(yīng)用:
EHR 系統(tǒng)以自然人為核心,記錄了從出生至死亡整個(gè)生命歷程中的健康、保健、醫(yī)療信息,這些信息來(lái)源可以是其它機(jī)構(gòu)或其它系統(tǒng),如醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)、社區(qū)醫(yī)療系統(tǒng)、婦幼保健系統(tǒng)、社保系統(tǒng)等,也可以在自身系統(tǒng)中產(chǎn)生。
醫(yī)院可以通過(guò)EHR展開健康管理服務(wù)與營(yíng)銷
建立醫(yī)院VIP客戶的電子健康檔案
建立社區(qū)居民的電子健康檔案
建立農(nóng)村居民的電子健康檔案
建立企業(yè)員工的電子健康檔案
建立學(xué)校學(xué)生的電子健康檔案
建立計(jì)生站育齡婦女的電子健康檔案。
個(gè)人健康相關(guān)的生物醫(yī)學(xué)信息,能綜合反映生活方式以及體力活動(dòng)等因素對(duì)個(gè)人健康狀況的影響。收集這些健康信息,可以發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致慢病發(fā)生與發(fā)展的關(guān)鍵因素。
在慢性病發(fā)病的早期,即在沒(méi)有出現(xiàn)可明確診斷的癥狀之前,通過(guò)動(dòng)態(tài)觀察這些生物醫(yī)學(xué)信息的變化,可以做到慢病的早發(fā)現(xiàn)與早治療,從而有效預(yù)防慢病的發(fā)生與發(fā)展。由此可見(jiàn),準(zhǔn)確、如實(shí)地收集個(gè)人健康信息,是成功地做好健康管理的第一步。
健康狀況評(píng)估
飲食指導(dǎo) 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo) 疾病預(yù)防
合理用藥生活方式指導(dǎo)
心理咨詢 慢性病的養(yǎng)護(hù)
牙齒和眼睛的保護(hù) 皮膚健康及減肥指導(dǎo)
性健康和性疾病 婦幼保健
個(gè)人疾病危險(xiǎn)性評(píng)價(jià)是以國(guó)外的疾病預(yù)測(cè)模型為基礎(chǔ),利用與慢病發(fā)生/發(fā)展有密切關(guān)系的多種生物醫(yī)學(xué)標(biāo)記物以及
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