常識(shí)知識(shí)
一、 門診收費(fèi)部分:
1、 處方:
處方是醫(yī)生對(duì)病人用藥的書面文件,是藥劑人員調(diào)配藥品的依據(jù),具有法律、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)責(zé)任。
處方共有四部分:
(1)處方前記 包括醫(yī)院全稱、科別、病人姓名、性別、年齡、日期等;
(2)處方頭 處方以“R”或“RP”起頭,意為下列藥品;
(3)處方正方 是處方的主要部分,包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法等;
(4)處方后記 包括醫(yī)生、藥劑人員、計(jì)價(jià)員簽名以示負(fù)責(zé),簽名必須簽全名。
處方原則上不得涂改,如有涂改,處方人必須在涂改處簽字以示負(fù)責(zé)。處方常用縮寫。
從2004年9月1日起,衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局公布的最新制定的《處方管理辦法(試行)》(詳見附件:處方管理辦法(試行).doc)正式實(shí)施,醫(yī)院醫(yī)生在使用處方時(shí)將要更加“守規(guī)矩”,那對(duì)于百姓來說,則看病開藥出現(xiàn)了四大變化:
紅黃綠白區(qū)分處方 新的《處方管理辦法(試行)》規(guī)定,處方由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一印制,其中必須包括機(jī)構(gòu)名稱、處方編號(hào)、患者資料、藥品金額等10多個(gè)項(xiàng)目。麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方的印刷用紙應(yīng)分別為淡紅色、淡黃色、淡綠色和白色,并在處方右上角以文字注明。
開處方禁止寫“天書” 醫(yī)生在開具處方時(shí),必須用規(guī)范的中文或英文名稱書寫,書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范,藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫,而且西藥、中成藥、中藥飲片處方要分別開具,其中西藥和中成藥處方每張不得超過5種藥品。
處方藥量不超7天 對(duì)于處方的藥量,規(guī)定醫(yī)生一般不得開出超過7日的用量;急診處方一般不得超過3日用量;特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長,但醫(yī)師必須注明理由。而且處方僅在開具當(dāng)日有效,需延長有效期的由開具處方的醫(yī)師注明有效期限,但最長不得超過3天。
不得限制購藥地點(diǎn) 為降低患者的就醫(yī)成本,規(guī)定除醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、麻醉藥品及戒毒藥品外,醫(yī)院不得限制病人持處方到其他醫(yī)院或者藥店購藥。為此,辦法也規(guī)定,醫(yī)生在書寫藥品名稱時(shí),須以國家承認(rèn)并公示的藥品名為準(zhǔn)。藥品簡寫或縮寫須為國內(nèi)通用寫法。而醫(yī)院或醫(yī)師不得自行編制藥品縮寫名或用代號(hào)。
2、醫(yī)院退費(fèi)流程:
醫(yī)院收費(fèi)處退費(fèi)流程分兩種,一種為未登帳退費(fèi),一種為已登帳退費(fèi)(也稱作已發(fā)藥退費(fèi))。
未登帳退費(fèi):收費(fèi)處已經(jīng)收費(fèi),患者未將診療單據(jù)送交相應(yīng)診療部門,同時(shí)未做相應(yīng)診療項(xiàng)目,或未將處方送交藥房部門,同時(shí)未拿取相應(yīng)藥品,而需要退費(fèi)者,這時(shí)的患者未完成整個(gè)賬目登記過程而退費(fèi)情況稱之為未登帳退費(fèi)。
已登帳退費(fèi):收費(fèi)處已經(jīng)收費(fèi),患者已將診療單據(jù)送交相應(yīng)診療部門,但未做相應(yīng)診療項(xiàng)目,或患者已經(jīng)拿取藥品,而退藥退費(fèi)者,這時(shí)的患者已經(jīng)完成整個(gè)賬目登記過程而退費(fèi)情況稱之為已登帳退費(fèi)。
注:
在軟件登帳過程中,診療項(xiàng)目在沒有門診護(hù)士站及醫(yī)技工作站的情況下,診療項(xiàng)目在收費(fèi)模塊收費(fèi)后,軟件認(rèn)為診療項(xiàng)目已經(jīng)登帳,因此診療項(xiàng)目的退費(fèi)全部歸屬到已登帳退費(fèi)過程中。
3、 收費(fèi)員繳款:
收費(fèi)員完成收費(fèi)工作后要將收取的現(xiàn)金及相應(yīng)票據(jù)存根上交財(cái)務(wù)部門,這個(gè)過程稱之為收費(fèi)員繳款;掛號(hào)收費(fèi)部門與門診收費(fèi)部門繳款時(shí)需要打印一張收費(fèi)員繳款單、票據(jù)存根及現(xiàn)金,而住院收費(fèi)部門繳款時(shí)需要打印押金收入結(jié)算單、押金支出結(jié)算單和住院結(jié)算報(bào)表個(gè)一張、押金票存根及現(xiàn)金。
注:以上流程為正常情況下的繳款過程,但由于醫(yī)院的財(cái)務(wù)流程與要求不同,這個(gè)流程會(huì)出現(xiàn)不同程度的修改,因此實(shí)施工程師以醫(yī)院要求的繳款流程為主。
二、藥品管理部分
藥品
藥品入庫單的基本要求:
1、 入庫單位
2、 藥品名稱
3、 藥品規(guī)格
4、 入庫數(shù)量
5、 購入金額
6、 零售金額
7、 批號(hào)
8、 有效期
9、 供應(yīng)商
10、 生產(chǎn)廠商
11、 發(fā)票號(hào)
藥庫
請(qǐng)領(lǐng):下級(jí)部門向上級(jí)部門領(lǐng)取物資時(shí)稱之為請(qǐng)領(lǐng)
調(diào)撥:同級(jí)部門之間調(diào)取物資時(shí)稱之為調(diào)撥。
報(bào)損:物資管理部門在操作物資時(shí),造成物資的損壞,需要向上級(jí)部門申報(bào)時(shí),稱之為報(bào)損;報(bào)損的物資需要該物資部門承擔(dān)損失。
報(bào)廢:物資在倉儲(chǔ)過程中,物資超過保質(zhì)期或因?yàn)榉侨藶樾缘脑斐晌镔Y無法使用,需要向上級(jí)部門申報(bào)時(shí),稱之為報(bào)廢,報(bào)廢的物資不需要該管理部門承擔(dān)。
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