目 錄
1 住院醫(yī)生站系統(tǒng)概述 5
2 系統(tǒng)登錄介紹 5
3 日常業(yè)務(wù)功能操作簡介 7
3.1. 住院醫(yī)生站主界面 7
3.2. 醫(yī)務(wù)工作信息提醒功能 7
3.3. 病人選擇功能 8
3.4. 病人資料登記 8
3.5. 入院記錄登記 9
3.5.1. 全文錄入方式 9
3.5.2. 節(jié)點(diǎn)錄入方式 11
3.5.3. 常用術(shù)語錄入 11
3.5.4. 特殊字符處理功能 12
3.5.5. 病歷書寫說明 12
3.5.6. 操作流程說明 13
3.6. 病程記錄登記 14
3.6.1. 頁面概況說明 14
3.6.2. 內(nèi)容登記說明 16
3.6.3. 留痕對比功能 17
3.6.4. 病歷續(xù)打功能 17
3.7. 醫(yī)囑登記 18
3.7.1. 長囑登記 18
3.7.2.臨囑登記 21
3.8. 檢查單 22
3.8.1. 申請單 22
3.8.2.報(bào)告 23
3.9. 檢驗(yàn)單 24
3.9.1.申請單 24
3.9.2.報(bào)告 24
3.10. 知情同意書 24
3.11. 會診單 25
3.12. 術(shù)前小結(jié) 26
3.13. 術(shù)前討論 27
3.14. 手術(shù)申請 27
3.15. 手術(shù)記錄 28
3.16. 死亡記錄 28
3.17. 出院小結(jié) 29
3.18. 三測單 29
3.19. 病案 30
3.19.1.首頁 30
3.19.2.歸檔 31
HIS住院醫(yī)生站系統(tǒng)用戶手冊
1 住院醫(yī)生站系統(tǒng)概述
住院醫(yī)生站系統(tǒng)是HIS系統(tǒng)的一個(gè)主要組成部分之一,也是現(xiàn)時(shí)醫(yī)療行業(yè)最流行的電子病歷系統(tǒng)之一。它提供包括體溫單、醫(yī)囑、病歷、輔助診斷、護(hù)理記錄、病案首頁、診斷文書等功能的一站式工作環(huán)境,是醫(yī)生對住院病人的診斷及治療全過程工作平臺,能讓醫(yī)生方便、及時(shí)地掌握和調(diào)用病人歷史的和本次的全面電子病歷信息,提供數(shù)字個(gè)人密鑰支持。
技術(shù)上,該系統(tǒng)采用oracle大型數(shù)據(jù)庫作后臺數(shù)據(jù)庫,具有安全穩(wěn)定性高、處理能力強(qiáng)、速度快等優(yōu)點(diǎn),程序用Microsoft最新的 .NET應(yīng)用平臺,XML技術(shù),系統(tǒng)具有穩(wěn)定的性能、維護(hù)方便、安全性高、友好美觀的界面、良好的可用性等優(yōu)點(diǎn)。
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