東莞市陽光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)
數(shù)據(jù)采集接口標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)方案
版本修訂歷史記錄
日期 版本 說明 作者
2007-07-27 <1.0> 東莞市公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)接口設(shè)計說明書 董津
2008-4-16 <1.1> 增加門診處方、醫(yī)囑接口信息 董津
2009-8-23 <1.2> 針對陽光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)的需求，要求增加以下功能：
1. 數(shù)據(jù)接口功能規(guī)范
2. 增加藥庫信息
3. 修改費(fèi)用分類字典信息，費(fèi)用信息原傳發(fā)票分類內(nèi)容
4. 修改為所有費(fèi)用明細(xì)信息，在原來的字典對照功能上擴(kuò)展全市統(tǒng)一項目對應(yīng)功能。
說明：1.紫色的為新增加或者修改字段，其中備注中帶（*）的為新增字段。
2.所有含有下劃線的字段需要對應(yīng)附件中的全市統(tǒng)一碼字典信息，為了更加明確，在備注中加“▲”。
陳啟波
文檔審核記錄
日期 版本 說明 審核人
2007-08-10 <1.0> 東莞市公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)接口設(shè)計說明書 余小益
2008-4-18 <1.1> 增加門診處方、醫(yī)囑接口信息 余小益
2009-8-23 <1.2> 針對陽光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)的需求，要求增加以下功能：
1. 數(shù)據(jù)接口功能規(guī)范
2. 增加藥庫信息
3. 修改費(fèi)用分類字典信息，費(fèi)用信息原傳發(fā)票分類內(nèi)容
4. 修改為所有費(fèi)用明細(xì)信息，在原來的字典對照功能上擴(kuò)展全市統(tǒng)一項目對應(yīng)功能。
說明：1.紫色的為新增加或者修改字段，其中備注中帶（*）的為新增字段。
2.所有含有下劃線的字段需要對應(yīng)附件中的全市統(tǒng)一碼字典信息，為了更加明確，在備注中加“▲”。
局信息統(tǒng)計中心、衛(wèi)生局法監(jiān)科
1.2版文檔修改明細(xì)記錄
修改表名 修改字段 修改內(nèi)容 修改原因 修改時間
住院醫(yī)囑表 醫(yī)囑類別代碼 增加字典 醫(yī)托
1.長期 2.臨時 3. 醫(yī)托9.其它 醫(yī)生和護(hù)士的叮囑 2009-9-4
住院醫(yī)囑表 醫(yī)囑說明 新增 對醫(yī)囑的信息進(jìn)行說明 2009-9-4
住院醫(yī)囑表 項目數(shù)量、醫(yī)囑用量 備注說明 項目數(shù)量為醫(yī)囑用量的總量，醫(yī)囑用量為醫(yī)囑單量，即項目數(shù)量＝醫(yī)囑用量×頻次×天數(shù) 2009-9-4
住院醫(yī)囑表 項目單價 將項目單價設(shè)置為可空 將項目單價設(shè)置為可空，但是在費(fèi)用明細(xì)里面一定要將費(fèi)用信息上傳 2009-9-4
住院費(fèi)用表 住院醫(yī)囑流水號 設(shè)置可為空 有一些檢查、檢驗信息沒有來自于醫(yī)囑 2009-9-8
藥品庫存信息表 入庫單號 設(shè)置可為空 由于塘夏醫(yī)院提出庫存表中存在這個字段 2009-9-8
處方信息表 用法代碼 增加99 其他 字典信息 2009-9-9
處方信息表 用法備注（USAGEREMARK） 設(shè)置可為空 2009-9-9
處方信息表 劑數(shù)（DOSAGENUM） 設(shè)置可為空 2009-9-9
所有表 字典信息 所有是字典信息應(yīng)該對應(yīng)全市統(tǒng)一碼，需要對應(yīng)的字段信息下劃線，并在備注中有“▲”符號 2009-9-10
字典 項目分類 增加 99 其他 2009-9-11
字典 頻次 修改整個字典信息（見改1）
2009-9-11
處方信息表 項目單價 設(shè)置為可空 如CT，醫(yī)生只開CT檢查，開時指明檢查哪些部位，而費(fèi)用就要在生成費(fèi)用時根據(jù)部位情況來收，還有可能加收其它如造影劑等項目 2009-9-11
處方信息表 項目合計金額 設(shè)置為可空 2009-9-11
處方信息表 處方組號 增加處方組號recipegroup，原來recipeid為處方編碼。 如果沒有處方組號，無法判斷一張?zhí)幏接袔捉M藥品 2009-9-22
改1
將以下頻次字典
BID 每天兩次
BIW 一周兩次
LS 臨時
PIN 必要時
PRN 必要時
Q12H 12小時一次
Q1H 1小時一次
Q2H 2小時一次
Q3H 3小時一次
Q4H 4小時一次
Q6H 6小時一次
Q8H 8小時一次
QD 每天一次
QID 每天四次
QN 每晚一次
QOD 隔天一次
QW 每周一次
ST 立即
TID 每天三次
修改為
代碼 頻次明細(xì) 說明
01 bid 每天兩次
02 biw 一周兩次
03 ls 臨時
04 q12h 12小時一次
05 q1h 1小時一次
06 q3h 3小時一次
07 q6h 6小時一次
08 q8h 8小時一次
09 qd 每天一次
10 qid 每天四次
11 qod 隔天一次
12 qw 每周一次
13 st 立即
99 其它 不在字典范圍內(nèi)的次數(shù)
目錄
版本修訂歷史記錄 1
文檔審核記錄 1
目錄 2
1. 編寫目的 4
2. 系統(tǒng)概述 4
3. 接口上傳程序功能規(guī)范 6
3.1. 功能模塊說明 6
3.2. 系統(tǒng)功能模塊 6
3.2.1. 上傳參數(shù)設(shè)置功能 6
3.2.2. 自動連接數(shù)據(jù)庫功能 7
3.2.3. 字段信息轉(zhuǎn)換功能 7
3.2.4. 上傳日志查詢統(tǒng)計功能 8
3.2.5. 數(shù)據(jù)續(xù)傳功能 9
3.2.6. 項目對照功能 10
4. 接口設(shè)計 11
4.1. 前置機(jī)環(huán)境 11
4.2. 接口描述 11
4.2.1. 住院記錄信息上報 11
4.2.1.1. 接口流程 11
4.2.1.2. 接口表定義 12
4.2.2. 住院醫(yī)囑信息上報 14
4.2.2.1. 接口流程 14
4.2.2.2. 接口表定義 15
4.2.3. 住院費(fèi)用信息上報 16
4.2.3.1. 接口流程 16
4.2.3.2. 接口表定義 17
4.2.4. 門診就診信息上報 18
4.2.4.1. 接口流程 18
4.2.4.2. 接口表定義 18
4.2.5. 門診處方信息上報 20
4.2.5.1. 接口流程 20
4.2.5.2. 接口表定義 21
4.2.6. 門診費(fèi)用信息上報 22
4.2.6.1. 接口流程 22
4.2.6.2. 接口表定義 23
4.2.7. 收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)信息上報 24
4.2.7.1. 接口流程 24
4.2.7.2. 接口表定義 24
4.2.8. 檢查數(shù)據(jù)信息上報 25
4.2.8.1. 接口流程 25
4.2.8.2. 接口表定義 25
4.2.9. 檢查圖片上報 26
4.2.10. 檢驗數(shù)據(jù)信息上報 27
4.2.10.1. 接口流程 27
4.2.10.2. 接口表定義 28
4.2.11. 藥品庫存上報 30
4.2.12. 市統(tǒng)一項目表 31
4.2.13. 項目對照表 32
4.2.14. 床位使用率查詢 32
4.2.14.1. 接口流程 32
4.2.14.2. 接口存儲過程定義 33
4.2.15. 門診排班查詢 33
4.2.15.1. 接口流程 33
4.2.15.2. 存儲過程返回字段定義 34
4.2.16. 日志信息表 35
字典目錄： 36
性別 36
民族 36
病人性質(zhì) 36
轉(zhuǎn)歸情況 36
項目分類 37
住院標(biāo)志 37
作廢標(biāo)志 37
患者編號類型 37
檢查結(jié)果 37
診斷類型 37
處方類型 37
醫(yī)囑狀態(tài) 37
頻率間隔單位 38
用法 38
頻次 38
報告單類別 39
結(jié)果類型 39
檢查類別 39
婚姻狀況 39
藥品特殊管理標(biāo)志 39
醫(yī)囑類別 39
醫(yī)院編碼 39
國籍 41
1. 編寫目的
為配合《東莞市陽光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)》的實施，本方案是在《東莞市公共衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心信息系統(tǒng)接口設(shè)計說明書》的基礎(chǔ)上增加了接口上傳程序功能規(guī)范，以及對一些表結(jié)構(gòu)進(jìn)行更改，從而滿足《東莞市陽光用藥電子監(jiān)察系統(tǒng)》的監(jiān)控要求，本方案也可作為其它未實施醫(yī)院接口上傳程序的單位的開發(fā)依據(jù)。
2. 系統(tǒng)概述
東莞市衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心依托衛(wèi)生城域網(wǎng)，通過無差別的總線連接方式將各個原來相對的獨(dú)立系統(tǒng)進(jìn)行連接。本次建設(shè)的主要內(nèi)容為數(shù)據(jù)總線系統(tǒng)（數(shù)據(jù)交換平臺）和基于數(shù)據(jù)總線聯(lián)通后進(jìn)行數(shù)據(jù)分析的衛(wèi)生信息決策分析平臺。
當(dāng)前東莞市衛(wèi)生行業(yè)各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)各信息系統(tǒng)處于物理分割的獨(dú)立環(huán)境中；硬件、軟件環(huán)境也不盡相同，相互不兼容。需要通過交換平臺，通過一套標(biāo)準(zhǔn)的接入體系以及一份統(tǒng)一的協(xié)議框架，連接各個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。將原來離散的醫(yī)療信息進(jìn)行整合，為決策合管理部門使用。其網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)如圖表 2 1東莞市衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)中心與各系統(tǒng)連接邏輯結(jié)構(gòu)圖所示，原有應(yīng)用系統(tǒng)通過前置機(jī)和數(shù)據(jù)中心連接。
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