藥品初始化中常見問題解答
1． 同種藥品，存在多種劑型，如何對(duì)其進(jìn)行編碼。
對(duì)于一種原料藥，如紅霉素，可能生產(chǎn)出多種劑型：緩釋片、控釋片、水針劑、粉針劑……我們在建藥品名稱字典的時(shí)候可能有下面幾種處理辦法：
① 按原料藥做藥名
DRUG_CODE DRUG_NAME STD_INDICATOR INPUT_CODE
A080002MT0 紅霉素 1 HMS
分析：藥品名稱作為一種診療項(xiàng)目存在于診療項(xiàng)目字典中，也就是說如果在治療過程中需要使用紅霉素（可能是給患者口服，也可能是給患者注射），他的醫(yī)囑只能是“紅霉素”（A080.002MT0），XXX劑量。醫(yī)囑擺藥系統(tǒng)是根據(jù)醫(yī)囑的代碼來擺藥的，這樣一來，這四種劑型的藥都符合醫(yī)囑的要求。這就會(huì)造成醫(yī)生要給病人做注射而擺成了緩釋片或控釋片，也可能會(huì)藥生希望給病人服藥而藥局?jǐn)[成了水針劑或粉針劑。
結(jié)論：只有一條診療項(xiàng)目，兩種途徑的醫(yī)囑無法從診療項(xiàng)目上分開。此處理辦法不合適。
② 按原料加詳細(xì)劑型做藥名
DRUG_CODE DRUG_NAME STD_INDICATOR INPUT_CODE
A080002ST0 紅霉素緩釋片 1 HMSHSP
A080002CT0 紅霉素控釋片 1 HMSKSP
A080002WI0 紅霉素水針 1 HMSSZ
A080002PI0 紅霉素粉針 1 HMSFZ
分析：在這種處理方式下，紅霉素這種原料藥就會(huì)存在4條診療項(xiàng)目。醫(yī)生如果需要給患者注射，他的醫(yī)囑就可以下“紅霉素水針”（ A080.002WI0），XXX劑量或者是“紅霉素粉針”（ A080.002PI0）XXX劑量。這樣，臨床藥局就可以根據(jù)醫(yī)囑代碼擺出相應(yīng)的藥品來，不可能擺出控釋片或緩釋片來。對(duì)于醫(yī)生如果需要給患者下服藥醫(yī)囑也是同樣的道理。
這樣解決了一個(gè)問題，但實(shí)際上卻又帶來了另外一個(gè)問題。如果醫(yī)生需要給患者注射紅霉素，至于注射水針還是注射粉針都行（醫(yī)院實(shí)際業(yè)務(wù)中就是這樣），這時(shí)候我們的系統(tǒng)會(huì)提供兩條診療項(xiàng)目“紅霉素水針”和“紅霉素粉針”，醫(yī)生將不知道該選取這兩條中的哪一條，因?yàn)槿绻x取了“水針”，在“水針”沒貨的情況下無法用“粉針”作替換，如果選擇了“粉針”也存在同樣的問題。
結(jié)論：存在四條診療項(xiàng)目，每一種途徑的醫(yī)囑對(duì)應(yīng)兩診療項(xiàng)目，下醫(yī)囑時(shí)將不知該選擇哪一條。此處理辦法也不合適。
③ 按原料加粗略劑型做藥名
DRUG_CODE DRUG_NAME STD_INDICATOR INPUT_CODE
A080002TA0 紅霉素片 1 HMSP
A080002IJ0 紅霉素針 1 HMSZ
分析：在這種處理方式下，“緩釋片”也好，“控釋片”也好都是“紅霉素片”，因?yàn)樗鼈冊谂R床用藥時(shí)可以相互替換�！八槨币埠谩胺坩槨币埠枚际恰凹t霉素針”。這樣就會(huì)存在2條診療項(xiàng)目。醫(yī)生如果需要給病人注射就下“紅霉素針”而不管它是“水針”還是“粉針”，需要給病人服用就下“紅霉素片”。
結(jié)論：符合臨床用藥習(xí)慣，是比較合適的一種處理辦法。
對(duì)于一種原料藥品的多種劑型，把它做成幾條診療項(xiàng)目藥（藥品名稱字典）是一個(gè)很復(fù)雜的問題，例如“葡萄糖注射液”，有5ml、10ml、20ml做注射用的，還有100ml、250ml、500ml做輸液用的，在這種情況下，你就可以做成兩條診療項(xiàng)目藥（藥品名稱字典）
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